董迪華

【摘要】隨著醫(yī)療體制改革的不斷推進(jìn)，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理方式發(fā)展的巨大變化，醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)健康穩(wěn)定的發(fā)展就必須適應(yīng)新醫(yī)改的趨勢(shì)和醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展規(guī)律。財(cái)務(wù)信息化建設(shè)是當(dāng)前經(jīng)濟(jì)背景下對(duì)企業(yè)機(jī)構(gòu)發(fā)展的重要要求，也是現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)中的重點(diǎn)內(nèi)容，醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)予以充分的重視。本文將主要探討新醫(yī)改制度下加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的措施。

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改;醫(yī)院;財(cái)務(wù)信息化;建設(shè)

隨著國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，使我國(guó)醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度得到了規(guī)范和完善，醫(yī)院信息化水平也得到了快速的發(fā)展，為了適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的步伐，醫(yī)院必須不斷提高信息化建設(shè)水平，積極完善醫(yī)院財(cái)務(wù)核算體系，不斷提高醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量要求，逐步實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)、信息和醫(yī)療業(yè)務(wù)一體化，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)的集中，資源的集中配置，信息的集中共享[1]。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的重要意義

財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理工作的核心，財(cái)務(wù)信息化是建立現(xiàn)代化醫(yī)院的必要前提。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化具有三個(gè)方面的意義：首先在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈的今天，醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)在大量繁雜信息中篩選和提取出有利于醫(yī)院管理層做決策的信息，就必須將信息化工具有效地利用于醫(yī)院的管理工作中。其次，醫(yī)院在信息化工具的幫助下，可以再財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)上實(shí)施反映日常運(yùn)作過程和狀態(tài)，這樣準(zhǔn)確完整的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)信息就能被醫(yī)院管理層獲得，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的決策活動(dòng)朝著科學(xué)化、規(guī)范化的方向發(fā)展。最后，財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)能夠完成財(cái)務(wù)上大部分流程的工作，這個(gè)過程不僅免去了財(cái)務(wù)人員手工記賬操作和反復(fù)對(duì)賬的麻煩，還使數(shù)字誤算的概率和財(cái)務(wù)工作人員的工作強(qiáng)度大幅降低進(jìn)而提升了財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。此外，利用財(cái)務(wù)軟件匯總分析財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，醫(yī)院管理者能夠?qū)︶t(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況進(jìn)行及時(shí)判斷，并采取相應(yīng)的措施加以解決，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理水平的有效提升[2]。

隨著國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)院逐步走上加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)，提高管理效能，推進(jìn)精細(xì)化管理，注重經(jīng)營(yíng)核算和運(yùn)行成本的集約型發(fā)展道路。精細(xì)化管理就是細(xì)節(jié)的管理，這就意味著制度的細(xì)節(jié)、組織構(gòu)架的細(xì)節(jié)、人員服務(wù)的細(xì)節(jié)、工作的細(xì)節(jié)等等。隨著科技的發(fā)展，財(cái)務(wù)分工越來越細(xì)，財(cái)務(wù)信息的流動(dòng)量和流動(dòng)頻率不斷增加，客觀上要求醫(yī)院實(shí)施現(xiàn)代化的信息管理，通過加強(qiáng)信息化建設(shè)，來提高醫(yī)院管理效率，節(jié)約管理成本，進(jìn)而提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。

二、目前醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理中存在的問題

（一）財(cái)務(wù)信息化管理系統(tǒng)不健全

醫(yī)院信息化管理發(fā)展步伐緩慢，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息不完善，這對(duì)醫(yī)院的快速發(fā)展是一種束縛，要想完成醫(yī)院的財(cái)務(wù)記賬系統(tǒng)就必須完成其他相應(yīng)的核算系統(tǒng)，這種單獨(dú)、重復(fù)的數(shù)據(jù)錄入工作造成了資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。其次，許多醫(yī)院使用的都是傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)軟件，但是這些軟件具有局限性，只適用于財(cái)務(wù)部門，不能與醫(yī)療、人事等部門進(jìn)行資源的共享，造成數(shù)據(jù)傳輸?shù)膯我恍訹3]。

（二）管理人員對(duì)財(cái)務(wù)信息化認(rèn)識(shí)不足

目前，很多醫(yī)院普遍存在領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作不重視的現(xiàn)象，認(rèn)為財(cái)務(wù)管理工作只是簡(jiǎn)單的算賬，他們把精力集中在臨床、醫(yī)技等一線科室，造成各部門之間獨(dú)立核算，缺乏相應(yīng)的管理機(jī)制，很難反映存在的問題，只有當(dāng)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層給予高度重視和配合，并且各個(gè)工作人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，才能夠保證醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化的實(shí)施。

（三）復(fù)合型人才缺乏，財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)有待提高

醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)能否取得勝利的關(guān)鍵因素在于財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)水平，所以，對(duì)財(cái)務(wù)工作人員的培養(yǎng)是不可缺少的。但是，現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)方面普遍缺乏認(rèn)識(shí)，造成了醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)中復(fù)合型人才的匱乏。因此，要想取得醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化的成功，財(cái)務(wù)人員不但要熟悉財(cái)務(wù)知識(shí)，而且精通計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。

