趙亞征

(民權縣人民醫(yī)院 婦產科　河南 商丘　476800)

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子宮內膜異位癥的發(fā)病特點、臨床治療及發(fā)病因素分析

趙亞征

(民權縣人民醫(yī)院 婦產科河南 商丘476800)

【摘要】目的分析子宮內膜異位癥的發(fā)病特點、臨床治療及發(fā)病因素。方法選取民權縣人民醫(yī)院收治的30例子宮內膜異位癥患者作為觀察組，并且同期抽取30例非子宮內膜異位癥患者作為對照組，統(tǒng)計兩組患者的臨床特點、月經狀況以及生殖活動。結果觀察組患者痛經、月經經期時間<24 d、初孕年齡>29歲、人流手術的比例高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論子宮內膜異位癥的發(fā)病因素與女性患者痛經、月經周期短、經期長、月經初潮年齡小、晚孕、人流手術關聯(lián)密切，需要臨床給予重視。

【關鍵詞】子宮內膜異位癥；發(fā)病特點；發(fā)病因素

子宮內膜異位癥是好發(fā)于女性生殖系統(tǒng)，具有侵襲性、激素依賴性的良性疾病，是由于腺體、間質等具有生長功能的子宮內膜組織在子宮腔被覆黏膜(子宮內膜)以外其他部位的異常生長所致[1]。其臨床主要表現(xiàn)為月經紊亂、腹部疼痛以及正常性交痛等癥狀，嚴重影響患者生活質量。本研究就子宮內膜異位癥的發(fā)病特點、臨床治療及發(fā)病因素進行總結分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年7月至2015年8月民權縣人民醫(yī)院收治的子宮內膜異位癥患者30例作為觀察組，年齡18～46歲，平均(30.93±1.15)歲，其中腹膜型子宮內膜異位癥患者8例，卵巢型子宮內膜異位癥患者12例，腹膜+卵巢混合型子宮內膜異位癥患者10例。同時抽取30例非子宮內膜異位癥患者作為對照組，年齡19～42歲，平均(31.51±2.75)歲。所有患者均未接受過激素類藥物治療。

1.2研究方法①詳細記錄所有參與研究患者治療前后的臨床疾病特點、月經狀況以及生殖活動。②制定婦科疾病統(tǒng)計調查表，并將上述統(tǒng)計數(shù)據(jù)結果填入調查表中。③指定經驗豐富的2位婦產科主任醫(yī)師負責調查數(shù)據(jù)的質量控制和整理。④由多名婦產科主任醫(yī)師將統(tǒng)計數(shù)據(jù)源進行分析和研究，總結子宮內膜異位癥的發(fā)病特點、致病因素以及臨床治療方案。

1.3觀察指標比較兩組患者的臨床特征、月經狀況以及生殖活動。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1痛經情況觀察組痛經劇烈14例，輕微疼痛11例，無疼痛5例，痛經比例為83.33%；對照組痛經劇烈9例，輕微疼痛7例，無疼痛14例，痛經比例為53.33%。觀察組痛經比例明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2經期觀察組經期<24 d、經期>31 d的患者比例明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者經期情況比較[n(%)]

2.3初孕情況觀察組患者中初孕年齡≤29歲的有10例(33.33%)，明顯低于對照組的19例(63.33%)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組患者中初孕年齡>29歲的有20例(66.67%)，顯著高于對照組的11例(36.67%)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.4人流手術比例觀察組患者中做過人流手術的有14例(46.67%)，明顯高于對照組的2例(6.67%)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3討論

子宮內膜異位癥是臨床中比較常見的女性婦科疾病，具有種植范圍廣泛、侵蝕性強以及治療后易復發(fā)等特點，育齡期女性發(fā)病率較高[2]。子宮內膜異位癥病情較為復雜，其發(fā)病機制尚未明確。其中最為學術界所接受的理論學說為子宮內膜種植學說[3]。此病主要是由于患者在月經期間，經血從子宮口流出時，小部分經血夾雜子宮內膜碎片經由輸卵管進入腹腔，在患者盆腔臟器中種植并形成子宮內膜異位病灶組織[4]。除此以外，遺傳、環(huán)境以及患者自身機體的免疫功能等因素也參與了子宮內膜異位癥的發(fā)生。目前臨床中子宮內膜異位癥的治療主要是通過腹腔鏡微創(chuàng)手術。同傳統(tǒng)開腹手術相比，具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點，治療效果十分顯著。但單純手術治療后病情較易復發(fā)，一般會配合使用如促性腺激素釋放激素激動劑、孕激素等激素類藥物進行后續(xù)治療，效果確切[5]。

本研究結果顯示，痛經、月經周期短、經期長、月經初潮年齡小、晚孕、人流手術均會導致更多的經血和內膜碎片到達盆腔，與子宮內膜異位癥的發(fā)病有著比較密切的聯(lián)系?？傊?，子宮內膜異位癥危害性較大，在實際臨床中應該給予足夠的重視，積極采取必要措施，降低發(fā)病率。

參考文獻

[1]王巧紅.曲普瑞林延長用藥間隔治療子宮內膜異位癥和子宮腺肌病的療效觀察[J].河南醫(yī)學研究,2015,24(3):89-90.

[2]張宣東,吳蕾,張兵.子宮內膜異位癥的發(fā)病特點、臨床治療及相關發(fā)病因素分析[J].中華航海醫(yī)學與高氣壓醫(yī)學雜志,2015,22(2):134-136.

[3]李雅男,王丹波,陳英漢,等.不同類型子宮內膜異位癥臨床特點及意義分析[J].實用婦產科雜志,2015,31(1):34-36.

[4]馬巧秀.腹壁子宮內膜異位癥的發(fā)病特點及其彩色多普勒超聲表現(xiàn)[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(16):130.

[5]鄧玉清,吳瑞芳,湯惠茹,等.女性生殖道畸形合并子宮內膜異位癥185例臨床分析[J].中國微創(chuàng)外科雜志,2013,13(2):142-144.

(收稿日期：2016-02-14)

【中圖分類號】R 711.2

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.04.057