吳依然

一、問題的提出

（一）家長的盲點——不重視對幼兒乳牙的保護(hù)

小班下學(xué)期幼兒齲齒的檢查中，僅小三班就有8名幼兒患有不同程度的齲齒現(xiàn)象，占整個班級幾乎1/3的比例，其中有6名幼兒需要進(jìn)行治療。從調(diào)查了解中發(fā)現(xiàn)，這8名幼兒患有齲齒的原因也各有不同，等到“牙齒生病了”再引起重視，則為時已晚。

（二）共同的關(guān)注點——即將進(jìn)入的換牙期

中班下學(xué)期起將會有一小部分幼兒進(jìn)入第一次換牙期。此時，懂得正確的口腔衛(wèi)生保健知識至關(guān)重要。不僅可以幫助幼兒乳恒牙科學(xué)的更替，消除幼兒掉牙時的恐懼和不安心理，同時還能幫助幼兒養(yǎng)成良好的護(hù)牙習(xí)慣，受用終身。

如何“愛護(hù)牙齒”應(yīng)在幼兒換牙前，引起家長和幼兒的充分重視。

二、課題研究的意義

每年的9月20日為（中國）全國愛牙日。一顆牙就是一個器官，牙齒健康關(guān)系到全身健康的諸多方面。牙齒一旦出現(xiàn)問題，將會對人們的正常生活造成極大的影響。所以“健康的每一天，從愛牙開始”。

（一）家長認(rèn)識的誤區(qū)

許多家長認(rèn)為乳牙會更換，于是對乳牙的保護(hù)不夠重視。但是乳牙患齲病卻會造成許多不良的影響。其次，乳牙患齲會殃及以后生出的恒牙，使繼承的恒牙或相鄰的恒牙也易患齲齒，或使恒牙萌出異常，進(jìn)而產(chǎn)生恒牙咬合異常。除此以外，乳牙患齲還會引起牙齦炎癥，導(dǎo)致幼兒咀嚼功能下降，對食物的切割、磨細(xì)不充分，加重胃腸負(fù)擔(dān)，影響消化吸收功能和全身生長發(fā)育等疾病，所以，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣也是幼兒學(xué)習(xí)保護(hù)自己身體的方法。

（二）本課題創(chuàng)新之處

一直以來，幼兒園都非常注重對幼兒“保護(hù)牙齒”的健康教育，但牙齒健康最重要的還是幼兒在家庭的護(hù)牙習(xí)慣所致，這就取決于家長對“愛牙、護(hù)牙”是否有一個正確的認(rèn)識。充分利用社區(qū)以及家長的教育資源，使幼兒、家長共同了解行之有效的“護(hù)牙”方法。

三、研究目標(biāo)

1.培養(yǎng)中班幼兒的“愛牙意識”，形成幼兒正確的“護(hù)牙”方法。

2.在家園共育中，探索家長參與幼兒護(hù)牙的多種途徑。

3.建立個體幼兒“牙齒小檔案”，改善患齲齒幼兒家庭的“用牙習(xí)慣”。

四、研究內(nèi)容

1.創(chuàng)設(shè)班級博客的“護(hù)牙宣傳欄”，為家長傳播正確的護(hù)牙知識，形成家園長期、有效的“幼兒護(hù)牙”互動模式。

2.通過“成長手冊”“調(diào)查問卷”等評價手段，讓家長對幼兒的“護(hù)牙方法”“護(hù)牙觀念”進(jìn)行“他評、自評”，建立家長對幼兒“乳牙”保護(hù)的正確意識。

3.通過繪本、多媒體等集體教學(xué)模式，幫助幼兒了解乳牙齲齒的危害以及“愛護(hù)牙齒”的重要性。

4.通過“家長老師”進(jìn)課堂活動，引導(dǎo)幼兒以及家長學(xué)會使用合適的牙膏、牙具，掌握正確的刷牙方法。

5.在“看牙醫(yī)”——走進(jìn)牙防所的實踐活動中，嘗試減緩幼兒對“掉牙、換牙”的害怕心理，并知道當(dāng)牙齒出現(xiàn)哪些癥狀需要及時就醫(yī)。

6.建立齲齒幼兒檔案，跟蹤記錄個體幼兒的齲齒情況。

五、研究方法

文獻(xiàn)研究法、問卷調(diào)查法、行動研究法、個案研究法。

六、研究過程

（一）準(zhǔn)備階段——2014年9月～2014年10月

1.搜集各類有關(guān)學(xué)齡前、中班年齡段幼兒“愛牙、護(hù)牙”的相關(guān)文獻(xiàn)資料。

2.對收集的文獻(xiàn)資料進(jìn)行整理、分類。

3.設(shè)計“你會保護(hù)自己的牙齒嗎？”“幼兒家庭護(hù)牙習(xí)慣”“乳牙知識知多少？”“我的牙齒”等評價、調(diào)查表。

4.記錄班級現(xiàn)有的幼兒齲齒情況，設(shè)計“齲齒幼兒小檔案”。

（二）實施階段

1.結(jié)合“愛牙日”的主題，創(chuàng)設(shè)班級環(huán)境，與游戲內(nèi)容相結(jié)合，在游戲交往中幫助幼兒形成初步的愛牙意識。

