亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        急診護理流程優(yōu)化在急性心肌梗死搶救中的影響效果

        2016-06-09 09:14:13霍晶晶
        當代醫(yī)學 2016年32期
        關鍵詞:心功能優(yōu)化護理

        霍晶晶

        急診護理流程優(yōu)化在急性心肌梗死搶救中的影響效果

        霍晶晶

        目的 探討急診護理流程優(yōu)化在急性心肌梗死搶救中的臨床應用效果。方法 將94例急性心肌梗死患者按照隨機分層分組法分為觀察組(52例)和對照組(42例),對照組給予常規(guī)急救護理干預,觀察組采用優(yōu)化急救護理流程,觀察2組急救時間、心肌酶譜指標、心功能指標及生命體征指標,隨訪3個月,比較2組不良反應發(fā)生率。結果 觀察組住院時間、治療費用、DTC、DTL及DTB時間均低于對照組,而急救成功率則高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組生命體征指標、心肌酶譜指標及心功能指標優(yōu)于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論 優(yōu)化急診護理流程能顯著降低臨床急救時間,提高臨床急救成功率,有利于患者急救后心肌功能恢復,降低治療后不良反應發(fā)生率,在急性心梗患者急救中具有重要的應用價值。

        優(yōu)化急救護理流程;急性心肌梗死;應用效果

        急性心肌梗死是臨床最常見的危急重癥,為贏得臨床急救時間及提高急救成功率,可對整個急救護理流程進行優(yōu)化,流程優(yōu)化不僅可提高院前轉運成功率和降低急救時間,也可促進患者急救后心肌功能恢復[1]。本研究在多年急性心?;颊呒本冉涷灮A上,對急救護理流程進行了優(yōu)化,并將其應用于臨床中,現將應用效果匯報如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 將沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院2013年4月~2015年4月收治94例急性心肌梗死患者作為研究對象,男

        71例,女23例,年齡42~77歲,按照隨機分層分組法將94例患者分為觀察組和對照組。觀察組52例,男39例,女13例,平均年齡(57.4±2.7)歲,發(fā)病至入院時間0.5~3h,平均時間(1.2±0.4)h,合并高血壓19例,高血脂23例,糖尿病10例,心肌梗死部位中心肌下壁14例,廣泛性前壁17例,前間壁10例,后壁8例,下側壁3例。對照組42例,男32例,女10例,平均年齡(55.9±2.3)歲,發(fā)病至入院平均時間(1.3±0.5)h,合并高血壓15例,高血脂20例,糖尿病7例,心肌梗死部位中心肌下壁13例,廣泛性前壁15例,前間壁7例,后壁5例,下側壁2例。2組患者基線資料比較差異無統計學意義。

        1.2 護理方法 對照組給予常規(guī)急救護理措施,接診護理人員在患者發(fā)病入院后按照常規(guī)程序進行急救安排,觀察組則給予急救護理優(yōu)化程序,具體優(yōu)化程序包括:成立本院多科室參與的優(yōu)化程序領導小組,定期組織領導小組成員分析急救過程中存在的問題,根據分析結果制定標準的優(yōu)化流程[2],定期組織成員進行學習,并接聽急救電話后詳細詢問患者具體癥狀及發(fā)病時間,電話中指導家屬進行現場急救,對于家中有硝酸甘油等急救藥品的患者,指導家屬及時幫助患者服用,出現嘔吐癥狀患者可在電話中指導家屬進行清理嘔吐物,避免堵塞呼吸道或誤吸,要求患者家屬在急救人員到達前避免移動患者[3],為急救人員到達現場贏得時間,安排人員及時出車,根據電話中了解到的大致病情做好相應準備,護理急救人員到達現場后進行病情評估,并及時建立靜脈通道、吸氧及生命體征監(jiān)測,根據患者具體癥狀進行相應對癥處理,在轉運至醫(yī)院前告知患者家屬可能存在的風險,并按照要求家屬簽署轉診同意書,送診途中聯系急救醫(yī)生和ICU護理人員[4],做好搶救室及急救藥品準備,患者到達醫(yī)院后開啟急診綠色通道,組織急診科、護理科及檢驗科等聯動介入患者急救程序中,及早介入冠脈擴張及溶栓治療。

        1.3 觀察指標 觀察2組急救時間、急救成功率、心肌酶譜指標、心功能指標及生命體征指標[5],急救時間觀察指標包括入院到會診時間(DTC)、會診至導管室時間(DTL)及球囊擴張時間(DTB),心肌酶譜檢測指標包括谷草轉氨酶(AST)、乳酸脫氫酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌酸激酶(CK),心功能指標采用彩色多普勒超聲檢查,檢查指標包括舒張晚期充盈峰速度(A峰)、舒張早期充盈峰速度(E峰)、E/A值、射血分數(LVEF)及左心室舒張末期直徑(LVEDD),生命體征檢查指標包括心率、呼吸頻率及血壓[6]。

        1.4 統計學方法 采用SPSS 16.0統計學軟件進行統計分析,計數資料比較采用χ2檢驗,計量資料組間比較采用t檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

        2 結果

        2.1 2組臨床急救效果比較 觀察組住院時間、治療費用、DTC、DTL及DTB時間均低于對照組,而急救成功率則高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

        表1 2組臨床急救效果比較(x±s)

        2.2 2組心功能及生命體征指標比較 觀察組生命體征指標、心肌酶譜指標及心功能指標均優(yōu)于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