三、新醫(yī)改制度下加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的措施

（一）對(duì)財(cái)務(wù)管理信息化進(jìn)行科學(xué)的規(guī)劃

財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理工作的核心進(jìn)行信息化建設(shè)，是醫(yī)院信息化的重要組成。能實(shí)時(shí)反映出醫(yī)院的效益，將運(yùn)營(yíng)情況及時(shí)反饋，所以，財(cái)務(wù)管理信息化的工作十分重要。醫(yī)院要推行全方位的信息化管理，就要先從財(cái)務(wù)管理信息化開始。只有制定了財(cái)務(wù)管理信息化，才能奠定醫(yī)院信息化建設(shè)的基礎(chǔ)。開展財(cái)務(wù)管理信息化的建設(shè)工作，醫(yī)院要做到從政策上提高保障，工作中加強(qiáng)重視程度，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際的情況和財(cái)務(wù)管理的發(fā)展水平，結(jié)合信息化建設(shè)具體的要求，做出整體的科學(xué)規(guī)劃和設(shè)計(jì)。只有科學(xué)的規(guī)劃才能實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理信息化，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的能力[4]。

（二）制定統(tǒng)一的財(cái)務(wù)管理信息編碼

財(cái)務(wù)管理信息編碼是財(cái)務(wù)管理信息化的關(guān)鍵步驟。制定規(guī)范的信息編碼，才能使信息實(shí)現(xiàn)對(duì)比和交換。財(cái)務(wù)管理信息化使財(cái)務(wù)管理各部門實(shí)現(xiàn)了信息共享，實(shí)現(xiàn)信息的采集和處理。將醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行匯總分析，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供準(zhǔn)確的信息，有利于醫(yī)院的決策。統(tǒng)一的財(cái)務(wù)編碼還可以保證資金安全，大大提高資金的利用率。輸入準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，進(jìn)行嚴(yán)格的校驗(yàn)，是提高醫(yī)院財(cái)務(wù)工作水平的進(jìn)一步保證。通過這個(gè)財(cái)務(wù)信息平臺(tái)的幫助財(cái)務(wù)人員能夠?qū)崿F(xiàn)更新和修改財(cái)務(wù)信息的及時(shí)獲取，這使得人工重復(fù)處理得到避免，通過會(huì)計(jì)核算質(zhì)量的提升和為管理者提供真實(shí)準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)信息，推動(dòng)醫(yī)院管理決策層作出正確的運(yùn)行管理決策。

（三）提高認(rèn)識(shí)，加大對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的投入

財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)是一個(gè)復(fù)雜又漫長(zhǎng)的過程。首先，醫(yī)院管理層要對(duì)信息化建設(shè)有正確的認(rèn)識(shí)，改變過去只重視醫(yī)療設(shè)備等實(shí)體資產(chǎn)購(gòu)置的觀念，提高對(duì)信息管理的認(rèn)知。其次，醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及全體基層員工都要給予大力支持和配合，不論是在財(cái)力、物力還是經(jīng)費(fèi)等方面，只有這樣才能從根本上保障醫(yī)院信息系統(tǒng)化工作的順利開展。最后，醫(yī)院要建立常年專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，把加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理建設(shè)納入到醫(yī)院的預(yù)算當(dāng)中來，為信息管理的日常所需的電子設(shè)備和技術(shù)服務(wù)提供經(jīng)濟(jì)支持，用以保證信息、檔案、資源庫(kù)以及網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的正常運(yùn)行。

（四）培養(yǎng)高水平的財(cái)務(wù)管理信息化人才

醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息化建設(shè)需要專業(yè)的、綜合的信息化人才。財(cái)務(wù)管理工作需要實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)的傳輸，要保證正常的工作，既需要穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)，高性能的數(shù)據(jù)交換設(shè)備，同時(shí)，更需要專業(yè)的會(huì)計(jì)人才和計(jì)算機(jī)人才。引進(jìn)專業(yè)型人才，是保證財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。各類人才共同的努力，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的集中、配置、分析的技術(shù)管理工作。所以，引進(jìn)專業(yè)人才和綜合人才，開展計(jì)算機(jī)信息的知識(shí)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)的培訓(xùn)工作，是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)重要的工作內(nèi)容，對(duì)財(cái)務(wù)信息化管理的建設(shè)和實(shí)現(xiàn)也起著重大的作用[5]。

結(jié)論

醫(yī)院的宗旨就是以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)。新制度的實(shí)施，為醫(yī)院的發(fā)展提供契機(jī)，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)不僅符合新醫(yī)改的政策要求，同時(shí)加快了我國(guó)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理改革。這種新的財(cái)務(wù)管理模式必將成為今后我國(guó)公立醫(yī)院改革的重中之重。

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