段洪

【摘 要】財(cái)務(wù)工作是醫(yī)院現(xiàn)代化經(jīng)營(yíng)發(fā)展的重要保障之一，提高財(cái)務(wù)工作水平不僅有利于提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，也影響著醫(yī)院的服務(wù)水平、科研發(fā)展以及社會(huì)效益等，因此，必須強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)控制。本文簡(jiǎn)要分析我國(guó)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制的現(xiàn)狀，并研究和探討如何更好地加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制，以期更好的促進(jìn)醫(yī)院的現(xiàn)代化經(jīng)營(yíng)管理發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；內(nèi)部控制；問(wèn)題；措施

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)化以及醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷推進(jìn)，醫(yī)院管理的市場(chǎng)化、現(xiàn)代化水平越來(lái)越高，其面臨的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力也越來(lái)越大，這就使得財(cái)務(wù)工作在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的地位越來(lái)越重要，因而加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展的必然要求。本文就我國(guó)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制管理中存在的問(wèn)題和不足進(jìn)行簡(jiǎn)要分析，并探討如何更好地提高醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制的水平，從而有效提高財(cái)務(wù)管理水平，確保醫(yī)院發(fā)展的優(yōu)質(zhì)、長(zhǎng)效和經(jīng)濟(jì)。

一、內(nèi)部財(cái)務(wù)控制管理概述

1.內(nèi)部財(cái)務(wù)控制的含義

內(nèi)部財(cái)務(wù)控制，主要指的是組織在控制理論和信息管理理論的指導(dǎo)下，對(duì)常規(guī)財(cái)務(wù)活動(dòng)的信息分析、輸入、加工、輸出以及反饋等動(dòng)態(tài)過(guò)程及財(cái)務(wù)目標(biāo)進(jìn)行調(diào)整和控制，并通過(guò)溝通、合作將組織內(nèi)部的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行結(jié)合統(tǒng)一，從而確保財(cái)務(wù)活動(dòng)順利完成的一種管理活動(dòng)。

2.內(nèi)部財(cái)務(wù)控制對(duì)醫(yī)院管理的意義

在醫(yī)院日常管理中實(shí)施內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展有著較大的促進(jìn)和作用。具體表現(xiàn)在：

（1）內(nèi)部財(cái)務(wù)控制有利于增強(qiáng)醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防和控制，確保資產(chǎn)等的安全。

（2）內(nèi)部財(cái)務(wù)控制有利于規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理行為，防范財(cái)務(wù)管理方面違法違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。

（3）內(nèi)部財(cái)務(wù)控制有利于提高醫(yī)院的資金利用率，壓縮經(jīng)營(yíng)管理成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。

（4）內(nèi)部財(cái)務(wù)控制有利于提高醫(yī)院對(duì)各科室工作的管理效率和效果，增強(qiáng)醫(yī)院的管理工作水平。

二、醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制管理中存在的問(wèn)題

目前，我國(guó)大部分醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理工作中主要存在如下方面的問(wèn)題和不足：

1.缺乏對(duì)內(nèi)部財(cái)務(wù)控制的準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)

由于長(zhǎng)期受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)制度的影響，再加上醫(yī)院自身的事業(yè)單位性質(zhì)，導(dǎo)致我國(guó)大部分醫(yī)院對(duì)內(nèi)部財(cái)務(wù)控制工作缺乏準(zhǔn)確、充分的了解和認(rèn)識(shí)，往往片面的認(rèn)為內(nèi)部財(cái)務(wù)控制工作就是財(cái)務(wù)部門(mén)制定和執(zhí)行相應(yīng)的內(nèi)控制度，而忽視了其在醫(yī)院整體管理中的意義和作用，從而導(dǎo)致內(nèi)部財(cái)務(wù)控制工作不能充分地發(fā)揮其真正的作用和價(jià)值。

2.內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度體系不完善

目前我國(guó)多數(shù)醫(yī)院在開(kāi)展內(nèi)部財(cái)務(wù)控制工作時(shí)仍是行政指揮為主，缺乏統(tǒng)一、系統(tǒng)、規(guī)范的財(cái)務(wù)內(nèi)控制度體系。部分醫(yī)院雖然也制定了一些相關(guān)的規(guī)章制度，但大多內(nèi)容籠統(tǒng)、可行性不高、執(zhí)行力度不足，內(nèi)部財(cái)務(wù)控制工作在實(shí)際實(shí)施過(guò)程中缺乏必要、充分的審計(jì)監(jiān)督，從而導(dǎo)致財(cái)務(wù)內(nèi)控制度浮于表面、流于形式，嚴(yán)重影響和阻礙財(cái)務(wù)內(nèi)控工作的開(kāi)展效果。