9月20日是“全國愛牙日”，結(jié)合這個主題活動，我班創(chuàng)設(shè)了“保護(hù)牙齒”的環(huán)境內(nèi)容，并在圖書角內(nèi)提供了許多家園共同收集的與“愛護(hù)牙齒”有關(guān)的幼兒繪本。幼兒在主題活動下所生成的游戲內(nèi)容中，在與同伴、教師的互動交流中，形成了初步的愛牙意識。

2.家長完成“幼兒口腔衛(wèi)生習(xí)慣的調(diào)查問卷”，教師對家長對幼兒正確的護(hù)牙意識進(jìn)行第一次數(shù)據(jù)整理、分析。

幼兒口腔衛(wèi)生習(xí)慣調(diào)查：

家長在干預(yù)前對幼兒的口腔衛(wèi)生知識是非常模糊的，提升家長意識，是防治幼兒口腔齲齒的前提，為此，創(chuàng)設(shè)班級博客的“護(hù)牙宣傳欄”，為家長傳播正確的護(hù)牙知識，形成家園之間長期、有效的互動模式。

3.通過集體教學(xué)模式，幫助幼兒了解乳牙齲齒的危害以及“愛護(hù)牙齒”的重要性。

活動名稱：《牙齒逃跑了》

活動目標(biāo)：

（1）使幼兒喜歡并能夠主動刷牙，養(yǎng)成早晚刷牙的良好習(xí)慣。

（2）幫助幼兒認(rèn)識牙齒的簡單結(jié)構(gòu)、功能和重要性。

（3）讓幼兒學(xué)會正確的刷牙方法。

在師幼互動交流中，孩子們能大膽地說出自己的想法。對兒歌很感興趣，中班幼兒朗朗上口的刷牙兒歌，讓幼兒在快樂中學(xué)習(xí)，一邊朗讀兒歌，一邊用牙刷來實踐，幫助幼兒快速掌握正確的刷牙方法。本次活動的教學(xué)目標(biāo)能基本達(dá)成。孩子們都知道了刷牙的方法，也意識到刷牙能保護(hù)牙齒。在鞏固練習(xí)時有齲齒和牙垢的孩子刷得更認(rèn)真。

活動延伸：在成長冊中添置“我愛刷牙”記錄表，請幼兒自己記錄自己的刷牙情況，督促自己用正確的方式刷牙。在幼兒自己記錄的數(shù)據(jù)中，據(jù)統(tǒng)計，班中有30%的幼兒在刷牙的方法上是存在一定問題的。

4.合理利用家長資源——媽媽老師進(jìn)課堂、小朋友走進(jìn)牙防所。

通過博客中的互動模式，家長在溝通交流自己孩子關(guān)于牙齒的問題的同時，也向班級老師、家長共享了自己一些有關(guān)“幼兒牙齒保健”方面的資源。

幼兒家長從事醫(yī)療美容行業(yè)，她主動向老師提出可以向班級幼兒提供有關(guān)幼兒護(hù)牙知識類的互動講座資源，并為幼兒進(jìn)行一次免費的牙齒健康檢查?；顒咏Y(jié)束后，家長老師還對口腔有問題的孩子進(jìn)行了詳細(xì)記錄，并填寫了家長回執(zhí)單，使家長及時了解幼兒口腔存在的問題，以便能夠及時治療或采取相關(guān)措施。并贈送給班級每位幼兒一套專業(yè)的幼兒牙膏、牙刷以及護(hù)牙素，并耐心地向孩子們講解正確的使用方法。本次活動得到了班級其他家長的好評與推薦，在班級的微信群中展開了積極的互動與交流。為了彌補家長沒能參與到活動中的遺憾，老師將整個活動的視頻拍攝下來，并上傳至班級博客，以供班級每位家長可以和孩子一起學(xué)到最科學(xué)、正確的幼兒護(hù)牙知識。

