王婧　張朝暉　譚琰　何愛桃　李程　曾懷才

摘要：本文以提升預(yù)防醫(yī)學(xué)生的公共衛(wèi)生核心能力為導(dǎo)向，充分發(fā)揮“湖南省實驗教學(xué)示范中心”的實驗教學(xué)資源優(yōu)勢，改進實驗教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的潛能，探索如何提高公共衛(wèi)生應(yīng)急能力、應(yīng)答能力和解決問題的能力，培養(yǎng)具有良好素質(zhì)和競爭能力的公共衛(wèi)生工作者。

關(guān)鍵詞：預(yù)防醫(yī)學(xué)；公共衛(wèi)生核心能力；實驗教學(xué)

中圖分類號：G642.0 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）20-0191-02

隨著人類經(jīng)濟和社會的發(fā)展，公共衛(wèi)生在全球范圍內(nèi)成為高度關(guān)注的問題。如何在當(dāng)今高度發(fā)展的交通流、信息流和高度關(guān)注的背景下，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力一直是公共衛(wèi)生領(lǐng)域十分關(guān)注的課題[1]。作為公共衛(wèi)生重要且關(guān)鍵起始環(huán)節(jié)的公共衛(wèi)生教育，理所當(dāng)然應(yīng)有其新的發(fā)展需求。公共衛(wèi)生教育唯有改革才能承載維護人類健康與社會發(fā)展目標(biāo)所賦予的歷史使命。

明確公共衛(wèi)生教育領(lǐng)域預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生核心能力的基本要求，是公共衛(wèi)生教育改革的突破口和切入點，也是公共衛(wèi)生教育創(chuàng)新和發(fā)展的必然選擇。核心能力體系的建立和發(fā)展，最終目的是為了支持公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。以核心能力體系為基礎(chǔ)構(gòu)建的人力資源管理體系，將成為公共衛(wèi)生體系人力資源管理各項活動的基礎(chǔ)[2]。

傳統(tǒng)的“實驗室+教師”模式培養(yǎng)的畢業(yè)生的知識結(jié)構(gòu)、人文素質(zhì)以及公共衛(wèi)生核心能力難以勝任日益嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生問題的挑戰(zhàn)，因此，更新教育理念，多途徑、全方位開展“以擴展公共衛(wèi)生核心能力為中心”的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才實驗教學(xué)改革實踐勢在必行[3]。

預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)課程中的重要組成部分，是學(xué)生掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)基本知識、提升公共衛(wèi)生核心能力的重要途徑。我院“預(yù)防醫(yī)學(xué)與放射衛(wèi)生實驗中心”（以下簡稱“中心”）自1999年成立以來，整合公共衛(wèi)生學(xué)院所有的實驗儀器、設(shè)備、人員和機構(gòu)，負責(zé)所有預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的實踐教學(xué)，先后被評為“中央與地方共建高校實驗室”和“湖南省普通高等學(xué)校實踐教學(xué)示范中心”。依據(jù)“以學(xué)生為本，突出能力，彰顯個性，提高素質(zhì)”的建設(shè)理念，現(xiàn)已建設(shè)成為教育理念先進、教學(xué)體系科學(xué)、師資隊伍精干、儀器設(shè)備精良、教學(xué)環(huán)境友好、管理機制高效、教改成果顯著、學(xué)科特色鮮明的開放實驗教學(xué)平臺[4-6]。在此基礎(chǔ)上，研究如何依托省級實驗教學(xué)示范中心平臺，完善實驗教學(xué)模式，全面提升我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的公共衛(wèi)生核心能力具有重要的價值。因此，我們從以下七個方面著手進行實驗教學(xué)改革以提升我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的公共衛(wèi)生核心能力。

