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        護(hù)理晚期肺癌阻塞性肺氣腫內(nèi)科護(hù)士睡眠狀況與怒情緒的相關(guān)性研究??

        2016-06-12 09:10:16吳志華河北省張家口市肺科醫(yī)院河北懷來(lái)075441
        河北醫(yī)學(xué) 2016年2期
        關(guān)鍵詞:睡眠障礙睡眠質(zhì)量

        吳志華(河北省張家口市肺科醫(yī)院, 河北 懷來(lái) 075441)

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        護(hù)理晚期肺癌阻塞性肺氣腫內(nèi)科護(hù)士睡眠狀況與怒情緒的相關(guān)性研究??

        吳志華
        (河北省張家口市肺科醫(yī)院, 河北 懷來(lái) 075441)

        摘 要:目的:探討護(hù)理晚期肺癌、阻塞性肺氣腫護(hù)士人群的睡眠情況與怒情緒產(chǎn)生的相關(guān)因素的關(guān)系。研究方法:2014年7月-2015年6月,在張家口市肺科醫(yī)院內(nèi)科采用問卷調(diào)查法,包括一般情況問卷、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PQSI)和簡(jiǎn)明心境量表(POMS,憤怒-敵意分量表)對(duì)醫(yī)院內(nèi)科的82名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查,并進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的分析。結(jié)果:經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,PQSI總分大于8分者共計(jì)47人,占55. 3%,平均分8.27±3.98;睡眠質(zhì)量與年齡、婚姻、經(jīng)歷夜班年數(shù)有關(guān),與文化程度等無(wú)關(guān)。結(jié)論:護(hù)理晚期肺癌、阻塞性肺氣腫護(hù)士人群的睡眠質(zhì)量低于普通人群,睡眠障礙顯著偏高,并且怒情緒的產(chǎn)生與睡眠質(zhì)量成負(fù)相關(guān)。

        關(guān)鍵詞:護(hù) 士;睡眠質(zhì)量; 睡眠障礙; 怒情緒

        睡眠是人體的一項(xiàng)重要生理活動(dòng),也是人類的基本生理需求,是國(guó)際社會(huì)公認(rèn)的人類維持生存和健康的必須條件之一。同時(shí)也是人一生中耗時(shí)最多的活動(dòng),占據(jù)人生三分之一的時(shí)間。國(guó)外流行病學(xué)調(diào)查表明,15%~35%的成人存在睡眠質(zhì)量問題[1]。護(hù)理晚期肺癌、阻塞性肺氣腫護(hù)士人群,由于患者并發(fā)癥多,所以存在睡眠質(zhì)量低下,睡眠障礙等問題。同時(shí),怒情緒也作為對(duì)人體生理心理有嚴(yán)重危害的負(fù)性情緒之一,成為護(hù)理管理人員關(guān)注的問題。本論文將闡述與這些護(hù)士人群的睡眠情況有關(guān)的因素與怒情緒的相關(guān)性,為管理者提供理論依據(jù)。

        1 資料與方法

        1.1一般資料:本研究調(diào)查2014年7月-2015年6月,在張家口市肺科醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理晚期肺癌、阻塞性肺氣腫的護(hù)士共計(jì)100人,收回問卷共計(jì)91份,對(duì)漏填、錯(cuò)填、未完成的問卷予以剔除,得到有效問卷共計(jì)85份??剖曳植?呼吸內(nèi)科57人(67.06%),重癥監(jiān)護(hù)室23人(27.06%),并有輪轉(zhuǎn)新入職護(hù)士5人(5.88%)。年齡與經(jīng)歷分布:年齡最大39歲,最小22歲,平均年齡26.8±3.36,人數(shù)分布最多在26歲(20%);最長(zhǎng)年數(shù)為17年,最低1年,平均4.63±3.41年。學(xué)歷、婚姻與健康狀況:專科44人(51.8%),本科41人(48.2%);未婚者54人(63.5%),已婚者31人(36.5%);自覺健康者65人(76.5%),一般者14人(16.5%),差者6人(7.1%)。

