吳曉娟

(鞏義市中醫(yī)院 骨傷科三病區(qū)　河南 三門峽　451200)

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循證護(hù)理在PFNA治療高齡股骨粗隆間骨折患者中的應(yīng)用效果分析

吳曉娟

(鞏義市中醫(yī)院 骨傷科三病區(qū)河南 三門峽451200)

【摘要】目的探討循證護(hù)理在PFNA治療高齡股骨粗隆間骨折患者中的應(yīng)用效果。方法選取2013年7月至2014年7月鞏義市中醫(yī)院骨科收治的87例高齡股骨粗隆間骨折行PFNA治療的患者作為研究對象，均為閉合性骨折。根據(jù)護(hù)理方式不同將其分為常規(guī)護(hù)理組(37例)和循證護(hù)理組(50例)，常規(guī)組患者采取常規(guī)護(hù)理，循證護(hù)理組患者在常規(guī)基礎(chǔ)上予以循證護(hù)理，比較兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度、住院時間及住院費(fèi)用。結(jié)果循證護(hù)理組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度、住院時間及住院費(fèi)用明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論循證護(hù)理服務(wù)不僅可有效降低高齡股骨粗隆間骨折患者住院時間和住院費(fèi)用，還能顯著提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；高齡股骨粗隆間骨折；PFNA

隨著社會的進(jìn)步，人民生活水平的提高，社會人口老齡化和高能量損傷日益增多，老年股骨近端部骨折的發(fā)生率不斷增高，對老年人的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅[1]。為探討循證護(hù)理在股骨近端抗旋髓內(nèi)釘(PFNA)治療高齡股骨粗隆間骨折患者中的應(yīng)用效果，對87例高齡股骨粗隆間骨折行PFNA治療的患者予以循證護(hù)理，現(xiàn)將內(nèi)容報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取2013年7月至2014年7月鞏義市中醫(yī)院骨科收治的87例高齡股骨粗隆間骨折行PFNA治療的患者作為研究對象，均為閉合性骨折。根據(jù)護(hù)理方式不同將其分為常規(guī)護(hù)理組(37例)和循證護(hù)理組(50例)，其中常規(guī)護(hù)理組女16例，男21例，年齡50～79歲，平均(65.1±4.5)歲，病程10～30 d，平均(17.8±6.6)d，骨折原因：車禍傷10例、高處墜落傷24例、重物砸傷3例。循證護(hù)理組女21例，男29例，年齡53～80歲，平均(67.4±4.7)歲，病程12～33 d，平均(18.7±6.9)d，骨折原因：車禍傷13例、高處墜落傷28例、重物砸傷9例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2護(hù)理方法所有患者均予以股骨近端抗旋髓內(nèi)釘治療。常規(guī)組患者術(shù)后采取常規(guī)骨科護(hù)理，如密切觀察患者病情變化，指導(dǎo)早期功能鍛煉以及叮囑注意事項(xiàng)等。循證護(hù)理組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以循證護(hù)理，具體內(nèi)容包括：①首先成立循證護(hù)理小組，小組成員由科室主任、護(hù)士長、主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士等組成，進(jìn)行循證護(hù)理方案制定、護(hù)理措施實(shí)施、查閱文獻(xiàn)，加強(qiáng)對循證護(hù)理的認(rèn)識；②根據(jù)患者實(shí)際情況提出相應(yīng)問題，如壓瘡、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染和深靜脈血栓等，通過維普數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)文獻(xiàn)工具對相關(guān)資料和文件進(jìn)行檢索及查閱；③查閱文獻(xiàn)后，對資料的實(shí)用性、真實(shí)性和可靠性進(jìn)行綜合評價，并依據(jù)患者病情資料擬定個體化的護(hù)理措施[2]。

1.3觀察指標(biāo)觀察并比較兩組患者護(hù)理滿意度、住院時間、住院費(fèi)用?；颊叱鲈寒?dāng)日由個人填寫有關(guān)護(hù)理服務(wù)滿意度的自制問卷，調(diào)查問卷滿分100分，其中90～100分為滿意、80～89分為比較滿意，80分以下為不滿意；滿意度=每組(滿意+比較滿意)人數(shù)/每組總?cè)藬?shù)。

2結(jié)果

2.1住院時間和住院費(fèi)用循證護(hù)理組患者住院時間和住院費(fèi)用明顯低于常規(guī)組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者住院時間和住院費(fèi)用比較±s)

2.2護(hù)理服務(wù)滿意度循證護(hù)理組患者滿意20例，比較滿意28例，不滿意0例，滿意度為100.0%；常規(guī)護(hù)理組患者滿意13例，比較滿意20例，不滿意4例，滿意度為89.2%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

股骨粗隆間骨折是一種好發(fā)于老年人群的骨科疾病，股骨粗隆處具有豐富的血運(yùn)，所以股骨粗隆間的骨折具有較高的愈合率，然而由于老年患者的特殊性，常伴有骨質(zhì)疏松和其他慢性基礎(chǔ)疾病，對患者預(yù)后產(chǎn)生較大影響，同時患者一般長期臥床靜養(yǎng)較易誘發(fā)褥瘡等并發(fā)癥，因此對于PFNA治療的老年股骨粗隆間骨折患者進(jìn)行有效護(hù)理十分重要[3]。

本文研究結(jié)果顯示，經(jīng)過有效護(hù)理后，循證護(hù)理組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度、住院時間、以及住院費(fèi)用明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)，該結(jié)果與何紅梅、張雪飛等[4-5]研究結(jié)果相類似。綜上所述，循證護(hù)理服務(wù)不僅可有效降低高齡股骨粗隆間骨折患者住院時間和住院費(fèi)用，還能顯著提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]孫文萍.53例高齡股骨粗隆間骨折的圍術(shù)期護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2011,15(12):65-67.

[2]馬平葉.高齡股骨粗隆間骨折防旋型股骨近端髓內(nèi)釘治療圍手術(shù)期的護(hù)理[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(9):213-214.

[3]孫月梅,董曉斌,祝麗萍.人工股骨頭置換治療高齡股骨粗隆間骨折的護(hù)理[J].中國藥物與臨床,2014,14(5):704-705.

[4]何紅梅.循證護(hù)理在股骨粗隆間骨折病人護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(4):217.

[5]張雪飛.循證護(hù)理在老年股骨粗隆間骨折行PFNA治療中的應(yīng)用效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(29):219-220.

(收稿日期：2015-09-24)

【中圖分類號】R 473.6

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.04.133