祁建賓

循證護理模式在患者實施泌尿外科手術后的護理分析

祁建賓

目的 研究分析循證護理模式在患者實施泌尿外科手術后的護理效果。方法 選取實施泌尿外科手術的患者106例，隨機分為對照組、觀察組，各53例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用循證護理模式，對比2組術后疼痛程度和護理滿意度情況。結果 觀察組術后疼痛程度顯著輕于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組護理滿意度為98.11%（52/53），顯著優(yōu)于對照組的81.13%（43/53），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 循證護理模式應用于患者實施泌尿外科手術后效果顯著，能夠顯著緩解患者術后疼痛和腹脹，提高護理滿意度，值得推廣。

循證護理模式；泌尿外科手術；護理效果

泌尿外科術后需要對患者進行有效護理措施，循證護理立足于循證醫(yī)學證據(jù)，在結合不同患者的具體情況后采取相應的護理措施，均有著科學依據(jù)，讓護理人員的工作更加積極主動，并在術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥患者采取相應的具體干預措施[1]。護理人員要將臨床經(jīng)驗和科學的理論相結合[2]。在本次研究中選擇中國醫(yī)大一院大東醫(yī)院收治的泌尿外科手術患者106例，分別給予常規(guī)護理和循證護理模式，對比2組臨床護理效果，現(xiàn)報到如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年12月～2014年12月本院實施泌尿外科手術的患者106例，隨機分為對照組、觀察組，各53例。對照組男34例，女19例；年齡31～59歲，平均年齡（46.7±6.5）歲。觀察組男35例，女18例；年齡30～57歲，平均年齡（46.3±6.3）歲。2組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 對照組患者采取常規(guī)護理，觀察組實施循證護理模式。具體如下：(1)術前訪視。醫(yī)護人員需要建立起有效的溝通橋梁，在實施手術前需要由巡回護士進行有效訪視，了解患者的具體病情，并且進行自我介紹和手術相關操作流程。(2)心理護理。因為泌尿外科疾病與生殖系統(tǒng)具有著緊密的相關性，所以患者通常會產(chǎn)生羞澀、自卑、恐懼等負面心理情緒，所以護理人員需要對患者進行有效心理疏導，以專業(yè)科學知識角度，采用通俗易懂的表達讓患者了解手術過程、治療效果，讓患者緩解負面心理情緒。(3)術中人性化服務。在手術以及麻醉過程中，需要護理人員進行全程陪伴，對于患者提出的內心疑慮需要及時予以解答，對患者進行有效安撫，在手術全程中讓患者以良好的情緒度過。(4)術后護理。護理人員在手術后需要如實告知患者家屬手術結果，并且給予美好祝愿。護理人員需要密切觀察患者在術后的病情恢復情況，如果發(fā)現(xiàn)有任何異常情況需要及時上報醫(yī)生，做出及時有效的解決措施。

1.3 觀察指標 觀察并記錄2組的術后疼痛程度和護理滿意度情況，護理滿意度主要采用本院自制的問卷調查表以問卷形式進行評定，收集問卷結果，并進行總結分析。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計學分析，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組術后疼痛程度對比 觀察組術后疼痛程度顯著輕于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組術后疼痛程度對比[n(%)]

2.2 2組護理滿意度對比 觀察組護理滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

手術是一種強烈心理應激源，大部分患者會出現(xiàn)緊張、抑郁等一系列應激反應。而產(chǎn)生上述應激反應的主要原因為患者對于手術的認知度不夠，害怕手術效果差，對于疾病的治療不徹底以及手術會給機體帶來疼痛等[3]。而泌尿外科疾病大部分患者為年輕人群，并且多為之前并無手術史。此外，泌尿外科手術因為與生殖系統(tǒng)緊密相關，所以患者還會出現(xiàn)害羞以及對以后的生殖功能影響的擔憂等，所以會加重負面心理情緒[4]。循證護理是以是以客觀依據(jù)結合豐富臨床經(jīng)驗的護理方法，從而有效避免護理的盲目和主觀性，從而提高護理服務質量。循證護理能夠有效改善患者心理情緒，滿足日益增高的護理服務要求，讓泌尿外科手術患者不僅能夠得到有效的手術救治，還能夠有效提高治療的舒適度、心理滿足感等[5]。在循證護理中手術護理人員需要加強自身的職業(yè)技能，避免在護理過程中出現(xiàn)低級失誤。在術后需要告知患者合理飲食和生活習慣，加快疾病的恢復[6-7]。

在本次研究中，對照組患者采取常規(guī)護理，觀察組患者采取循證護理模式。觀察組術后疼痛程度顯著輕于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明對泌尿外科手術患者實施循證護理措施能夠有效減輕患者疼痛程度。在本次研究中，觀察組護理滿意度為98.11%（52/53），顯著優(yōu)于對照組的81.13%（43/53），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。其與張璐[8]等研究結果相類似。說明對泌尿外科手術患者進行有效循證護理能夠顯著提高護理滿意度，讓患者充分信任醫(yī)護人員，從而積極配合醫(yī)護人員的治療和護理措施，加快疾病愈合的時間。

綜上所述，循證護理模式應用于患者實施泌尿外科手術后效果顯著，能夠顯著緩解患者術后疼痛和腹脹，提高護理滿意度，值得推廣。

[1] 向軍蓮，田小平，劉佳.循證護理在泌尿外科老年患者術后預防深靜脈血栓中的應用[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2014，29(4):317-318.

[2] 沈丹薇，孟憲靜，張景華，等.循證護理在預防腫瘤患者留置尿管致尿路感染中的作用[J].中國基層醫(yī)藥，2014，21(6):956-957.

[3] 王晶，楊文群，王辰昳，等.循證護理在預防泌尿外科留置尿管伴隨性尿路感染中的應用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30(4):590-591.

[4] 王婷.留置尿管患者預防尿路感染中循證護理的臨床應用[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2015，32(1):121.

[5] 傅細芳.循證護理對47例妊娠高血壓疾病患者的血壓以及妊娠結局的影響探討[J].當代醫(yī)學，2015，21(23):103-104.

[6] 朱禮霞，唐正遠.循證護理在泌尿系結石復發(fā)預防及護理中的應用[J].護理研究，2014，28(5):598-599.

[7] 李曉春，楊雅萍.循證護理模式在脊柱骨折患者中應用效果評價[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2014，35(1):141-142.

[8] 張璐，李正蘭.循證護理對泌尿外科患者術后舒適度及并發(fā)癥的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18(2):53-55.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.8.074

遼寧 110041 中國醫(yī)大一院大東醫(yī)院兒科 （祁建賓）