張濤++楊培常

【摘要】[目的]了解高職在校護生的職業(yè)自我概念水平以及影響因素。[方法]采用一般資料問卷、中文版護士自我概念問卷對559名某醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校三個年級在校護生進(jìn)行問卷調(diào)查。[結(jié)果]高職護生職業(yè)自我概念總分（231.1231.12）分，平均（6.420.86）分；高職護生職業(yè)自我概念總體處于較高水平，領(lǐng)導(dǎo)自我概念得分最低，知識自我概念維度得分最高。[結(jié)論]護理教育者應(yīng)注重培養(yǎng)護生處理問題的心態(tài)，增強自身調(diào)節(jié)和應(yīng)對事件的能力，從而提高護生的專業(yè)認(rèn)知水平。

【關(guān)鍵詞】高職護生 職業(yè)自我概念 影響因素

【中圖分類號】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）04-0004-02

職業(yè)自我概念（Professional self-concept），是自我概念的一部分，來源于個人對自我及對職業(yè)世界的認(rèn)識，并在此基礎(chǔ)上形成個人的職業(yè)態(tài)度、職業(yè)責(zé)任感、職業(yè)理想、職業(yè)道德及職業(yè)價值觀等[1]。因此，一個人對職業(yè)自我概念的認(rèn)知狀況如何，將直接影響其未來對職業(yè)選擇的堅定態(tài)度以及其為職業(yè)奮斗的決心和面對不良輿論的堅強毅力。護生職業(yè)自我概念是一個人從外行的學(xué)生成為一名專業(yè)護士的過程中形成的、與專業(yè)相關(guān)的、持久的一系列專業(yè)自我態(tài)度的感知，反映的是護生對其自身的專業(yè)認(rèn)識，自尊情感和專業(yè)行為取向。由于職業(yè)自我概念在個人的職業(yè)選擇和職業(yè)發(fā)展中起著核心和驅(qū)動作用，要做出正確的職業(yè)選擇，就必須建立一個健全的職業(yè)自我概念。一些國外學(xué)者對護生職業(yè)自我概念的研究表明，職業(yè)自我概念對護生適應(yīng)臨床工作環(huán)境、提高臨床工作能力起著重要的作用[2]。雖然國內(nèi)已有護理職業(yè)自我概念的調(diào)研，但研究對象多為臨床護士和護理專業(yè)本科生，針對高職在校護生的研究較少。因此，本研究通過高職在校護生的職業(yè)自我概念的調(diào)查，了解高校護生對職業(yè)自我概念的了解水平及其影響因素，為職業(yè)教育過程中設(shè)計促進(jìn)高職在校護生職業(yè)自我概念形成的教育策略提供方向和信息。

1.對象與方法

1.1對象

以年級為單位，于2015年11月至12月對商丘某醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校大學(xué)1年級至大學(xué)3年級的護理學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。共選取559名護生作為研究對象。入組原則：告知研究目的，自愿參加本調(diào)查研究，取得知情同意后，按其所屬年級進(jìn)行團體測試。其中，男性19名，占3.40%；女性540名，占96.60%。年齡17～25歲，平均（20.97±1.393）歲。所在年級：大學(xué)1年級208名，占37.21%；大學(xué)2年級181名，占32.38%；大學(xué)3年級170名，占30.41%。出生地：城市93名，占16.64%；農(nóng)村466名，占83.36%。就讀意愿：自己選擇290名，占51.88%；父母幫助選擇232名，占41.50%；高考調(diào)劑4名，占0.72%；其他33名，占5.90%。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具

1.2.1.1 一般資料問卷 一般資料問卷包括年齡、年級、是否為獨生子女、家庭所在地、父母受教育程度、是否擔(dān)任學(xué)生干部、對專業(yè)課程評價等。

1.2.1.2護理專業(yè)自我概念量表 該量表由Cowin于2001年研制，2011年第二軍醫(yī)大學(xué)護理心理學(xué)研究團隊[3]結(jié)合我國文化背景行本土化修訂。包含綜合（第3、6、9、12、16、18、25、27條目）、領(lǐng)導(dǎo)（第1、20、23、29、31、34條目）、溝通（第4、10、14、19、35條目）、知識（第2、11、15、24、32條目）、員工關(guān)系（第7、13、21、26、30、36條目）和照護自我概念（第5、8、17、22、28、33條目）6個維度，36個條目。采用Likert8級評分法，從“非常錯誤”、“錯誤”、“多半錯誤”、“有點錯誤”、“有點正確”、“多半正確”、“正確”、到“非常正確”，依次計1～8分，總分36～288分，分值越高，表示護生個體的職業(yè)自我概念水平越高。總Cronbachα系數(shù)為0.959，各維度Cronbachα系數(shù)為0.815～0.915，提示該問卷內(nèi)部一致性較好，各條目的CVI為0.875～1.000，表示內(nèi)容效度較好。

