江 玲

絕經期無排卵性功能失調性子宮出血的臨床護理分析

江 玲

目的 探討全面護理模式對絕經期無排卵性功能失調性子宮出血疾病患者的臨床效果進行研究。方法 選擇患絕經期無排卵性功能失調性子宮出血的患者80例，采取隨機數字分為對照組與觀察組，每組40例。對照組患者接受常規(guī)婦科子宮出血護理；觀察組患者則是接受全面護理模式下的護理服務，比較2組護理效果。結果 觀察組患者對絕經期無排卵性功能失調性子宮出血疾病治療期間護理服務的滿意度為95.0%，明顯高于接受常規(guī)護理的對照組患者的72.5%（P＜0.05）；子宮出血癥狀消失時間、臨床治療總時間均較對照組發(fā)生明顯縮短（P＜0.05）；對照組共有6例患者出現不良反應，觀察組在治療期間發(fā)生不良反應者僅1例，在治療期間觀察組的不良反應發(fā)生例數明顯少于對照組（P＜0.05）。結論 應用全面護理模式對患有絕經期無排卵性功能失調性子宮出血疾病的患者在治療期間實施護理的臨床效果非常明顯。

全面護理；絕經期；無排卵性功能失調性子宮出血

圍絕經期指的是婦女的卵巢生理功能開始發(fā)生衰退直至完全絕經后1年的這一特殊時期[1]。不同婦女的圍絕經期的時間長短會存在一定的差異，有些婦女的絕經期只有1～2年的時間，而有些女性的圍絕經期則可以持續(xù)10年甚至更長的時間[2]。在這一階段女性的卵巢生理功能會不斷的衰退，卵巢對垂體促性腺激素所產生的反應能力明顯低下，卵巢的正常發(fā)育受到一定的阻礙從而不能正常排卵。而圍絕經期功能失調性子宮出血屬于臨床婦科中的一種常見病，功能失調性子宮出血主要是由于女性患者的神經內分泌功能失調而導致的子宮不規(guī)則出血[3]。本次對患有絕經期無排卵性功能失調性子宮出血疾病的患者實施全面護理的效果進行研究?，F匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象均來源于2013年3月～2015年3月江西省樂安縣人民醫(yī)院收治的獲得明確診斷的絕經期無排卵性功能失調性子宮出血患者80例，采取隨機數字表法將其分成對照組和觀察組，各40例。對照組患者年齡41～58歲，平均年齡（49.2±2.3）歲；病程1～18 d，平均病程（4.5±2.7）d；已婚患者37例，未婚患者3例；已產患者36例，未產患者4例；患者體質量43～76 kg，平均體質量（53.2±5.6）kg；觀察組患者年齡43～59歲，平均年齡（49.1±2.5）歲；病程1～16 d，平均病程（4.3±2.5）d；已婚患者38例，未婚患者2例；已產患者36例，未產患者4例；患者體質量44～79 kg，平均體質量（53.1±5.8）kg。觀察組與對照組患者年齡、病程、體質量、婚姻狀況等各項指標比較差異無統(tǒng)計學意義，存在比較價值。

1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)婦科子宮出血護理；觀察組患者接受全面護理模式下的護理服務，主要措施為，（1）心理護理：傾聽患者主訴，適時給予患者足夠的安慰、支持、疏導、鼓勵，培養(yǎng)積極情緒，并用親切的語言將圍絕經期心理、生理等方面的變化情況向患者及其家屬進行解釋，使其能夠充分理解疾病發(fā)生和發(fā)展的整個過程，增強信心。（2）藥物治療和護理：對癥狀表現程度相對嚴重的患者，可以適當的應用一些抗抑郁藥、鎮(zhèn)靜劑、安眠藥、維生素、谷維素等藥物進行治療。必要的時候可以適當的補充鈣劑，預防發(fā)生骨質疏松癥狀。并讓患者能夠平臥于病床之上，將會陰墊鋪好，建立靜脈通道并保持通暢，適當的吸氧及備血，護理人員要有高度的責任心和熟練的操作技能。對患者提出的問題要進行細致耐心的解答。（3）預防感染：囑咐患者按時按劑量用藥，并保持外陰處于清潔狀態(tài)，盡可能多的飲水，保證做到勤洗澡，注意進行適當的保暖，以免感染事件發(fā)生。（4）健康教育：用通俗易懂的語言將輸血的目的、出血與貧血之間的關系向患者進行解釋，使患者對輸血治療的必要性有充分了解，并說明血液安全性，消除患者及其家屬的顧慮[4-6]。

