王傳南 鄧琴 江群

摘 要：目的：本文通過(guò)護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)中發(fā)現(xiàn)的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行分析與探討，并提出有效的防范措施。方法：對(duì)于護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)存在的主要因素，并針對(duì)存在的因素以及問(wèn)題進(jìn)行深入探討。結(jié)果：通過(guò)對(duì)護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的研究，發(fā)現(xiàn)其存在的問(wèn)題，主要包括：教學(xué)主管部門不夠重視以及教材內(nèi)容相對(duì)滯后，甚至教師在教學(xué)中所學(xué)的知識(shí)與實(shí)際工作出現(xiàn)分歧等情況。結(jié)論：通過(guò)對(duì)護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)存在的問(wèn)題，提出有效的改進(jìn)措施，并加強(qiáng)護(hù)理職業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)。

關(guān)鍵詞：護(hù)理職業(yè)；風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)

所謂風(fēng)險(xiǎn)管理，顧名思義就是指針對(duì)病人以及工作人員可能受到傷害，并進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及采取有效的措施的過(guò)程。然而在當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療事業(yè)中，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)仍存在問(wèn)題。眾所周知，醫(yī)療行業(yè)自身是高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，然而，護(hù)理職業(yè)在醫(yī)療行業(yè)中占有重要的地位，其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也貫穿整個(gè)護(hù)理過(guò)程。因此，要想使護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)得到有效的控制，必須從學(xué)校、護(hù)理人員本身著手，只有這樣，才能使護(hù)理職業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

一、護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的基本概述

所謂護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，顧名思義就是指在醫(yī)療事業(yè)中，使護(hù)理人員或者患者可能存在一定的損失以及傷害等，并且這些因素是不確定的。簡(jiǎn)單的說(shuō)，護(hù)理職業(yè)自身較為特殊，且涉及的風(fēng)險(xiǎn)也是較為廣泛，例如：醫(yī)療事故、護(hù)理出現(xiàn)意外甚至是醫(yī)療糾紛等[1]。與此同時(shí)，護(hù)理職業(yè)中的護(hù)理人員，在一定程度上職業(yè)損傷風(fēng)險(xiǎn)也是必須面臨的。

二、護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的主要特點(diǎn)

由于護(hù)理職業(yè)自身較特殊，并且伴隨著疾病的復(fù)雜性，在一定程度上，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生具有突然性以及個(gè)體差異性。雖然有些風(fēng)險(xiǎn)是可以預(yù)測(cè)的，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)，有些護(hù)理職業(yè)存在的風(fēng)險(xiǎn)無(wú)法預(yù)測(cè)。隨著社會(huì)的飛速發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)改革的不斷深入，護(hù)理模式也在日新月異的更新。醫(yī)療技術(shù)的不斷更新，以及新業(yè)務(wù)的不斷推廣，讓護(hù)理職業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)更是難以預(yù)測(cè)[2]。因此，護(hù)理人員在護(hù)理患者時(shí)，不管是護(hù)理前還是護(hù)理之后出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理人員都要承擔(dān)一定的責(zé)任。

三、當(dāng)前護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)存在的問(wèn)題

1.護(hù)理人員自身水平欠佳

近幾年來(lái)，由于護(hù)理人員自身水平欠佳，技術(shù)水平也是存在一定的差異，再加上缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，甚至是沒(méi)有配備足夠的人力資源，在一定程度上，對(duì)患者的安全隱患有著不利的影響。在多數(shù)護(hù)理人員中，有些護(hù)理人員并沒(méi)有較強(qiáng)的責(zé)任心，甚至是服務(wù)態(tài)度較差，最終使患者的病情加重或者是產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，然而，這些種種現(xiàn)象，在現(xiàn)階段醫(yī)療行業(yè)中最為常見(jiàn)，也是普遍發(fā)生的。因此，這些因素的存在，會(huì)使護(hù)理職業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。此外，在當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)中，多數(shù)護(hù)士都是實(shí)習(xí)階段，然而，對(duì)疾病的預(yù)見(jiàn)性嚴(yán)重缺乏，甚至病人的病情不能做出正確的評(píng)估，再加上缺乏熟練的護(hù)理技術(shù)，例如：在經(jīng)脈輸液臨床中，如果護(hù)理人員的技術(shù)不熟練，在一定程度上，使患者承受的痛苦大大增加[3]。