1.2.2資料收集方法

調(diào)查問卷有統(tǒng)一的指導(dǎo)語，采用不記名方式，說明填表方法，由研究者集中發(fā)放問卷，完成問卷的時間為20 min，護生填完后由研究者統(tǒng)一收回。本次調(diào)查共發(fā)放問卷559份，回收有效問卷557例，有效回收率為99.64%。將存在漏填錯答、前后矛盾或有明顯不合理答案的問卷視為無效問卷。

1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行錄入和分析，對一般資料采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、頻數(shù)和百分比進(jìn)行描述性分析。一般資料對護理職業(yè)自我概念的影響進(jìn)行t檢驗或方差分析。

2.結(jié)果

2.1護生職業(yè)自我概念認(rèn)知現(xiàn)況和護生職業(yè)自我概念評分較高及較低的條目分別見表1、表2。

3.討論

3.1護生職業(yè)自我概念現(xiàn)狀分析

本組護生的專業(yè)自我概念均分為6.42分，介于多半正確（6分）與正確（7分）之間，處于中等水平，說明護生對自身能力評價較高，有著積極的專業(yè)價值取向，與國內(nèi)研究一致[4-5]。在各維度比較中，領(lǐng)導(dǎo)自我概念得分最低，可能與目前培養(yǎng)模式較少強化領(lǐng)導(dǎo)意識和關(guān)注領(lǐng)導(dǎo)力的培養(yǎng)有關(guān)，加之對領(lǐng)導(dǎo)力的普遍看法是不承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)角色便無需培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)力，使得護生易忽略對領(lǐng)導(dǎo)力的重視，不在意自身領(lǐng)導(dǎo)能力的發(fā)展。因此在學(xué)校學(xué)習(xí)期間，應(yīng)加強護理管理理論和知識的學(xué)習(xí)，使其意識到護士應(yīng)承擔(dān)的職業(yè)角色；知識自我概念維度得分最高，可能與目前護生正處在學(xué)習(xí)期間不斷吸取和強化專業(yè)知識有關(guān)。本組護士的“領(lǐng)導(dǎo)”維度得分最低，從各個條目的分析可知，條目2“我愿意與其他衛(wèi)生專業(yè)人員一起工作”得分最高，表明護生重視團隊合作，深知醫(yī)務(wù)人員合作是對患者最有益的。雖然照護自我概念得分尚可，條目1“我能夠滿足病人的各種需求” 得分最低，表明護生愿意照護患者并且對自己的照護能力充滿信心，但對自己能否做好整體護理，滿足患者全方面的需求不太樂觀。因此，對高職護生的教育作不僅應(yīng)重視專業(yè)操作技能培養(yǎng)，同時也應(yīng)做好專業(yè)思想教育，從職業(yè)情感、職業(yè)生涯規(guī)劃進(jìn)行多方位指導(dǎo)，培養(yǎng)護生成熟的專業(yè)思想理念。

3.2對策

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在校高職護生的職業(yè)自我概念不夠成熟，專業(yè)情感和行為傾向較為復(fù)雜多樣，容易出現(xiàn)認(rèn)知差異，且易受環(huán)境的影響。這提示護理教育工作者應(yīng)將有關(guān)職業(yè)自我概念及職業(yè)規(guī)劃的相關(guān)理論和相關(guān)知識逐步滲透到教學(xué)中，引導(dǎo)護生樹立積極的職業(yè)價值觀。大學(xué)時期是職業(yè)自我概念逐步形成并趨于穩(wěn)定的時期。因此，學(xué)校應(yīng)該對護生開展系統(tǒng)全面的職業(yè)自我概念教育，積極正確的引導(dǎo)，組織護生參加與專業(yè)有關(guān)的課外活動，培養(yǎng)護生對護理專業(yè)的積極情感，提升護生的職業(yè)自我概念水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]張紅兵.職業(yè)自我概念與高職生職業(yè)指導(dǎo)，重慶職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2008，17（2）：18—19.

[2]Arthur D Measurement of the professional self？鄄concept of nurses.Developing a measurement instrument 1995（05）

[3]曹曉翼.專業(yè)自我概念在護士職業(yè)認(rèn)同與職業(yè)倦怠間的中介效應(yīng)模型研究[D].第二軍醫(yī)大學(xué)，2011.

[4]饒玉霞，葉艷勝，鮑翠玉，等.本科護生專業(yè)自我概念與心理健康狀況的相關(guān)性研究[J].護理管理雜志，2014（01）：46-47.

[5]施俊琦，王明姬，王壘.社會比較傾向量表中文版的信效度檢驗[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2006（第5期）：302-306.