        1.2研究方法:采取方便抽樣的方法,以發(fā)放調(diào)查問卷形式,在統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)下進(jìn)行填寫,由專人收回。問卷均為高效度和高信度的量表及由老師鑒定的調(diào)查問卷,并經(jīng)由10人的預(yù)實(shí)驗(yàn)后對(duì)量表進(jìn)行微調(diào)整后采用的最終定卷。

        研究工具包括一般資料調(diào)查問卷(自行設(shè)計(jì))、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh S1eep Qua1ity Index,PSQI)、簡(jiǎn)明心境量表(Profi1e of Mood States,POMS)。①一般資料調(diào)查問卷:該問卷由研究者自行設(shè)計(jì),附于兩張問卷之前,主要包含調(diào)查對(duì)象的性別、年齡、文化程度、婚姻、健康狀況等人口學(xué)統(tǒng)計(jì)資料,用于幫助研究者分析相關(guān)因素。②PSQI:用于測(cè)量研究對(duì)象于前一月的睡眠質(zhì)量以及區(qū)別睡眠優(yōu)差者,由19個(gè)自測(cè)項(xiàng)目(包括15個(gè)選擇題和四個(gè)問答題)和五個(gè)他評(píng)項(xiàng)目(由睡眠伙伴或室友完成)組成,得分只由自測(cè)項(xiàng)目決定,該量表分為七個(gè)成分,每個(gè)成分得分按四級(jí)計(jì)算(無(wú)~非常嚴(yán)重,得分從0~3),總分范圍為0~21,得分大于8分者可疑有顯著睡眠障礙,得分越高提示睡眠質(zhì)量越差。③POMS:包括緊張、憤怒、疲勞、抑郁、精力、慌亂和自尊感7個(gè)分量表;每一題項(xiàng)的回答采用5級(jí)評(píng)定,0為一點(diǎn)沒有;1為略有一點(diǎn);2為中等程度;3為相當(dāng)明顯;4為非常明顯;此外,該測(cè)驗(yàn)問卷還有7個(gè)積極的情緒狀態(tài)題項(xiàng)作為“干擾性題項(xiàng)”,用以檢測(cè)被試的誠(chéng)實(shí)及合作程度。

        1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:應(yīng)用SPSS 13.0軟件包處理數(shù)據(jù)。分別采用t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)和Pearson相關(guān)分析。P<0. 05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1睡眠質(zhì)量與一般因子本研究結(jié)果顯示PQSI總分大于8分者共計(jì)47人,占5.3%,其中最高分為23分,最低0分,平均分8.27±3.98,高于全國(guó)常模3.42± 3.57,得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),55.3%的護(hù)士存在睡眠質(zhì)量問題。本研究數(shù)據(jù)顯示,不同年齡段護(hù)士PQSI總分得分有顯著性差異(P<0.01)。在85人的調(diào)查中,睡眠質(zhì)量也與婚姻有關(guān)。見表3。

        2.2PQSI評(píng)測(cè)這些護(hù)士平均PQSI得分8.27±3.98,與常模的數(shù)據(jù)比較有顯著性差異。詳情見表1

        表1 護(hù)士睡眠質(zhì)量與全國(guó)正常人群比較

        2.3睡眠質(zhì)量與怒情緒的關(guān)系:本研究數(shù)據(jù)顯示,在被調(diào)查的85人中睡眠質(zhì)量與怒情緒的發(fā)生成正相關(guān),即睡眠質(zhì)量越差怒情緒的發(fā)生率即越高(P<0.01)。詳情見表3

        2.4 怒情緒與一般因子本研究數(shù)據(jù)顯示,怒情緒的產(chǎn)生與年齡、婚姻狀況P<0.05),健康及工作年數(shù)(P< 0.01)均成正性相關(guān)。詳情見表2。

        表2 怒情緒與一般因子的相關(guān)性(r值,n=85)

        表3 睡眠與各相關(guān)因子的關(guān)系(r值,n=85)

