卞 鵬

人工流產(chǎn)后實施計劃生育干預(yù)的臨床效果

卞 鵬

目的 探討人工流產(chǎn)后實施計劃生育干預(yù)的臨床效果。方法 回顧性分析接受人工流產(chǎn)的96例患者臨床資料，隨機(jī)分為對照組（n=46，常規(guī)處理）和觀察組（n=50，給予計劃生育服務(wù)干預(yù)），比較分析1年后2組患者避孕知識知曉情況、避孕措施應(yīng)用情況及意外懷孕和再次人工流產(chǎn)情況。結(jié)果 1年后，觀察組患者避孕知識得分（8.69±0.52）顯著高于對照組的（5.78±0.39），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=16.121，P=0.001）；避孕措施應(yīng)用率[90.00%（45/50）]顯著高于對照組的[76.09%（35/46）]，意外懷孕率[4.00%（2/50）]、再流產(chǎn)率[0.00%（0/50）]顯著低于對照組的[17.39%（8/46）]、[10.87%（5/46）]，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05）。結(jié)論 人工流產(chǎn)后實施計劃生育服務(wù)干預(yù)可有效提高女性避孕知識知曉率，減少意外懷孕率及在流產(chǎn)率，應(yīng)用價值顯著。

人工流產(chǎn)；計劃生育服務(wù)干預(yù)；效果

人工流產(chǎn)是指妊娠3個月內(nèi)采用人工或者藥物的方法來終止妊娠，是意外妊娠及避孕失敗后的有效補(bǔ)救途徑。然而，人工流產(chǎn)后往往對女性生殖系統(tǒng)造成嚴(yán)重傷害，甚至引發(fā)多種并發(fā)癥[1]，影響婦女身體健康及生活質(zhì)量。因此，對人工流產(chǎn)后的婦女實施計劃生育具有重要意義。本研究為了探討人工流產(chǎn)后實施計劃生育干預(yù)的臨床效果，選取河南省泌陽縣計劃生育服務(wù)站收治的人工流產(chǎn)患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組96例人工流產(chǎn)患者，年齡21～32歲，平均年齡（27.6±3.4）歲，均為2012年1月～2014年1月在河南省泌陽縣計劃生育服務(wù)站接受人工流產(chǎn)的患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（n=46）和觀察組（n=50）。對照組：年齡20～30歲，平均年齡（24.12±2.69）歲；已婚29例，未婚17例；妊娠時間（14.21±3.52）周；13例首次妊娠，23例2次妊娠，10例妊娠3次及3次以上。觀察組：年齡21～31歲，平均年齡（25.41±2.45）歲；已婚31例，未婚19例；妊娠時間（13.58±4.02）周；16例首次妊娠，22例2次妊娠，12例妊娠3次及3次以上。2組基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。

1.2 干預(yù)方法 對照組：給予常規(guī)處理，包括人工流產(chǎn)前發(fā)放宣傳手冊、術(shù)中常規(guī)準(zhǔn)備、術(shù)后隨訪觀察等。觀察組在對照組基礎(chǔ)之上給予計劃生育干預(yù)，其干預(yù)途徑如下：（1）設(shè)計調(diào)查問卷，主要內(nèi)容為避孕節(jié)育的相關(guān)知識；（2）根據(jù)調(diào)查問卷的結(jié)果，實施針對性的避孕節(jié)育知識的宣傳，引導(dǎo)女性了解人工流產(chǎn)對身體可能造成的傷害及其注意事項，樹立積極避孕的良好意識；（3）向婦女介紹人工流產(chǎn)后的藥物使用規(guī)范及工具，并囑咐女性在流產(chǎn)后1個月后來院復(fù)診[2]；（4）向人工流產(chǎn)后的女性開展專題講座，關(guān)于如何避孕節(jié)育，并推薦有效的避孕方法，向其提供咨詢電話，一對一咨詢指導(dǎo)[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 自行設(shè)計調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括：避孕知識、節(jié)育知識、人工流產(chǎn)并發(fā)癥等內(nèi)容，總分為10分，共10項，1項1分?？偡衷礁撸砻鞅茉泄?jié)育知識水平越高。觀察并記錄2組人工流產(chǎn)前及流產(chǎn)1年后的避孕節(jié)育知識水平，及其人工流產(chǎn)后1年內(nèi)避孕措施應(yīng)用、意外懷孕、再次人工流產(chǎn)的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS 20.0分析處理本研究數(shù)據(jù)，避孕節(jié)育知識知曉采用“x±s”表示，用t檢驗；避孕措施、意外懷孕及再次人工流產(chǎn)率采用“%”表示，用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 避孕節(jié)育知識知曉程度情況 實施前，觀察組避孕節(jié)育知識知曉程度為（5.12±0.36）分，對照組為（5.02±0.45）分，2組經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；實施后，觀察組避孕節(jié)育知識知曉程度為（8.69±0.52）分，對照組為（5.78±0.39）分，2組經(jīng)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=16.121,P=0.001）。

