吳依然

一、問(wèn)題的提出

（一）家長(zhǎng)的盲點(diǎn)——不重視對(duì)幼兒乳牙的保護(hù)

小班下學(xué)期幼兒齲齒的檢查中，僅小三班就有8名幼兒患有不同程度的齲齒現(xiàn)象，占整個(gè)班級(jí)幾乎1/3的比例，其中有6名幼兒需要進(jìn)行治療。從調(diào)查了解中發(fā)現(xiàn)，這8名幼兒患有齲齒的原因也各有不同，等到“牙齒生病了”再引起重視，則為時(shí)已晚。

（二）共同的關(guān)注點(diǎn)——即將進(jìn)入的換牙期

中班下學(xué)期起將會(huì)有一小部分幼兒進(jìn)入第一次換牙期。此時(shí)，懂得正確的口腔衛(wèi)生保健知識(shí)至關(guān)重要。不僅可以幫助幼兒乳恒牙科學(xué)的更替，消除幼兒掉牙時(shí)的恐懼和不安心理，同時(shí)還能幫助幼兒養(yǎng)成良好的護(hù)牙習(xí)慣，受用終身。

如何“愛(ài)護(hù)牙齒”應(yīng)在幼兒換牙前，引起家長(zhǎng)和幼兒的充分重視。

二、課題研究的意義

每年的9月20日為（中國(guó)）全國(guó)愛(ài)牙日。一顆牙就是一個(gè)器官，牙齒健康關(guān)系到全身健康的諸多方面。牙齒一旦出現(xiàn)問(wèn)題，將會(huì)對(duì)人們的正常生活造成極大的影響。所以“健康的每一天，從愛(ài)牙開(kāi)始”。

（一）家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)的誤區(qū)

許多家長(zhǎng)認(rèn)為乳牙會(huì)更換，于是對(duì)乳牙的保護(hù)不夠重視。但是乳牙患齲病卻會(huì)造成許多不良的影響。其次，乳牙患齲會(huì)殃及以后生出的恒牙，使繼承的恒牙或相鄰的恒牙也易患齲齒，或使恒牙萌出異常，進(jìn)而產(chǎn)生恒牙咬合異常。除此以外，乳牙患齲還會(huì)引起牙齦炎癥，導(dǎo)致幼兒咀嚼功能下降，對(duì)食物的切割、磨細(xì)不充分，加重胃腸負(fù)擔(dān)，影響消化吸收功能和全身生長(zhǎng)發(fā)育等疾病，所以，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣也是幼兒學(xué)習(xí)保護(hù)自己身體的方法。

（二）本課題創(chuàng)新之處

一直以來(lái)，幼兒園都非常注重對(duì)幼兒“保護(hù)牙齒”的健康教育，但牙齒健康最重要的還是幼兒在家庭的護(hù)牙習(xí)慣所致，這就取決于家長(zhǎng)對(duì)“愛(ài)牙、護(hù)牙”是否有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。充分利用社區(qū)以及家長(zhǎng)的教育資源，使幼兒、家長(zhǎng)共同了解行之有效的“護(hù)牙”方法。

三、研究目標(biāo)

1.培養(yǎng)中班幼兒的“愛(ài)牙意識(shí)”，形成幼兒正確的“護(hù)牙”方法。

2.在家園共育中，探索家長(zhǎng)參與幼兒護(hù)牙的多種途徑。

3.建立個(gè)體幼兒“牙齒小檔案”，改善患齲齒幼兒家庭的“用牙習(xí)慣”。

四、研究?jī)?nèi)容

1.創(chuàng)設(shè)班級(jí)博客的“護(hù)牙宣傳欄”，為家長(zhǎng)傳播正確的護(hù)牙知識(shí)，形成家園長(zhǎng)期、有效的“幼兒護(hù)牙”互動(dòng)模式。

2.通過(guò)“成長(zhǎng)手冊(cè)”“調(diào)查問(wèn)卷”等評(píng)價(jià)手段，讓家長(zhǎng)對(duì)幼兒的“護(hù)牙方法”“護(hù)牙觀念”進(jìn)行“他評(píng)、自評(píng)”，建立家長(zhǎng)對(duì)幼兒“乳牙”保護(hù)的正確意識(shí)。