        3 討 論

        3.1護(hù)理晚期肺癌、肺氣腫護(hù)士人群睡眠質(zhì)量:由于晚期肺癌、阻塞性肺氣腫患者,夜間并發(fā)癥多,所以護(hù)理這些病種的護(hù)士睡眠很少,作為睡眠質(zhì)量差的典型人群,睡眠情況不容樂觀。本研究所調(diào)查的護(hù)士人群中,普遍存在睡眠質(zhì)量低下的問題,PSQI問卷的7個(gè)成分中,主觀睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、催眠藥物、睡眠效率、睡眠障礙和日間功能障礙均較普通人差。與普通人群[2]相比,日間功能障礙得分差別最大,提示護(hù)士睡眠質(zhì)量不僅影響其本身的生活質(zhì)量,還可能影響到護(hù)理工作,需要引起重視。

        3.2護(hù)士睡眠相關(guān)因素

        3.2.1年齡:本研究中,不同年齡層的護(hù)士在本研究中出現(xiàn)的睡眠問題有差異性(P<0.05),其中得分在8分以上(即睡眠質(zhì)量差者)以年齡段在23-26歲的護(hù)士最多(51%)。這個(gè)年齡段的護(hù)士為主要護(hù)理組成力量,承受壓力較其他年齡層更多更重。有人經(jīng)過10年的研究,發(fā)現(xiàn)年老的護(hù)士更難于達(dá)到護(hù)理病人的最佳標(biāo)準(zhǔn),她們更易遭受睡眠剝奪導(dǎo)致的生物鐘紊亂帶來(lái)的健康問題困擾[3]。本研究的結(jié)果中,PQSI得分顯著高者均有高齡護(hù)士出現(xiàn),并且主觀睡眠質(zhì)量低下。

        3.2.2婚姻狀況:婚姻與睡眠質(zhì)量也有相關(guān)性,提示已婚者隨著年齡增加,面臨來(lái)自家庭和工作的雙重壓力常常出現(xiàn)睡眠問題。但PQSI總分與年齡,學(xué)歷,婚姻無(wú)顯著相關(guān)性,本樣本具有??漆槍?duì)性,且樣本量大小都是數(shù)據(jù)需考慮到的兩方面因素。

        3.2.3科室:同于許多研究,本研究未得出PQSI與科室有相關(guān)性(r=-0.037,p>0.05),可能與樣本量有關(guān),且重癥監(jiān)護(hù)科工作量大且應(yīng)急要求高,工作對(duì)各科室護(hù)士的影響可能較為平均。但已有研究顯示,晝夜的輪班工作已被認(rèn)為是引起睡眠紊亂的一個(gè)重要原因[4],本調(diào)查所在的張家口市肺科醫(yī)院,護(hù)士的倒班制采取的即是12h班制即7-7班制或白夜班(8pm-4am),但在一些研究中提出,12h工作制不利于護(hù)士的睡眠及心理健康,可能與每次工作時(shí)間過長(zhǎng),睡眠剝奪相比較更嚴(yán)重有關(guān)[5]。而三班制連續(xù)排班對(duì)護(hù)士生物鐘的影響相對(duì)較小,與12h排班制相比,更符合人體作息規(guī)律,更科學(xué)[6]。傳統(tǒng)三班制連續(xù)排班實(shí)行的是雙人夜班,且每周只上1個(gè)夜班,每輪夜班后有2~3d時(shí)間調(diào)整,讓護(hù)士的休息時(shí)間相對(duì)集中,不會(huì)覺得過于疲勞,相對(duì)12h排班法而言,三班制連續(xù)排班更能使護(hù)士的睡眠質(zhì)量得到改善,提高其工作積極性[7]。意大利的一項(xiàng)研究表明:00:00-07:00班次的人工作之前進(jìn)行短暫睡眠可以使事故發(fā)生率降低。因此,本研究的結(jié)果與先前的研究顯示的數(shù)據(jù)有一致性:兩班制平均一周夜班次數(shù)達(dá)到兩至三次,并且時(shí)間長(zhǎng)達(dá)12小時(shí),完全顛覆了正常人體所需的睡眠-晝夜節(jié)律,呈現(xiàn)出護(hù)士睡眠障礙高且睡眠質(zhì)量低下的情況[8],并且護(hù)理晚期肺癌、阻塞性肺氣腫的病人,多在夜間發(fā)病,更加刺激護(hù)士的應(yīng)激能力及抗壓能力。但因目前世界無(wú)統(tǒng)一推廣的輪班制,因此這需要管理制度更加完善。當(dāng)住院高峰期或晚夜班出現(xiàn)突發(fā)事件時(shí),管理者應(yīng)加強(qiáng)人力安排,增二線支援人員。同時(shí),注意新護(hù)士業(yè)務(wù)和心理素質(zhì)的培養(yǎng),培訓(xùn)年輕護(hù)士基礎(chǔ)理論、基本技能和??萍夹g(shù)等,提高其夜班工作的應(yīng)激能力[9]。