        表2 2組心功能及生命體征指標比較(x±s)

        3 討論

        急性心肌梗死患者多在發(fā)病后1 h內猝死,死亡原因多是院外無法搶救的心律失常,因此,及早入院接受PCI治療是急性心梗搶救成功的關鍵,優(yōu)化急診護理流程的根本目的就是為了縮短入院時間,讓患者得到早診斷、早治療[7]。本文根據我院急診護理中存在的問題,對急診護理流程進行了優(yōu)化,以期最大限度降低院前轉運、檢查和處理時間,提高急救成功率。本研究結果顯示,觀察組發(fā)病后獲得各項急救時間明顯低于對照組,觀察組患者由于能得到及時搶救,急救成功率也明顯高于對照組(P<0.05),有效的臨床急救能顯著促進患者心功能恢復,故而觀察組心肌酶譜及心功能指標明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),急診護理流程優(yōu)化后之所以能獲得理想效果,源于該流程不僅能縮短轉運時間,確?;颊吣芗皶r接受PCI治療,而且能明確責任分工,規(guī)范院前和入院護理人員的急救行為,在急救過程中能主動為患者提供護理,最后,優(yōu)化流程還能確保各項急救設備運轉正常,各項風險評估措施能及時介入護理過程,從而有效提高急救安全系數,對于降低術后并發(fā)癥和醫(yī)療糾紛也有急救意義[8]。由此說明,護理流程優(yōu)化可實現急救各環(huán)節(jié)無縫銜接,轉變以往臨床急救只注重急救成功率,而忽視護患、護醫(yī)溝通的弊端,各護理環(huán)節(jié)優(yōu)化后能確保急救措施更加有序[9],各項急救措施更加有預見性,真正體現了急救護理的時效性、計劃性及準確性,從而提高急性心梗的搶救成功率。

        [1] 劉紹芳,趙玉,陳海燕,等.改良急救護理流程對急性心肌梗死病人救治的影響[J].護理學報,2011,18(10A):56-57.

        [2] 趙云,鄒恒娣.急救護理流程再造在急性心肌梗死急診介入治療中的應用效果[J].安徽醫(yī)學,2015,36(1):96-98.

        [3] 趙珂.急診護理流程對急性心肌梗死患者急救效率的影響[J].基層醫(yī)學論壇,2015,19(22):3035-3036.

        [4] 劉春紅.臨床護理路徑在心肌梗死致心力衰竭急救過程中的應用價值研究[J].中國醫(yī)學科學,2013,3(22):122-123.

        [5] 王曼,李蓉,辜麗梅,等.優(yōu)化護理流程在急性心肌梗死患者急救中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(8):9-12.

        [6] 劉雪貞.優(yōu)化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的作用觀察[J].當代醫(yī)學,2014,20(25):111-112.

        [7] 劉紅美.優(yōu)化急診護理流程在急性心肌梗死患者中的應用效果分析[J].中國現代醫(yī)生,2015,53(25):155-157.

        [8] 胡娟娟,昌君.優(yōu)化急診護理流程提高急性心肌梗死病人搶救效果的研究[J].全科護理,2015,13(33):3360-3361.

        [9] 丁紅霞.優(yōu)化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(12):228-229.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2016.32.082

        遼寧 110001 沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院急診科(霍晶晶)

        猜你喜歡
        心功能優(yōu)化護理
        超限高層建筑結構設計與優(yōu)化思考
        房地產導刊(2022年5期)2022-06-01 06:20:14
        民用建筑防煙排煙設計優(yōu)化探討
        關于優(yōu)化消防安全告知承諾的一些思考
        一道優(yōu)化題的幾何解法
        急腹癥的急診觀察與護理
        心功能如何分級?
        建立長期護理險迫在眉睫
        中西醫(yī)結合治療舒張性心功能不全臨床觀察
        冠狀動脈支架置入后左心功能變化
        四逆湯合葶藶大棗瀉肺湯聯合西藥治療慢性心功能不全30例
        欧美亚洲日本国产综合在线美利坚| 国产欧美日韩不卡一区二区三区| 无码人妻中文中字幕一区二区| 偷拍激情视频一区二区| 亚洲一区域二区域三区域四| 精品国产精品三级在线专区| 极品尤物一区二区三区| 中文无码日韩欧| 奇米狠狠色| 亚洲第一页综合av免费在线观看| 日本精品一区二区三区试看| 少妇一级淫片中文字幕| 日本成本人片免费网站| 日韩高清在线观看永久| 国产人成无码中文字幕| 热re99久久精品国产66热6| 久久精品伊人久久精品| 加勒比东京热中文字幕| 午夜免费啪视频| 亚洲国产高清在线观看视频| 久久尤物av天堂日日综合| 亚洲色图视频在线观看,| 国产一区二区三区亚洲| 久久影院午夜理论片无码| 国产精品毛片一区二区| 推油少妇久久99久久99久久| 久久久久久无中无码| 精品久久一区二区av| 国产亚洲精品久久情侣| 久久精品国产亚洲av麻豆图片| 日韩高清在线观看永久| 国产精品亚洲一区二区杨幂| 加勒比东京热久久综合| 国产在线精品成人一区二区三区| 厨房人妻hd中文字幕| 中文字幕在线播放| 国产自产av一区二区三区性色| 一本色道亚州综合久久精品| 噜噜中文字幕一区二区 | 乱色熟女综合一区二区三区| 国产乱子伦露脸在线|