吉 婷 張琦婉

作者單位：210000 南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院（南京市第一醫(yī)院）呼吸科

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針對性護(hù)理措施改善肺癌化療患者便秘的效果分析

吉 婷 張琦婉

作者單位：210000 南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院（南京市第一醫(yī)院）呼吸科

【摘要】目的 探究采用針對性護(hù)理措施對改善肺癌化療患者便秘情況的護(hù)理效果。方法 選取2015年1～6月我院收治的116例肺癌化療患者，隨機(jī)分為對照組58例和觀察組58例，對照組予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上予針對性護(hù)理，分析比較兩組經(jīng)過針對性護(hù)理之后便秘、腹脹、腹痛、食欲不振等情況的發(fā)生率。結(jié)果 觀察組在經(jīng)過針對性護(hù)理后，便秘、腹脹、腹痛、食欲不振等情況的發(fā)生率均低于對照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對性護(hù)理措施能夠降低肺癌化療患者出現(xiàn)便秘、腹脹、腹痛、食欲不振等情況，有利于患者預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】肺癌；化療；便秘；針對性護(hù)理

肺癌化療患者會出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，便秘就是其中一種較為常見的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后［1］?；颊甙l(fā)生便秘后，糞便會在腸道長時(shí)間存留，越積累越多，加重腸道的負(fù)擔(dān)，同時(shí)產(chǎn)生大量腸毒素，被黏膜吸收進(jìn)入人體循環(huán)，使得患者的新陳代謝發(fā)生異常，最后導(dǎo)致患者病情加重，影響患者化療的效果。為了研究改善肺癌化療患者便秘情況的護(hù)理方法，選取2015年1～6月我院收治的116例肺癌化療患者為研究對象，采用針對性護(hù)理，取得了很好的效果，總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1～6月我院收治的116例肺癌化療患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，上述患者均經(jīng)過病理組織學(xué)證實(shí)和實(shí)施相同化療。觀察組58例，男24例，女34例，年齡30 ～76歲，平均（55.1±11.6）歲；對照組58例，男25例，女33例，年齡31～77歲，平均（56.3±12.9）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

化療后，對照組予常規(guī)的化療護(hù)理，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上予針對性護(hù)理：（1）健康教育：向患者詳細(xì)地講解化療的方法、不良反應(yīng)、并發(fā)癥等，讓患者了解化療過程中會發(fā)生便秘，使得其有心理準(zhǔn)備。（2）心理指導(dǎo)：及時(shí)了解患者的想法，多和患者交流，緩解患者的不良情緒，給予心理支持。（3）指導(dǎo)患者進(jìn)行排便鍛煉。（4）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者多吃清淡的食物、粗纖維的食物、水果等，少食多飲，保證飲水充足。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理后便秘、腹脹、腹痛、食欲不振的發(fā)生情況。

1.4 療效評價(jià)

制定療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：便秘：1 d排便次數(shù)減少，無規(guī)律性伴有困難的感覺。食欲不振：患者吃飯的量減少，不想進(jìn)食。腹脹、腹痛：患者自述腹脹、腹痛，經(jīng)查體證實(shí)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，同時(shí)計(jì)數(shù)資料利用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理后便秘、腹脹、腹痛、食欲不振的發(fā)生情況見表1，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 2組患者護(hù)理后便秘、腹脹、腹痛、食欲不振的發(fā)生情況［例（%）］

3 討論

肺癌是最為常見的肺部原發(fā)惡性腫瘤，其中大部分肺癌起源于支氣管黏膜上皮，所以也稱其為支氣管肺癌，目前肺癌的死亡率一直居高不下，治療肺癌的方法最好就是早發(fā)現(xiàn)、早治療，一旦讓其發(fā)展到晚期，就會失去手術(shù)治療的機(jī)會，這樣大多只能采用化療的方法治療，而在化療的過程中，患者容易出現(xiàn)便秘等并發(fā)癥。相關(guān)文獻(xiàn)表明［2-3］，肺癌化療患者之所以會出現(xiàn)便秘、腹脹、腹痛、食欲不振等情況，可能的原因有許多：不良情緒、排便不定時(shí)、飲水量不充足、食物的搭配不合理等。藥物的毒副作用也是原因之一，化療藥物對神經(jīng)系統(tǒng)造成傷害，對胃腸道有抑制作用，引起腸蠕動減弱，糞便就會長時(shí)間在腸管中存留，接而導(dǎo)致便秘、腹脹、腹痛、食欲減退等癥狀。化療藥物還可以引發(fā)患者的胃腸道反應(yīng)，患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，體內(nèi)水分喪失后大便會變干，便秘便會發(fā)生。所以多飲水、食物結(jié)構(gòu)合理化能夠降低便秘的發(fā)生率。

本研究中發(fā)現(xiàn)觀察組在經(jīng)過針對性護(hù)理后，便秘、腹脹、腹痛、食欲不振等情況的發(fā)生率均低于對照組，因此，根據(jù)患者的個(gè)人情況制定針對性的護(hù)理計(jì)劃，能夠增強(qiáng)腸道的蠕動，促進(jìn)患者排便。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理能改善患者的臨床癥狀，心理上的支持能夠消除患者不良的心理狀態(tài)，同時(shí)還可以促進(jìn)化療的效果。

綜上所述，采用針對性護(hù)理能有效降低患者便秘等不良情況的發(fā)生率，有利于患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

［1］ 顧麗華，蔡麗華，季健秋. 早期護(hù)理干預(yù)對癌癥化療患者便秘的影響［J］. 河北中醫(yī)，2014（8）: 1242-1244.

［2］ 陳靜. 晚期非小細(xì)胞肺癌同步放化療臨床療效及安全性研究分析［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（18）：87-88.

［3］ 高曉婷，胡捷. 肺癌中晚期患者應(yīng)用放化療的臨床效果分析［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（18）：37-38.

Specific Nursing Measures to Improve the Effect Analysis of Lung Cancer Chemotherapy Patients With Constipation

JI Ting ZHANG Qiwan Department of Respiratory，（Nanjing First Hospital）Accessory Nanjing Hospital of Nanjing College Medicine，Nanjing 210000，China

【Abstract】

Objective Explore specific nursing measures to improve the nursing effect of lung cancer chemotherapy patients with constipation. Methods Chose our hospital patients with lung caner chemotherapy，control group patients with routine nursing care，observation group of patients with the targeted nursing，compared two groups of patients with constipation. Results The observation group of patients with constipation were significantly lower than the control group. Conclusion Targeted nursing intervention can obviously decrease lung cancer chemotherapy patients with constipation，abdominal distension，abdominal pain，loss of appetite.

【Key words】Lung cancer，Chemotherapy，Constipation，Targeted nursing

通訊作者：張琦婉，E-mail：jiting_nj@sohu.com

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）03-0222-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.165