        3.2.4倒夜班年數(shù)不同于其他研究,本研究提出了經(jīng)歷不同夜班年限的護(hù)士對(duì)睡眠及情緒的反應(yīng):均為成正性相關(guān)性(p<0.05)。其原因可能有經(jīng)歷長(zhǎng)年的倒夜班工作,雖然護(hù)士的夜間應(yīng)激能力增高,但其身體狀況和心理接受度有所下降,再長(zhǎng)達(dá)12h的夜班里出現(xiàn)負(fù)性情緒的激漲。這也符合本研究提出的年齡與護(hù)士睡眠及情緒的關(guān)系。

        3.3睡眠與憤怒-敵意情緒本研究中,除了PQSI的睡眠時(shí)間成分,其余六組成分(主觀睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、睡眠藥物和日間功能障礙)均與憤怒-敵意情緒成正相關(guān)性(P<0.05)。充足的睡眠有助于人體腦力和體力的恢復(fù),對(duì)維持人體正常的免疫功能必不可少,在促進(jìn)生長(zhǎng)、延緩衰老等生命運(yùn)動(dòng)中具有重要意義。如果正常的睡眠質(zhì)量無(wú)法保證,等于失去了人體的基本生理需要,不可避免發(fā)生機(jī)體的功能失常,包括情緒的波動(dòng)。護(hù)士夜班時(shí)間長(zhǎng),睡眠時(shí)間缺乏,就必然導(dǎo)致思維紊亂、情緒失控、行為異常。在沒有得到充分睡眠的狀態(tài)下,繼續(xù)給予超負(fù)荷工作壓力,或者進(jìn)行高強(qiáng)度的腦力勞動(dòng),就會(huì)導(dǎo)致情緒波動(dòng)?,F(xiàn)有的研究指出[10],盡管對(duì)情感障礙與睡眠缺乏之間的發(fā)病機(jī)制還不清楚,但通過一些神經(jīng)生化方面的研究可以說(shuō)明兩者的密切關(guān)系。正常的睡眠得不到保障,腦血液循環(huán)就會(huì)下降,供給腦細(xì)胞的葡萄糖代謝也會(huì)降低,神經(jīng)元的功能就必然被損害,神經(jīng)遞質(zhì)的代謝也會(huì)失去正常控制可能是引起正常人情緒改變的重要機(jī)制之一[11]。