1.打破學(xué)科界限。加強知識融合，開設(shè)綜合性、創(chuàng)新性實驗，培養(yǎng)學(xué)生公共核心能力。預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門理論嚴(yán)謹(jǐn)、實踐性強的學(xué)科。預(yù)防醫(yī)學(xué)教育理論教學(xué)改革的關(guān)鍵是改革公共衛(wèi)生本科教育，培養(yǎng)“醫(yī)學(xué)生+公共衛(wèi)生”的復(fù)合型人才，使其既懂醫(yī)治又懂預(yù)防。在重視傳統(tǒng)實驗教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，以“環(huán)境與人群健康”為主線，打破學(xué)科界限，加強學(xué)科間知識的融合，增加體現(xiàn)醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新方法（如分子生物學(xué)、基因組學(xué)等實驗內(nèi)容），結(jié)合教師正在開展的科研課題，強化整合疾病預(yù)防與控制的技術(shù)與方法、衛(wèi)生監(jiān)督程序、重大疫情處置方法、健康教育、婦幼保健服務(wù)實施與評價、計劃生育技術(shù)和衛(wèi)生管理學(xué)、公共關(guān)系與人際交流等內(nèi)容，新增綜合性、設(shè)計創(chuàng)新性實驗教學(xué)，鼓勵學(xué)生跨學(xué)科、跨專業(yè)設(shè)計實驗項目。例如，集貿(mào)市場蔬菜、水果、肉類食品營養(yǎng)與安全評價，學(xué)校衛(wèi)生學(xué)評價，湘江水體污染與居民健康評價，突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警與應(yīng)對等綜合性實驗、設(shè)計創(chuàng)新性實驗。通過使實驗教學(xué)緊密結(jié)合當(dāng)前公共衛(wèi)生熱點問題，全面培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)作風(fēng)、實驗技能以及綜合分析、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。

2.突破傳統(tǒng)教學(xué)模式，提出“四個層次”實驗教學(xué)模式和“三早”教學(xué)原則，培養(yǎng)學(xué)生公共衛(wèi)生核心能力。根據(jù)當(dāng)今公共衛(wèi)生形勢變化，整合預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)課程的常用實驗方法、實踐技能以及數(shù)據(jù)和信息處理方法，打破傳統(tǒng)“實驗課程按理論課程分類、以驗證性實驗為主”的教學(xué)模式，提出“基礎(chǔ)實驗—綜合性實驗—設(shè)計創(chuàng)新性實驗—網(wǎng)絡(luò)與社區(qū)實踐”的實驗教學(xué)模式和“三早”教學(xué)原則的人才培養(yǎng)模式，旨在通過“早進實驗室、早進社區(qū)、早期參與科研創(chuàng)新”，著重激發(fā)學(xué)生潛能，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、實踐能力及自主創(chuàng)新能力。強化學(xué)生實驗技能的訓(xùn)練，逐步實現(xiàn)啟發(fā)式、互動式、研究式的實驗教學(xué)模式，形成實驗教學(xué)與公共衛(wèi)生實踐訓(xùn)練緊密結(jié)合，交叉進行、互為補充的實踐教學(xué)新格局。

3.拓展“一個平臺、兩個對接、三個早期”的學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)模式，提升科研創(chuàng)新能力。不斷創(chuàng)新理論教學(xué)與實踐教學(xué)模式和人才培養(yǎng)方法，將培養(yǎng)綜合型高素質(zhì)的公共衛(wèi)生人才作為教育教學(xué)的首要目標(biāo)，探索公共衛(wèi)生人才所需要的“專業(yè)理念—思維—知識—技能—素質(zhì)”，形成了“一個平臺、兩個對接、三個早期”的學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)模式。拓展“本科生導(dǎo)師制”這一平臺的功能。加強師生互動，促進交流，傳道—授業(yè)—解惑。今后進一步通過培訓(xùn)教師的創(chuàng)業(yè)與創(chuàng)新理念和技能，轉(zhuǎn)化導(dǎo)師培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力教育，鼓勵教師引導(dǎo)學(xué)生自行開展設(shè)計性實驗項目。拓展“教與學(xué)”和“理論與實踐”兩個對接的內(nèi)涵，將綜合性實驗和設(shè)計創(chuàng)新性實驗作為兩個對接的結(jié)合點。拓展“早期接觸社會，早期了解社會，早期服務(wù)社會”的實踐活動內(nèi)容，在三個早期活動中激發(fā)綜合性實驗和設(shè)計創(chuàng)新性實驗的選題靈感。通過廣泛的社會實踐活動，培育并養(yǎng)成學(xué)生強烈的社會責(zé)任感和社會服務(wù)意識，培養(yǎng)并鼓勵學(xué)生立志用所學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)知識用于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，從而走出一條預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的特色之路。