1.3 觀察指標 觀察指標包括：2組患者對治療期間護理服務的滿意度、子宮出血癥狀消失時間、臨床治療總時間、治療期間不良反應發(fā)生情況等，并對2組患者的各項指標進行對比分析。

1.4 滿意度評價方法 在患者接受治療結束后出院的前一天，有護理部對患者護理服務滿意度展開調查分析，100分為滿分，60分以下為不滿意，80分以上為滿意，60～80分之間為基本滿意[7]。

1.5 統(tǒng)計學方法 采取SPSS 18.0軟件進行數據分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組治療期間護理服務滿意度比較 對照組患者治療期間護理服務的滿意度達到82.5%；觀察組為95.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

組別 例數 滿意 基本滿意 不滿意 滿意度對照組 4 0 1 1 ( 2 7 . 5 ) 1 8 ( 4 5 . 0 ) 1 1 ( 2 7 . 5 ) 2 9 ( 7 2 . 5 )觀察組 4 0 2 5 ( 6 2 . 5 ) 1 3 ( 3 2 . 5 ) 2 ( 5 . 0 ) 3 8 ( 9 5 . 0 )a

2.2 2組子宮出血癥狀消失時間和臨床治療計劃實施總時間比較 對照組患者的子宮出血癥狀消失時間為（7.93±1.48）d，患者接受治療時間共為（11.64±2.40）d；觀察組患者的子宮出血癥狀消失時間為（5.13±0.69）d，患者接受治療時間為（8.99±1.36）d。觀察組患者接受治療時間、癥狀消失時間均較對照組發(fā)生明顯縮短（t=10.85、6.08，P＜0.05）。

2.3 2組子宮出血疾病治療期間出現不良反應例數比較對照組共有6例患者出現不良反應，觀察組在治療期間發(fā)生不良反應者僅1例，觀察組在治療期間的不良反應發(fā)生例數較對照組少（χ2=3.91，P＜0.05）。

3 討論

在實際臨床工作中，大多數患者對于經期無排卵性功能失調性子宮出血疾病，都會產生一定程度的恐懼和焦急心理，其中也包括患者的家屬，導致出現該類心理狀態(tài)的主要原因是，該類人群對疾病的相關知識缺乏應有的了解，而且這類不良心理狀態(tài)，通常情況下會對患者的康復產生嚴重的不良影響。為了能夠使患者的不良情緒和心理狀態(tài)消除，使治療計劃能夠順利實施并達到預期的效果，在臨床工作中應該充分的重視患者心理干預和健康指導的重要性，使患者能夠在認知、情感、行為等多個層面發(fā)生積極變化，只有這樣才能夠取得較為滿意的護理服務效果。而這又與廣大護理人員所掌握的專業(yè)知識和操作技能的實際水平有著密不可分的關系。因此有意識有計劃的加強護理操作技巧、護理心理學、社會學、個人修養(yǎng)等方面的培訓是非常必要的[8]。本次研究結果顯示，在治療期間接受全面護理干預的觀察組絕經期無排卵性功能失調性子宮出血疾病患者對護理干預的滿意度達到95.0%，明顯高于接受常規(guī)護理的對照組患者的72.5%，組間數據比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這一結果充分說明，絕經期無排卵性功能失調性子宮出血疾病患者在治療期間全面護理的優(yōu)勢和必要性。

[1] 冷延華，秦冬巖，李輝.功能性子宮出血的觀察及護理體會[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,39(5):373-374.

[2] 王曉虹.青春期功能性子宮出血的護理體會[J].中國現代藥物應用, 2011,2(12):113-114.

[3] 袁瑗,李立安,王晶,等.陰式全子宮切除術后道填塞紗和的研究[J].中華現代護理,2012,16(7):762-763．

[4] 宋云云，石桂英．診斷性刮宮加米非司酮治療更年期功血26例[J]．中國社區(qū)醫(yī)師，2011，13(17)：217-218．

[5] 劉頌暉．不同方法治療功能失調性子宮出血的臨床對比分析[J]．臨床醫(yī)學，2012，11(19)：125-126．

[6] 趙英慧，侯曉梅．米非司酮治療功能失調性子宮出血120例臨床探討[J]．中國實用醫(yī)藥，2010，19(15)：145-146．

[7] 徐丹．更年期功能性子宮出血患者的心理問題及護理措施[J]．求醫(yī)問藥，2012,10(6):444.

[8] 朱麗敏，秦俊榮，程亞蒙．功能性子宮出血患者的臨床護理[J]．中國醫(yī)學創(chuàng)新，2011,18(19):101.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.24.069

江西 344300 江西省樂安縣人民醫(yī)院 （江玲）