王方

(河南宏力醫(yī)院 婦產(chǎn)科　河南 新鄉(xiāng)　453400)

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延續(xù)性護(hù)理對(duì)子宮切除術(shù)患者術(shù)后性生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響

王方

(河南宏力醫(yī)院 婦產(chǎn)科河南 新鄉(xiāng)453400)

【摘要】目的分析延續(xù)性護(hù)理對(duì)子宮切除術(shù)患者術(shù)后性生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響。方法將2013年11月至2015年3月河南宏力醫(yī)院收治的116例子宮切除術(shù)患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各58例，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以延續(xù)性護(hù)理，比較兩組護(hù)理后性生活質(zhì)量與心理狀態(tài)。結(jié)果觀察組護(hù)理后性生活頻率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組性生活滿意度、陰道干澀率、性交疼痛率均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組護(hù)理后抑郁水平與焦慮水平得分均明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論延續(xù)性護(hù)理有助于改善子宮切除術(shù)患者心態(tài)，恢復(fù)身體與心理健康，提高性生活質(zhì)量，促進(jìn)夫妻關(guān)系和諧。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理；性生活質(zhì)量；子宮切除術(shù)；心理狀態(tài)

子宮切除術(shù)是外科常見手術(shù)方式之一，常用于治療子宮肌瘤、子宮腺肌瘤等婦科疾病。由于其手術(shù)位置敏感，患者往往由于心理原因而懼怕性生活，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致精神抑郁，無(wú)法積極面對(duì)生活，夫妻性生活質(zhì)量嚴(yán)重下降[1]。本研究根據(jù)患者生理與心理需求，采用延續(xù)性護(hù)理服務(wù)對(duì)子宮切除術(shù)患者進(jìn)行干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2013年11月至2015年3月河南宏力醫(yī)院收治的子宮全切術(shù)患者116例，均無(wú)其他生理疾病或精神病史，且同意參與本次研究。將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組58例。觀察組年齡24～58歲，平均(39.6±9.4)歲；學(xué)歷：小學(xué)文化14例，中學(xué)文化29例，本科及以上學(xué)歷15例。對(duì)照組年齡26～57歲，平均(40.2±11.8)歲；小學(xué)文化16例，中學(xué)文化25例，本科及以上學(xué)歷17例。兩組患者年齡、文化等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理模式，指導(dǎo)患者用藥注意事項(xiàng)、飲食習(xí)慣和復(fù)查時(shí)間；并告知患者術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活與重體力勞動(dòng)；根據(jù)患者咨詢回答相關(guān)問題。觀察組給予延續(xù)性護(hù)理：①出院前對(duì)患者進(jìn)行臨床評(píng)估，詳細(xì)記錄患者生活習(xí)慣、身體狀況等相關(guān)資料，建立健康檔案(用藥種類，劑量、療程、聯(lián)系方式等)；②出院時(shí)給予患者醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人聯(lián)系方式；③出院后，對(duì)患者進(jìn)行隨訪，詳細(xì)介紹子宮切除術(shù)的保健知識(shí)與女性生殖系統(tǒng)及其生理功能，解釋子宮切除術(shù)不會(huì)影響其陰道長(zhǎng)度與性反應(yīng)，卵巢仍繼續(xù)分泌雌性激素，不會(huì)導(dǎo)致早衰，減輕患者及其丈夫心理負(fù)擔(dān)。指導(dǎo)夫妻采用合適的性生活姿勢(shì)與技巧，以減輕性生活的不適，陰道干澀時(shí)可適當(dāng)使用潤(rùn)滑劑[2]；④鼓勵(lì)患者積極參與有利于身心健康的活動(dòng)，以分散注意力，緩解焦慮情緒。

1.3觀察指標(biāo)護(hù)理后6個(gè)月，比較兩組患者性生活質(zhì)量、抑郁和焦慮評(píng)分，抑郁和焦慮評(píng)分越低，心理狀態(tài)越佳[3]。

2結(jié)果

2.1性生活質(zhì)量觀察組護(hù)理后6個(gè)月，性生活頻率為(6.29±1.84)次/月，明顯高于對(duì)照組的(4.58±2.76)次/月，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組性生活滿意度、陰道干澀率、性交疼痛率均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組性生活質(zhì)量比較[n(%)]

2.2心理評(píng)分觀察組和對(duì)照組抑郁評(píng)分分別為(42.83±4.26)分和(53.74±4.67)分，焦慮評(píng)分分別為(48.37±1.35)分和(56.79±1.28)分。觀察組抑郁水平與焦慮水平評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

子宮是女性的特征，是女性生殖器中的一個(gè)重要器官，患者因患有子宮腺肌瘤、子宮肌瘤等疾病將子宮切除，通常會(huì)給生理上與心理上帶來(lái)巨大的創(chuàng)傷，同時(shí)性生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，使夫妻關(guān)系受到一定影響[4]。因此，對(duì)子宮切除術(shù)患者進(jìn)行有效的護(hù)理服務(wù)，及時(shí)排解心中的焦慮，幫助合理用藥，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以促進(jìn)身體早日恢復(fù)。相對(duì)于常規(guī)護(hù)理而言，延續(xù)性護(hù)理更加人性化、具體化，可有效改善患者身體素質(zhì)，提高性生活質(zhì)量[5]。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后6個(gè)月，觀察組性生活滿意度為65.51%，性生活頻率為(6.29±1.84)次/月，對(duì)照組性生活滿意度為36.20%，性生活頻率為(4.58±2.76)次/月，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，提示延續(xù)性護(hù)理有助于提高子宮切除術(shù)后患者的性生活滿意度，促進(jìn)夫妻關(guān)系和諧；觀察組陰道干澀與性交痛發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)，說(shuō)明延續(xù)性護(hù)理可有效改善患者性生活質(zhì)量；觀察組抑郁與焦慮度評(píng)分均明顯低于對(duì)照組(P<0.05)，說(shuō)明延續(xù)性護(hù)理可明顯排解患者心中憂慮，有助于其恢復(fù)心理健康。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理有助于改善子宮切除術(shù)后患者心態(tài)，恢復(fù)身體與心理健康，提高性生活質(zhì)量，促進(jìn)夫妻關(guān)系和諧。

參考文獻(xiàn)

[1]張紅玲,居紅英.子宮全切術(shù)后患者延續(xù)性護(hù)理需求研究[J].中國(guó)臨床護(hù)理,2015,7(5):408-410.

[2]李玨,鄒芳亮,李亞潔.全子宮切除術(shù)對(duì)患者性生活質(zhì)量影響的研究進(jìn)展[J].中國(guó)護(hù)理管理,2015,15(1):126-128.

[3]衛(wèi)東勤,郭彩霞.子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理措施及效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(2):227-228.

[4]許海萍.全子宮與次全子宮切除術(shù)對(duì)女性性生活質(zhì)量及卵巢功能的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2015,42(8):102-103.

[5]尉寧,陳露芳,王飛,等.延續(xù)性護(hù)理對(duì)子宮切除術(shù)患者術(shù)后性生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響[J].中國(guó)性科學(xué),2015,24(8):13-15.

(收稿日期：2015-11-09)

【中圖分類號(hào)】R 473.71

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.04.127