3.管理人員的素質(zhì)有待進(jìn)一步提高

由于對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)控工作的重視不足，導(dǎo)致醫(yī)院在財(cái)務(wù)內(nèi)控方面人員配備不充分，許多財(cái)務(wù)內(nèi)控人員是由財(cái)務(wù)人員或相關(guān)人員兼任的，他們對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)控工作的知識(shí)儲(chǔ)備不足，內(nèi)容、方法等了解不透徹，且對(duì)行業(yè)內(nèi)的一些新知識(shí)、新方法、新模式掌握不足，從而導(dǎo)致財(cái)務(wù)內(nèi)控工作的開(kāi)展不順利、不全面，嚴(yán)重影響到財(cái)務(wù)內(nèi)控工作的效果。

三、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制管理的措施

針對(duì)上述目前醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制工作中存在的問(wèn)題，在今后的管理工作中，醫(yī)院可以通過(guò)采取如下措施來(lái)提高財(cái)務(wù)內(nèi)控工作水平，從而確保財(cái)務(wù)工作的順利開(kāi)展。

1.強(qiáng)化醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)控制意識(shí)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層要認(rèn)真學(xué)習(xí)內(nèi)部財(cái)務(wù)控制的相關(guān)理論、目標(biāo)、內(nèi)容等，了解和認(rèn)識(shí)其在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的重要意義，加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部財(cái)務(wù)控制工作的重視，提高財(cái)務(wù)內(nèi)控意識(shí)，加大對(duì)內(nèi)部財(cái)務(wù)控制工作的政策支持和經(jīng)費(fèi)投入，完善人員配備，從而更好地確保內(nèi)部財(cái)務(wù)控制工作的順利開(kāi)展。

2.建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度

醫(yī)院要遵循國(guó)家頒布的新醫(yī)改要求，結(jié)合《會(huì)計(jì)法》、《新會(huì)計(jì)制度》等相關(guān)法律法規(guī)，制定和完善內(nèi)部財(cái)務(wù)控制的相關(guān)規(guī)章制度，明確各崗位職責(zé)和要求，強(qiáng)化對(duì)各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)以及各部門(mén)日常報(bào)表的控制和復(fù)核工作，加大對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)成本控制以及資金管理，嚴(yán)格落實(shí)和執(zhí)行“日日清、月月結(jié)”的會(huì)計(jì)管理制度，從而更好地提高內(nèi)部財(cái)務(wù)控制工作的效果，避免和減少挪用、坐支等違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生。

3.積極提高財(cái)務(wù)內(nèi)控人員的綜合素質(zhì)

醫(yī)院要積極加強(qiáng)在職財(cái)務(wù)管理人員的職業(yè)培養(yǎng)，通過(guò)實(shí)施在職學(xué)習(xí)、專(zhuān)家講座、業(yè)務(wù)交流以及職業(yè)深造等措施，增加在職財(cái)務(wù)管理人員現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理知識(shí)儲(chǔ)備，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理的專(zhuān)業(yè)技能，提高他們對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理新方法、新模式、新制度等的認(rèn)識(shí)和掌握，提升他們的職業(yè)道德素質(zhì)和修養(yǎng)，從而更好地提升在職財(cái)務(wù)管理人員的職業(yè)素質(zhì)。同時(shí)，還要積極選聘那些專(zhuān)業(yè)能力強(qiáng)、有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的年輕專(zhuān)業(yè)人才加入到財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍中來(lái)，從而更好的增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員隊(duì)伍的整體專(zhuān)業(yè)水平和素質(zhì)。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，我國(guó)各級(jí)醫(yī)院要在新醫(yī)改政策的指導(dǎo)下，與時(shí)俱進(jìn)、改革創(chuàng)新，加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)控意識(shí)，健全財(cái)務(wù)內(nèi)控制度體系，不斷提高財(cái)務(wù)內(nèi)控人員素質(zhì)，從而不斷加強(qiáng)醫(yī)院在財(cái)務(wù)內(nèi)控工作以及整體經(jīng)營(yíng)管理上的水平，有效推動(dòng)和促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理發(fā)展的現(xiàn)代化、經(jīng)濟(jì)化和可持續(xù)化。

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