3.通過(guò)繪本、多媒體等集體教學(xué)模式，幫助幼兒了解乳牙齲齒的危害以及“愛(ài)護(hù)牙齒”的重要性。

4.通過(guò)“家長(zhǎng)老師”進(jìn)課堂活動(dòng)，引導(dǎo)幼兒以及家長(zhǎng)學(xué)會(huì)使用合適的牙膏、牙具，掌握正確的刷牙方法。

5.在“看牙醫(yī)”——走進(jìn)牙防所的實(shí)踐活動(dòng)中，嘗試減緩幼兒對(duì)“掉牙、換牙”的害怕心理，并知道當(dāng)牙齒出現(xiàn)哪些癥狀需要及時(shí)就醫(yī)。

6.建立齲齒幼兒檔案，跟蹤記錄個(gè)體幼兒的齲齒情況。

五、研究方法

文獻(xiàn)研究法、問(wèn)卷調(diào)查法、行動(dòng)研究法、個(gè)案研究法。

六、研究過(guò)程

（一）準(zhǔn)備階段——2014年9月～2014年10月

1.搜集各類有關(guān)學(xué)齡前、中班年齡段幼兒“愛(ài)牙、護(hù)牙”的相關(guān)文獻(xiàn)資料。

2.對(duì)收集的文獻(xiàn)資料進(jìn)行整理、分類。

3.設(shè)計(jì)“你會(huì)保護(hù)自己的牙齒嗎？”“幼兒家庭護(hù)牙習(xí)慣”“乳牙知識(shí)知多少？”“我的牙齒”等評(píng)價(jià)、調(diào)查表。

4.記錄班級(jí)現(xiàn)有的幼兒齲齒情況，設(shè)計(jì)“齲齒幼兒小檔案”。

（二）實(shí)施階段

1.結(jié)合“愛(ài)牙日”的主題，創(chuàng)設(shè)班級(jí)環(huán)境，與游戲內(nèi)容相結(jié)合，在游戲交往中幫助幼兒形成初步的愛(ài)牙意識(shí)。

9月20日是“全國(guó)愛(ài)牙日”，結(jié)合這個(gè)主題活動(dòng)，我班創(chuàng)設(shè)了“保護(hù)牙齒”的環(huán)境內(nèi)容，并在圖書(shū)角內(nèi)提供了許多家園共同收集的與“愛(ài)護(hù)牙齒”有關(guān)的幼兒繪本。幼兒在主題活動(dòng)下所生成的游戲內(nèi)容中，在與同伴、教師的互動(dòng)交流中，形成了初步的愛(ài)牙意識(shí)。

2.家長(zhǎng)完成“幼兒口腔衛(wèi)生習(xí)慣的調(diào)查問(wèn)卷”，教師對(duì)家長(zhǎng)對(duì)幼兒正確的護(hù)牙意識(shí)進(jìn)行第一次數(shù)據(jù)整理、分析。

幼兒口腔衛(wèi)生習(xí)慣調(diào)查：

家長(zhǎng)在干預(yù)前對(duì)幼兒的口腔衛(wèi)生知識(shí)是非常模糊的，提升家長(zhǎng)意識(shí)，是防治幼兒口腔齲齒的前提，為此，創(chuàng)設(shè)班級(jí)博客的“護(hù)牙宣傳欄”，為家長(zhǎng)傳播正確的護(hù)牙知識(shí)，形成家園之間長(zhǎng)期、有效的互動(dòng)模式。

3.通過(guò)集體教學(xué)模式，幫助幼兒了解乳牙齲齒的危害以及“愛(ài)護(hù)牙齒”的重要性。

活動(dòng)名稱：《牙齒逃跑了》

活動(dòng)目標(biāo)：

（1）使幼兒喜歡并能夠主動(dòng)刷牙，養(yǎng)成早晚刷牙的良好習(xí)慣。

（2）幫助幼兒認(rèn)識(shí)牙齒的簡(jiǎn)單結(jié)構(gòu)、功能和重要性。

（3）讓幼兒學(xué)會(huì)正確的刷牙方法。

在師幼互動(dòng)交流中，孩子們能大膽地說(shuō)出自己的想法。對(duì)兒歌很感興趣，中班幼兒朗朗上口的刷牙兒歌，讓幼兒在快樂(lè)中學(xué)習(xí)，一邊朗讀兒歌，一邊用牙刷來(lái)實(shí)踐，幫助幼兒快速掌握正確的刷牙方法。本次活動(dòng)的教學(xué)目標(biāo)能基本達(dá)成。孩子們都知道了刷牙的方法，也意識(shí)到刷牙能保護(hù)牙齒。在鞏固練習(xí)時(shí)有齲齒和牙垢的孩子刷得更認(rèn)真。

