祝瑜

摘 要：近年來，隨著臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育工作的進步和發(fā)展以及國家對這方面教育投資的增加，內(nèi)科教學(xué)在取得新的進展的同時，也逐漸顯露出一些新的問題。一些老舊的教學(xué)模式和教學(xué)方法現(xiàn)已無法滿足當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，更無法有效培養(yǎng)學(xué)生的臨床能力。只有加快教學(xué)改革，找到新的有效措施，才能夠提高教學(xué)效率。本文主要探討了如何在內(nèi)科教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的臨床能力，希望對我國的內(nèi)科教學(xué)工作有所助益。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；內(nèi)科教學(xué)；臨床能力；實踐

對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，臨床能力是第一位的，只有擁有了較強的臨床能力，才能夠在未來成為一名合格的醫(yī)生。因為臨床能力所體現(xiàn)出的是一名醫(yī)生的臨床基礎(chǔ)理論知識、技能及其職業(yè)素質(zhì)。因此，在內(nèi)科教學(xué)中，也必須要將培養(yǎng)學(xué)生的臨床能力放在首位。但由于內(nèi)科教學(xué)內(nèi)容較為繁瑣、抽象，學(xué)生理解起來較為困難，所以若想在內(nèi)科教學(xué)中有效培養(yǎng)學(xué)生的臨床能力是十分不易的。以下筆者就結(jié)合實際教學(xué)工作經(jīng)驗來談?wù)勅绾卧趦?nèi)科教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的臨床能力，僅作拋磚引玉之用。

一、將教學(xué)內(nèi)容與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試以及臨床實踐相結(jié)合

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生之所以會選擇這門專業(yè)，大多是抱有畢業(yè)后從事醫(yī)療衛(wèi)生保健行業(yè)之心的，而若想從事這類行業(yè)，成為一名正式的醫(yī)生，必須要先通過國家的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。對此，內(nèi)科教師可以在教學(xué)中將教學(xué)內(nèi)容與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試以及臨床實踐相結(jié)合，并對內(nèi)科教學(xué)過程中遇到的教學(xué)問題、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試問題以及臨床能力培養(yǎng)問題等進行細致分析，大力推進教學(xué)改革進程，強化三者之間的融合，以促使三項教學(xué)目標(biāo)的共同實現(xiàn)。

二、進一步建設(shè)和完善臨床見習(xí)及實習(xí)基地

理論教學(xué)與實踐教學(xué)都是內(nèi)科教學(xué)的重要教學(xué)內(nèi)容，二者缺一不可，所以應(yīng)當(dāng)將它們放在同等重要的地位，給予同樣的重視。但現(xiàn)實中卻往往是更加重視理論教學(xué)，而在一定程度上忽視了實踐教學(xué)，這不乏與臨床見習(xí)及實習(xí)基地的缺乏和不完善有關(guān)。

因此，若想在內(nèi)科教學(xué)中有效培養(yǎng)學(xué)生的臨床能力，還需要進一步建設(shè)和完善臨床見習(xí)及實習(xí)基地，然后通過組織學(xué)生到基地中進行見習(xí)和實習(xí)來實現(xiàn)對其臨床能力的培養(yǎng)。

具體來說，首先學(xué)校應(yīng)當(dāng)明確對學(xué)生的見習(xí)及實習(xí)目標(biāo)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是為國家培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才所創(chuàng)設(shè)的，而臨床見習(xí)及實習(xí)是內(nèi)科教育課堂教學(xué)的補充與延伸，是培養(yǎng)學(xué)生臨床能力的關(guān)鍵。

其次學(xué)校要加強與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及政府相關(guān)部門的合作，完善對臨床見習(xí)及實習(xí)基地的建設(shè)，給學(xué)生創(chuàng)造一個良好的見習(xí)及實習(xí)平臺，以確保臨床見習(xí)及實習(xí)工作的良好開展。再者要進行規(guī)范化管理，提升臨床帶教老師的水平，并強學(xué)術(shù)研討與科研工作，促進理論教學(xué)與臨床實踐的融合。

三、積極開展臨床小講課及疑難病例討論

在內(nèi)科教學(xué)中，堅持定期進行臨床實例探討是一道必要的程序。尤其是針對一些內(nèi)科疑難病癥的講解，應(yīng)當(dāng)要充分結(jié)合醫(yī)院的臨床實例，從而既強化學(xué)生的理論知識，同時又傳授給學(xué)生真實的操作技能。

其次要定期組織學(xué)生到醫(yī)院內(nèi)進行內(nèi)科查房，以使學(xué)生深入了解臨床中的疑難病例，掌握國內(nèi)外醫(yī)學(xué)發(fā)展的最新動態(tài)。臨床小講課及疑難病例討論可以說是內(nèi)科課堂教學(xué)的有力補充，是培養(yǎng)學(xué)生臨床能力的有效措施。

四、加強師資隊伍建設(shè)

只擁有了良好的教學(xué)模式和有效的教學(xué)方法，沒有優(yōu)秀的教師來進行實施，也是沒有用的，所以學(xué)校還要加強內(nèi)科專業(yè)師資隊伍建設(shè)，通過一眾優(yōu)秀的教師來作為傳播科學(xué)教學(xué)手段的媒介，實現(xiàn)對學(xué)生臨床能力的培養(yǎng)。一名優(yōu)秀的內(nèi)科專業(yè)教師應(yīng)當(dāng)要懂得在教學(xué)中以學(xué)生為主體，將培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)與臨床能力放在首位，注重激發(fā)學(xué)生的主觀能動性，并積極與學(xué)生之間進行交流互動。

其次教師要不斷提升個人知識水平繼和教學(xué)能力，在實踐中不斷改進教學(xué)措施，創(chuàng)新教學(xué)方法，積極參與科研工作，以提高自身的綜合素質(zhì)。另外學(xué)校也要給教師創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，提高教師的薪酬福利，并給教師提供更多的學(xué)習(xí)和深造機會，盡全力打造一支優(yōu)秀的內(nèi)科教學(xué)師資隊伍，以滿足學(xué)生的需求。

五、積極改善教學(xué)條件及環(huán)境

教學(xué)條件及教學(xué)環(huán)境是科學(xué)教學(xué)的物質(zhì)保障，因此其必須要得到重視。作為學(xué)校，必須要積極給師生們創(chuàng)造良好的教學(xué)條件，營造一個良好的教學(xué)環(huán)境，從而促進內(nèi)科教學(xué)工作的順利開展。這就需要加大資金投入，大力引起先進的教學(xué)設(shè)備，例如建立完善的現(xiàn)代化實驗室、多媒體教室、內(nèi)科模擬病房等。

六、結(jié)語

綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)關(guān)系著國家醫(yī)藥衛(wèi)生人才的培育，而內(nèi)科教學(xué)又是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中的重要教學(xué)內(nèi)容，其不但知識內(nèi)容繁瑣，并且對學(xué)生的臨床能力也要求較高。

為了更好地在內(nèi)科教學(xué)中實現(xiàn)對學(xué)生臨床能力的培養(yǎng)，學(xué)校和教師都應(yīng)當(dāng)加強對這方面的重視。具體來說，學(xué)校要加強臨床見習(xí)及實習(xí)基地的建設(shè)，并為師生創(chuàng)造良好的教學(xué)條件及環(huán)境；教師則要積極進行教學(xué)改革，不斷提升個人素質(zhì)。只有通過各方的共同努力，才能夠促進教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)。

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