        本研究得出了護(hù)士睡眠以及怒情緒均與婚姻、倒夜班年數(shù)呈正相關(guān),其中倒夜班年數(shù)為較多研究所忽視的一個(gè)相關(guān)因子,并且年齡作為一個(gè)相關(guān)因子也證實(shí)了兩者的正相關(guān),即年紀(jì)越高的護(hù)士提示其倒夜班年數(shù)越長(zhǎng),導(dǎo)致怒情緒越高及護(hù)士睡眠質(zhì)量越低下。但本研究未得出睡眠與科室的相關(guān)性,然而根據(jù)許多文獻(xiàn),兩者應(yīng)成相關(guān)性:普遍為工作在繁重科室的護(hù)士睡眠質(zhì)量低下(如重癥監(jiān)護(hù)室)[12],較易產(chǎn)生怒情緒,總結(jié)原因可能與本研究樣本量過小有關(guān),并且與本研究所在醫(yī)院的各個(gè)科室工作量繁重程度相近有關(guān)。護(hù)士的睡眠健康問題關(guān)乎著護(hù)士自身和病人的利益,應(yīng)從多方面改善其存在的問題[13]。管理者應(yīng)考慮睡眠障礙等護(hù)士已出現(xiàn)的問題,合理安排夜班人數(shù)以提高在夜班工作小組的效率和工作安全[14]。其次,應(yīng)提供護(hù)士對(duì)睡眠障礙等睡眠問題的認(rèn)知程度,必要時(shí)候采取治療手段[15]。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 張?jiān)缕剑瑥埱?,趙文斌,等.軍隊(duì)醫(yī)護(hù)人員睡眠質(zhì)量與人格特征的相關(guān)分析[J].職業(yè)與健康,2015,31(19):2628-2630.

        [2] 王惠英,王丹,張秀欣,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)心內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量的影響探討[J].中外女性健康研究,2015,18:159,174.

        [3] 安懷杰,鄭巍薇,史成和,等.生物鐘基因period3的多態(tài)性及其與睡眠關(guān)系的研究進(jìn)展[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,45(6):525-528.

        [4] 葉璐,何華英,鄭麗君.崗位管理模式下護(hù)士睡眠質(zhì)量調(diào)查研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28:124-124.

        [5] 李泉瑛.合理安排護(hù)士大小夜班預(yù)防睡眠剝奪所致危害[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2015,31(21):1631-1632.

        [6] 陳浩蕾,陳月新,盧韻琦,等.綜合醫(yī)院急診科女護(hù)士的睡眠問題與職業(yè)緊張[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2014,28(4):253-257.

        [7] 孫玲玲,倪偉慧,章美華,等.倒班護(hù)士睡眠質(zhì)量與自我效能的相關(guān)性研究[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué),2014,4:119-120.

        [8] 康菊珍.夜班護(hù)士睡眠質(zhì)量的質(zhì)性研究[J].護(hù)理與實(shí)踐,2014,11(10):7-8.

        [9] 畢莉娟.人性化管理及激勵(lì)機(jī)制對(duì)門診工作人員情緒睡眠質(zhì)量及自我效能的影響[J].河北醫(yī)學(xué),2013,19(9):1332-133.

        [10] 董文,李亞潔,陳媛,等.廣州市赴港培訓(xùn)??谱o(hù)士批判性思維特質(zhì)現(xiàn)狀及其影響因素[J]?.解放軍護(hù)理雜志,2012:29(5B):19-22..

        [11] 高靜,吳晨曦,楊翔宇,等.臨床護(hù)士評(píng)判性思維態(tài)度傾向性現(xiàn)狀及相關(guān)因素分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28 (3):252-255.

        [12] 李彩虹.ICU護(hù)士睡眠障礙與職業(yè)倦怠的相關(guān)性研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(中旬刊),2014,1(1):348-349.

        [13] 趙雪,劉利,高菲,等.遼寧省女性護(hù)士睡眠障礙的影響因素分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,20(2):139-140.

        [14] 沙莎,趙濱,李艷玲,等.護(hù)士長(zhǎng)評(píng)判性思維能力現(xiàn)狀及影響因素研究[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,36(3):367 -369.

        [15] 楊亞娟,李玲玲,張鷺鷺.臨床護(hù)士不良睡眠習(xí)慣的調(diào)查研究[J].解放軍護(hù)理雜志,2013,30(21):13-16.

        文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B

        doi:10.3969/ j.issn.1006-6233.2016.02.056

        文章編號(hào):1006-6233(2016)02-0325-05

        基金項(xiàng)目:?2014年度河北省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究重點(diǎn)課題計(jì)劃,(編號(hào):ZD20140358)

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