2.2 避孕措施應(yīng)用情況 觀察組避孕措施應(yīng)用率達(dá)到90.00%，與對照組（76.09%）相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=21.01，P=0.002）。見表1。

表1 避孕措施應(yīng)用情況[n（%）]

2.3 意外懷孕及再次人工流產(chǎn)情況 人工流產(chǎn)后1年，觀察組中，2例意外懷孕，占4.00%，沒有再流產(chǎn)；對照組中，8例意外懷孕，占17.39%，5例再流產(chǎn)，占10.87%。2組比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=19.101/28.104，P=0.002/0.031）。

3 討論

人工流產(chǎn)是指婦女妊娠3個月內(nèi)采用人工或者藥物的方法來終止妊娠，可分為手術(shù)流產(chǎn)及藥物流產(chǎn)。臨床中較常用的方法有負(fù)壓吸引人工流產(chǎn)術(shù)、藥物流產(chǎn)術(shù)及其鉗刮人工流產(chǎn)術(shù)等[4]。目前，人工流產(chǎn)是解決育齡女性意外懷孕及避孕失敗的重要途徑，并受到廣大女性的青睞[5]。然而，近年來，由于人們生活觀念的轉(zhuǎn)變、性行為的開放，加上避孕知識的缺乏，使得意外懷孕者日益增加，隨之而來的是未婚流產(chǎn)率、重復(fù)流產(chǎn)率不斷上升，已嚴(yán)重影響到女性身體健康及生活質(zhì)量[6]。因此，如何有效降低未婚流產(chǎn)率、重復(fù)流產(chǎn)率成為目前研究的重要課題。

臨床中常見的計劃生育干預(yù)方法有流產(chǎn)后咨詢服務(wù)、生殖健康服務(wù)、護(hù)理服務(wù)等，均可取得較顯著的干預(yù)效果[7]。本次計劃生育干預(yù)中，通過問卷調(diào)查方式，了解人工流產(chǎn)后女性的避孕節(jié)育知識情況，進(jìn)而采取針對性的干預(yù)方法，如宣傳教育、開展專題講座、提供咨詢熱線等，有計劃、有組織地開展計劃生育[8-9]。本次研究結(jié)果表明，觀察組實施計劃生育干預(yù)后，女性避孕知識程度顯著高于對照組，且避孕措施應(yīng)用率也高于對照組，而意外懷孕率、再次人工流產(chǎn)率均低于對照組。結(jié)果表明，人工流產(chǎn)后實施計劃生育服務(wù)干預(yù)，可有效提高女性避孕節(jié)育知識知曉度，降低再次流產(chǎn)率及意外懷孕率，具有臨床推廣應(yīng)用的價值。

[1] 高琳,周杰,王建華,等.人工流產(chǎn)1730例相關(guān)因素分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,21(3):124-125.

[2] 汪曉仙,倪燕.657例育齡婦女人工流產(chǎn)原因分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2008,15(15):52-53.

[3] 沈念春,劉睦宇,彭春香,等.人工流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)干預(yù)效果初探[J].中國計劃生育學(xué)雜志,2010,18(9):533-536.

[4] 梅麗,李斌,劉傳勇,等.廣州市人工流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)的現(xiàn)狀分析[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(3):484-486.

[5] 任秀朋,張麗,杜麗榮,等.不同婚育狀況女性人工流產(chǎn)及相關(guān)知識知曉現(xiàn)狀分析[J].中國計劃生育學(xué)雜志,2013,21(7):449-453.

[6] 尤彩瓊.人工流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)干預(yù)實施效果的問卷調(diào)查[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2013,20(6):763-764.

[7] 李秀芬.人工流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)干預(yù)效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2015，21(11):161-162.

[8] 張春枝.人工流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)干預(yù)的效果分析[J].大家健康:學(xué)術(shù)版,2014，30(13):188-189.

[9] 宓杭萍.人工流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)的實施效果分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)旬刊,2012,3(14):249.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.15.026

河南 463700 河南省泌陽縣計劃生育服務(wù)站婦產(chǎn)科 （卞鵬）