活動(dòng)延伸：在成長(zhǎng)冊(cè)中添置“我愛(ài)刷牙”記錄表，請(qǐng)幼兒自己記錄自己的刷牙情況，督促自己用正確的方式刷牙。在幼兒自己記錄的數(shù)據(jù)中，據(jù)統(tǒng)計(jì)，班中有30%的幼兒在刷牙的方法上是存在一定問(wèn)題的。

4.合理利用家長(zhǎng)資源——媽媽老師進(jìn)課堂、小朋友走進(jìn)牙防所。

通過(guò)博客中的互動(dòng)模式，家長(zhǎng)在溝通交流自己孩子關(guān)于牙齒的問(wèn)題的同時(shí)，也向班級(jí)老師、家長(zhǎng)共享了自己一些有關(guān)“幼兒牙齒保健”方面的資源。

幼兒家長(zhǎng)從事醫(yī)療美容行業(yè)，她主動(dòng)向老師提出可以向班級(jí)幼兒提供有關(guān)幼兒護(hù)牙知識(shí)類的互動(dòng)講座資源，并為幼兒進(jìn)行一次免費(fèi)的牙齒健康檢查。活動(dòng)結(jié)束后，家長(zhǎng)老師還對(duì)口腔有問(wèn)題的孩子進(jìn)行了詳細(xì)記錄，并填寫(xiě)了家長(zhǎng)回執(zhí)單，使家長(zhǎng)及時(shí)了解幼兒口腔存在的問(wèn)題，以便能夠及時(shí)治療或采取相關(guān)措施。并贈(zèng)送給班級(jí)每位幼兒一套專業(yè)的幼兒牙膏、牙刷以及護(hù)牙素，并耐心地向孩子們講解正確的使用方法。本次活動(dòng)得到了班級(jí)其他家長(zhǎng)的好評(píng)與推薦，在班級(jí)的微信群中展開(kāi)了積極的互動(dòng)與交流。為了彌補(bǔ)家長(zhǎng)沒(méi)能參與到活動(dòng)中的遺憾，老師將整個(gè)活動(dòng)的視頻拍攝下來(lái)，并上傳至班級(jí)博客，以供班級(jí)每位家長(zhǎng)可以和孩子一起學(xué)到最科學(xué)、正確的幼兒護(hù)牙知識(shí)。

另外，有一位家長(zhǎng)是牙防所的牙醫(yī)。有了這個(gè)資源，孩子們走進(jìn)牙防所，親自體驗(yàn)“看牙醫(yī)”的過(guò)程，減輕了他們對(duì)“看牙”的害怕心理。在醫(yī)生媽媽專業(yè)的介紹下，原本由于缺少了解而害怕去“牙科診所”“看牙病”的一些寶貝在輕松愉快的談話活動(dòng)中也漸漸減輕了一些“不安”。牙醫(yī)媽媽提醒小朋友：一定要保護(hù)好自己的牙齒，但如果牙生病了也不用害怕，及時(shí)就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)、早治療，這樣才能避免牙生病時(shí)的疼痛感。

5.建立“齲齒幼兒小檔案”——“牙齒亮晶晶”記錄表，由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)記錄。

班中一共有8名齲齒幼兒，老師和孩子們約定，每個(gè)月★數(shù)量最多的就能從老師這獲得神秘的小獎(jiǎng)品（小牙刷、牙膏、小鏡子等）。并取得幼兒父母的理解和配合，為了統(tǒng)計(jì)真實(shí)的數(shù)據(jù)，請(qǐng)家長(zhǎng)和孩子一起誠(chéng)實(shí)記錄。