另外，有一位家長是牙防所的牙醫(yī)。有了這個資源，孩子們走進(jìn)牙防所，親自體驗“看牙醫(yī)”的過程，減輕了他們對“看牙”的害怕心理。在醫(yī)生媽媽專業(yè)的介紹下，原本由于缺少了解而害怕去“牙科診所”“看牙病”的一些寶貝在輕松愉快的談話活動中也漸漸減輕了一些“不安”。牙醫(yī)媽媽提醒小朋友：一定要保護(hù)好自己的牙齒，但如果牙生病了也不用害怕，及時就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)、早治療，這樣才能避免牙生病時的疼痛感。

5.建立“齲齒幼兒小檔案”——“牙齒亮晶晶”記錄表，由家長負(fù)責(zé)記錄。

班中一共有8名齲齒幼兒，老師和孩子們約定，每個月★數(shù)量最多的就能從老師這獲得神秘的小獎品（小牙刷、牙膏、小鏡子等）。并取得幼兒父母的理解和配合，為了統(tǒng)計真實的數(shù)據(jù)，請家長和孩子一起誠實記錄。

活動初期，有了同伴的“競爭”和“小獎品”的誘惑，孩子們都非常積極主動，幾乎每月的★完成率都在85以上，但從完成的數(shù)據(jù)中也表明其中主要扣除的★都在吃“甜食”和“零食”上，家長可以提醒孩子按時、認(rèn)真的刷牙態(tài)度，可總是敵不過他們愛吃甜食、零食的天性。而這還要從家長自身做起，在家中盡量不要把零食放在幼兒的視線范圍內(nèi)，這樣可以大大減少幼兒對零食的需求。

（三）總結(jié)階段

1.“牙齒寶寶的日記”——鼓勵家長每月與幼兒共同觀察、記錄并完成，及時關(guān)注幼兒的牙齒健康狀況。

簡單有效的記錄方式是中班幼兒喜歡并能夠獨立操作的，家長在幫助幼兒“觀察牙齒”的同時也能夠較為清楚地了解幼兒牙齒出現(xiàn)的問題。每月一記錄的方式既不會給家長和孩子帶來太大的負(fù)擔(dān)，又能夠及時發(fā)現(xiàn)問題，使家長和幼兒都能通過這本小小的“日記”引起對“牙齒寶寶”健康的充分關(guān)注。

2.在家園互動的信息中，匯總家長最想了解的幼兒護(hù)牙知識，整理成冊。

家長最感興趣的話題還是一些科學(xué)、正確的換牙經(jīng)驗。為了節(jié)省資源，老師將家長網(wǎng)上討論得最熱烈的這些問題整理成電子文檔，并通過專業(yè)的育兒網(wǎng)站以及幼兒園的保健老師獲得相關(guān)的知識、經(jīng)驗，從而為家長們尋找到科學(xué)的“護(hù)牙知識”，提供最行之有效的建議和方法。另外，8名齲齒幼兒已經(jīng)逐漸養(yǎng)成了每天記錄的好習(xí)慣，在★數(shù)量的激勵下，這些幼兒的“壞習(xí)慣”也都有了不同程度的改進(jìn)。

七、活動反思

（一）齲齒發(fā)病率降低

中三班干預(yù)前后齲齒檢查對比：

在我班進(jìn)行了齲齒治療的干預(yù)后，幼兒齲齒發(fā)病率有所下降，效果明顯。在幼兒齲齒防治過程中，從早抓起，這對于降低發(fā)病率具有重要意義。

（二）幼兒護(hù)牙意識的萌生

通過班級環(huán)境的創(chuàng)設(shè)、幼兒園一日生活環(huán)節(jié)的滲透以及集體教學(xué)活動、家長老師、親子問卷等多種形式的“護(hù)牙活動”的開展，中三班幼兒的“護(hù)牙意識”也逐漸萌生。中班下半學(xué)期，經(jīng)歷掉牙的幼兒越來越多。在和有相關(guān)經(jīng)驗的同伴交流互動中，那些牙齒開始松動的孩子克服了掉牙時的緊張心理，并能沉著冷靜地及時告訴老師采取相應(yīng)措施（如漱口、保存好乳牙等）。

親切的“牙醫(yī)媽媽”使戴著口罩穿著白大褂的“牙醫(yī)”變得不再神秘而又不可及?？催^牙醫(yī)的孩子也會主動向大家講述“看牙的過程”，將一些看牙過程中的有趣事兒和大家分享。

（三）課程的補充——《皮皮的故事》

在集體教學(xué)中播放了一段視頻《皮皮的故事》?！镀てさ墓适隆肥?988年由上海美術(shù)電影制片廠出品的，一部以健康為主的兒童動漫。在現(xiàn)今的集體教學(xué)中，我們一味地推崇一些國外的繪本教學(xué)模式，其實一些優(yōu)秀的國產(chǎn)動畫作品對于現(xiàn)如今的孩子們依然適用，這部作品中有許多值得挖掘的教育資源。

編輯 張珍珍