2.護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)教育不夠完善

就當(dāng)前現(xiàn)階段護(hù)理教育中，護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)教育不完善主要體現(xiàn)為以及幾個(gè)方面：第一，教學(xué)主管部門缺乏重視。就當(dāng)我國(guó)教育現(xiàn)狀來(lái)說(shuō)，往往側(cè)重于傳授知識(shí)，學(xué)生的綜合素質(zhì)以及個(gè)人能力嚴(yán)重被忽視，最終使實(shí)際工作與所學(xué)的知識(shí)存在一定的差異，嚴(yán)重脫節(jié)。因此，學(xué)生對(duì)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的認(rèn)知度較薄弱，也不能進(jìn)行充分的思考。第二，嚴(yán)重缺乏護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育。護(hù)理教師在畢業(yè)后，多數(shù)都是從教工作，在醫(yī)院的實(shí)踐時(shí)間少之又少，尤其是專業(yè)基礎(chǔ)課程，多數(shù)教師對(duì)護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)不夠深刻，再加上對(duì)相關(guān)法律知識(shí)的了解較少，護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育不能很好的滲透給學(xué)生，最終使學(xué)生無(wú)法真正的理解[4]。

3.缺乏對(duì)護(hù)理課堂的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

在進(jìn)行護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，多數(shù)教師仍然采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，總是拘泥于形式，“滿堂灌”、“填鴨式”教學(xué)最為常見(jiàn)，也是眾多護(hù)校普遍存在的現(xiàn)象。例如：在教學(xué)內(nèi)容中講到“脈搏的評(píng)估以及護(hù)理”這一課程，該課程的內(nèi)容較抽象，知識(shí)點(diǎn)也相對(duì)較多，在教師的教學(xué)設(shè)計(jì)中，總是現(xiàn)按照課本進(jìn)行講解，側(cè)重于理論知識(shí)，然后在進(jìn)行簡(jiǎn)單的實(shí)踐過(guò)程。甚至有些年輕的教師在授課時(shí)，大部分時(shí)間都是在課堂上講，學(xué)生在下面聽(tīng)，對(duì)課堂的駕馭能力以及控制能力有限，缺乏課堂經(jīng)驗(yàn)，最終導(dǎo)致教師缺乏課堂的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。

四、護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)的有效措施

眾所周知，護(hù)理事業(yè)的接班人就是由護(hù)士來(lái)?yè)?dān)任，因此，衛(wèi)生類院校培養(yǎng)護(hù)士應(yīng)該實(shí)行護(hù)理教育的改革，其主要體現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：第一，護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育課程的設(shè)立。在人才培養(yǎng)方案里，要把風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育納入，這樣一來(lái)，可以使護(hù)生職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)大大加強(qiáng)，并為護(hù)生樹(shù)立正確的護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。此外，在教授的專業(yè)基礎(chǔ)課程基礎(chǔ)上，要講授一些風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)內(nèi)容，同時(shí)教師在教授護(hù)理技術(shù)時(shí)，要讓護(hù)生了解怎樣把職業(yè)防護(hù)做好，進(jìn)而使護(hù)生在未來(lái)工作中減少風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生。第二，使教師自身的護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)大大提高。在教師的在職培訓(xùn)計(jì)劃中應(yīng)該把護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育納入其課程中，教師在教學(xué)過(guò)程中是否對(duì)學(xué)生傳授護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，列入到績(jī)效考核中，并且是衡量教師課程教學(xué)質(zhì)量的有效途徑。第三，加強(qiáng)教師的課程經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。培養(yǎng)學(xué)生主要以學(xué)生為主要核心，因此，教師在進(jìn)行授課過(guò)程中，要有責(zé)任心，知道學(xué)生的實(shí)際需求，讓并充分的調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。此外，教師在授課的過(guò)程中，要讓學(xué)生參與其中，讓學(xué)生成為課堂的主體，改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式。最后，教師完成授課后，要對(duì)整堂課的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，讓護(hù)生能夠?qū)Ρ竟?jié)課程內(nèi)容更深的理解。

五、小結(jié)

總的來(lái)說(shuō)，護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)的形成是循序漸進(jìn)的。因此，在護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)中，離不開(kāi)教師以及護(hù)生的共同努力，只有教師和護(hù)生共同努力，才能使護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。此外，教師在教授過(guò)程中，必須把護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)更好的滲透給學(xué)生，并且使護(hù)理質(zhì)量不斷的提高，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的蓬勃發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧琴，王傳南，江群等.護(hù)生對(duì)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)知識(shí)需求的調(diào)查分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（16）：93-94.

[2]朱玉娟.ICU護(hù)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)與防護(hù)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，09（15）：82-84.

[3]宋樂(lè)娥.醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理人員的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)與防護(hù)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（21）：80-81.

[4]周衛(wèi)，牛杰.護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2010，24（9）：756-758.

（作者單位：廣西玉林市衛(wèi)生學(xué)校）