活動(dòng)初期，有了同伴的“競(jìng)爭(zhēng)”和“小獎(jiǎng)品”的誘惑，孩子們都非常積極主動(dòng)，幾乎每月的★完成率都在85以上，但從完成的數(shù)據(jù)中也表明其中主要扣除的★都在吃“甜食”和“零食”上，家長(zhǎng)可以提醒孩子按時(shí)、認(rèn)真的刷牙態(tài)度，可總是敵不過(guò)他們愛(ài)吃甜食、零食的天性。而這還要從家長(zhǎng)自身做起，在家中盡量不要把零食放在幼兒的視線范圍內(nèi)，這樣可以大大減少幼兒對(duì)零食的需求。

（三）總結(jié)階段

1.“牙齒寶寶的日記”——鼓勵(lì)家長(zhǎng)每月與幼兒共同觀察、記錄并完成，及時(shí)關(guān)注幼兒的牙齒健康狀況。

簡(jiǎn)單有效的記錄方式是中班幼兒喜歡并能夠獨(dú)立操作的，家長(zhǎng)在幫助幼兒“觀察牙齒”的同時(shí)也能夠較為清楚地了解幼兒牙齒出現(xiàn)的問(wèn)題。每月一記錄的方式既不會(huì)給家長(zhǎng)和孩子帶來(lái)太大的負(fù)擔(dān)，又能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，使家長(zhǎng)和幼兒都能通過(guò)這本小小的“日記”引起對(duì)“牙齒寶寶”健康的充分關(guān)注。

2.在家園互動(dòng)的信息中，匯總家長(zhǎng)最想了解的幼兒護(hù)牙知識(shí)，整理成冊(cè)。

家長(zhǎng)最感興趣的話題還是一些科學(xué)、正確的換牙經(jīng)驗(yàn)。為了節(jié)省資源，老師將家長(zhǎng)網(wǎng)上討論得最熱烈的這些問(wèn)題整理成電子文檔，并通過(guò)專業(yè)的育兒網(wǎng)站以及幼兒園的保健老師獲得相關(guān)的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)，從而為家長(zhǎng)們尋找到科學(xué)的“護(hù)牙知識(shí)”，提供最行之有效的建議和方法。另外，8名齲齒幼兒已經(jīng)逐漸養(yǎng)成了每天記錄的好習(xí)慣，在★數(shù)量的激勵(lì)下，這些幼兒的“壞習(xí)慣”也都有了不同程度的改進(jìn)。

七、活動(dòng)反思

（一）齲齒發(fā)病率降低

中三班干預(yù)前后齲齒檢查對(duì)比：

在我班進(jìn)行了齲齒治療的干預(yù)后，幼兒齲齒發(fā)病率有所下降，效果明顯。在幼兒齲齒防治過(guò)程中，從早抓起，這對(duì)于降低發(fā)病率具有重要意義。

（二）幼兒護(hù)牙意識(shí)的萌生

通過(guò)班級(jí)環(huán)境的創(chuàng)設(shè)、幼兒園一日生活環(huán)節(jié)的滲透以及集體教學(xué)活動(dòng)、家長(zhǎng)老師、親子問(wèn)卷等多種形式的“護(hù)牙活動(dòng)”的開(kāi)展，中三班幼兒的“護(hù)牙意識(shí)”也逐漸萌生。中班下半學(xué)期，經(jīng)歷掉牙的幼兒越來(lái)越多。在和有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的同伴交流互動(dòng)中，那些牙齒開(kāi)始松動(dòng)的孩子克服了掉牙時(shí)的緊張心理，并能沉著冷靜地及時(shí)告訴老師采取相應(yīng)措施（如漱口、保存好乳牙等）。

親切的“牙醫(yī)媽媽”使戴著口罩穿著白大褂的“牙醫(yī)”變得不再神秘而又不可及?？催^(guò)牙醫(yī)的孩子也會(huì)主動(dòng)向大家講述“看牙的過(guò)程”，將一些看牙過(guò)程中的有趣事兒和大家分享。

（三）課程的補(bǔ)充——《皮皮的故事》

在集體教學(xué)中播放了一段視頻《皮皮的故事》。《皮皮的故事》是1988年由上海美術(shù)電影制片廠出品的，一部以健康為主的兒童動(dòng)漫。在現(xiàn)今的集體教學(xué)中，我們一味地推崇一些國(guó)外的繪本教學(xué)模式，其實(shí)一些優(yōu)秀的國(guó)產(chǎn)動(dòng)畫(huà)作品對(duì)于現(xiàn)如今的孩子們依然適用，這部作品中有許多值得挖掘的教育資源。

編輯 張珍珍