4.成立科研興趣小組，將學(xué)生公共衛(wèi)生核心能力的培養(yǎng)從課堂之內(nèi)延伸至課外。改革教學(xué)內(nèi)容與培養(yǎng)模式，將教師研究課題與學(xué)生的研究興趣相結(jié)合，成立科研興趣小組，將科研課題引入理論與實驗教學(xué)改革之中，開展加強預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力培養(yǎng)的教學(xué)實踐，并將該項工作納入常規(guī)教學(xué)。

5.與時俱進，普及相關(guān)法律、法規(guī)、條列的教育。公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科時代性強的特點要求我們必須根據(jù)疾病譜的變化，不斷補充修改教學(xué)內(nèi)容。SARS、高致病性禽流感、手足口病的流行暴發(fā)，使我們清醒地認識到在流行病學(xué)教學(xué)中加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件教育的重要性。將《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品安全法》、《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等與公共衛(wèi)生服務(wù)密切相關(guān)的法律、法規(guī)、條例納入流行病學(xué)等實驗課程的常規(guī)教學(xué)之中，同時增設(shè)消毒和滅菌、流行病學(xué)思維在疾病預(yù)防控制中的作用等內(nèi)容，以期達到實驗教學(xué)內(nèi)容緊密聯(lián)系公共衛(wèi)生服務(wù)實踐，與時俱進，使學(xué)生不僅掌握疾病防治的專業(yè)知識，而且熟悉疾病防控的相關(guān)政策、法律法規(guī)，培養(yǎng)學(xué)生在面臨重大公共衛(wèi)生事件時解決問題的能力。

6.緊追學(xué)科發(fā)展前沿，注重實驗技術(shù)研究，保持實驗內(nèi)容與技術(shù)與時俱進。公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)時代性強，要求注重引入具有實際應(yīng)用價值的現(xiàn)代技術(shù)手段或具有發(fā)展前景的先進技術(shù)方法。如在組織學(xué)生進行經(jīng)典流行病學(xué)研究方法及相關(guān)案例討論的同時，結(jié)合學(xué)習(xí)分子生物學(xué)技術(shù)、分子遺傳學(xué)技術(shù)（如核酸電泳分析、PCR、核酸雜交以及核酸點突變分析技術(shù)等），使學(xué)生深刻理解分子生物學(xué)技術(shù)在流行病學(xué)病因研究、傳染源和傳染途徑追蹤與判定中的應(yīng)用與重要意義。

7.完善實驗教學(xué)評價體系。實驗成績的評定也不能像過去那樣僅僅依據(jù)學(xué)生的實驗報告，還要參考學(xué)生的平時表現(xiàn)，主要包括學(xué)生在課堂討論時的參與情況及參加社會實踐調(diào)查和科研活動情況與表現(xiàn)，這對于綜合衡量學(xué)生真實水平、培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神的綜合素質(zhì)具有重要意義。實驗教學(xué)課程結(jié)束后，我們將采取問卷調(diào)查及座談會的形式在課后了解學(xué)生對新型教學(xué)模式的看法，發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出解決問題的有效對策，進一步完善教學(xué)模式。

總之，我們以我國公共衛(wèi)生教育基本要求為指導(dǎo)，依托“省級實驗教學(xué)示范中心”平臺，抓好實驗教學(xué)，全面提升我校預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生的公共衛(wèi)生核心能力，培養(yǎng)創(chuàng)新型、實用型的公共衛(wèi)生人才。

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