尹周　陳景泉

中圖分類號：G633.96 文獻標識碼：A 文章編號：1002-7661（2016）03-0121-02

體能是指人體心肺功能支撐能力和人體運動系統(tǒng)動力學應用能達到的強度與范圍。主要包括力量、速度、耐力、柔韌和協(xié)調等素質，當前的體能訓練多是進行力量訓練、速度訓練、有氧、無氧耐力訓練、柔韌和協(xié)調訓練等，體能訓練很難與其支撐學科人體科學進行銜接，很難與生物科學、營養(yǎng)、醫(yī)藥等方面的高科技相結合，從而導致訓練難以控制，在訓練過程中很容易出現(xiàn)傷病，下面就淺談在足球體能訓練中常見下肢傷病的預防。

一、足球體能訓練中常見的下肢訓練傷

1.軟組織挫傷。由于場地適應性差，缺乏自我保護意識，訓練中易導致軟組織的摔傷及挫傷，癥狀多較輕，一般對癥處理后均可繼續(xù)參加訓練。但雙小腿脛前皮膚挫傷，一定要引起足夠的重視，因該部位皮膚張力高，皮下軟組織少，腔隙大，血供差，抗感染的能力弱，一旦傷口或創(chuàng)面感染，極易導致炎癥的彌漫和擴散，傷者常常高燒不退，體溫可高達40℃以上，若不及時治療，細菌侵入骨髓腔，可因骨髓炎而致殘。對此我深有體會，某隊一個隊員訓練時不慎左小腿撞在門柱上，左脛前皮膚挫傷腫脹，未及時對創(chuàng)面進行清創(chuàng)消毒，卻貼上止痛膏藥，結果導致創(chuàng)面感染，左小腿紅、腫、熱、痛，體溫40.6℃。后經積極清創(chuàng)消毒，左脛前切開引流減壓，并使用抗生素補液消炎，一個半月后傷者才康復。

2.脛骨內壓增高癥。多發(fā)生在大強度訓練或者長跑等體能訓練之后小腿內側痛，其主要原因是脛骨髓腔內壓增高，引起局部腫脹，刺激骨膜、神經產生疼痛。一般只需對癥處理，初步處理方案是減輕疼痛、抬高患肢、減少活動等，防止進一步損傷。輕者調整訓練科目，重者停訓休息。

3.踝關節(jié)的扭傷是訓練中最常見的損傷之一，踝關節(jié)的距腓韌帶力量較弱，且周圍缺乏肌肉保護，易扭傷。一般以軟組織韌帶扭傷為多，傷后即出現(xiàn)局部腫痛、淤血、不能行走等癥狀，應立即實施冷敷，在可以忍受的情況下用手推散局部的血腫，有條件者可用“護踝”保護，根據(jù)傷情適當休息制動，然后請醫(yī)師診治，進行X線檢查，排除骨折損傷，并采取相應的診治措施。

4.下肢應力骨折，即疲勞骨折。是常見而嚴重的訓練傷之一，多因長時間進行單一動作的反復訓練或超負荷超強度的訓練。該類訓練傷發(fā)生隱匿，沒有明顯的暴力外傷史，即使感覺到受傷了，往往認為是一般性損傷，沒有引起足夠的重視，常常因為沒有得到及時正確有效的治療而致畸致殘。

5.肌肉痙攣。俗稱抽筋，是指局部肌肉發(fā)生不自主的強制收縮而不能主動放松引起的局部疼痛和活動障礙的現(xiàn)象。在訓練時出現(xiàn)這一現(xiàn)象，常見原因就是訓練前準備活動不充分，導致肌肉突然猛力收縮，另外長時間的劇烈訓練，身體出汗量增多，大量體內鹽分的喪失，也可能引發(fā)肌肉的不自主強制收縮，出現(xiàn)抽筋現(xiàn)象。有時在寒冷刺激、疲勞、饑餓、精神過度緊張的情況下也可誘發(fā)肌肉痙攣。在訓練時一旦出現(xiàn)抽筋現(xiàn)象，需即刻休息，對抽筋的部位輕輕按摩，并將抽筋部位的肌肉輕輕拉長，因當肌肉拉長時，會使肌腱的張力增加，當張力達到某一強度時，神經會將沖動傳至大腦，大腦為了避免肌腱受傷會釋放信息放松抽筋的肌肉。拉長肌肉時不可用力過猛，以免拉傷肌肉造成二次傷。若肌肉抽筋的時間很長，則可使用熱敷或冷敷的辦法來減輕疼痛，或局部的噴灑或擦一些松筋止痛的藥水或藥膏也很有效。若很容易再次發(fā)生抽筋，則需考慮肌肉是否過度疲勞、或脫水，前者則必須停止活動休息，后者則需補充水份和電解質。肌肉痙攣關鍵在于預防，只要訓練前充分做好準備活動，大部分都是可以避免的。

二、訓練傷的預防

1.加強領導，搞好教育。負責訓練的教練和有關部門，要加強對訓練傷防護的組織與領導，提供安全衛(wèi)生保障工作計劃。搞好安全衛(wèi)生教育，加強訓練理論教育，使隊員學會動作要領，不斷理解和體會動作技巧，掌握各種訓練傷的防護要點。根據(jù)隊員的心理特點及心理學規(guī)律，進行訓練心理學教育，提高隊員的訓練心理應激能力，正確認識訓練與訓練傷害的關系，端正訓練目的，排除訓練中的膽怯和恐懼心理因素，保持穩(wěn)定的訓練情緒，使心理活動與動作協(xié)調，軀體各部位能密切配合，提高訓練效果，減少損傷。

2.科學安排，合理施訓。訓練中要因人施教，區(qū)別對待；運動量由少到多，由弱到強，逐步增加；訓練科目要由簡到繁，從易到難，循序漸進，全面發(fā)展。訓練活動一般分為三個階段進行；（1）準備階段。通過準備活動，使身體逐漸適應即將開始的劇烈運動；（2）施訓階段。逐漸增加運動量，達到訓練要求；（3）結束階段。通過整理運動，解除疲勞，恢復正常狀態(tài)。訓練、文化教育，課堂教學和課外活動，應穿插進行，以調節(jié)體力和腦力勞動，提高訓練效果。要注意勞逸結合，保證充足的休息時間，防止過度疲勞。

3.加強訓練，提高素質。全面加強身體素質訓練，熟練掌握動作要領是預防訓練傷的關鍵。全面加強身體素質訓練是指在訓練過程中完成訓練任務指標的同時，通過綜合的、多層次的訓練方法，使身體素質得到全面發(fā)展和增強。特別在力量、速度、耐力、靈敏和柔韌性等方面得以全面的提高。這樣不僅能較快地提高訓練水平，而且有效地預防了因身體素質欠佳而發(fā)生的訓練損傷。強健的身體素質還要靠反復鍛煉才能獲得，必須堅持。運動技能和技巧，也需反復練習才能鞏固和提高。

4.加強衛(wèi)生監(jiān)督，做好醫(yī)學指導。為了保證訓練落實，提高訓練素質，醫(yī)務人員應充分運用訓練傷防治知識和技術，進行經常性的衛(wèi)生監(jiān)督與指導工作：（1）從訓練傷防治角度出發(fā)，了解訓練計劃的執(zhí)行情況，監(jiān)督預防各類訓練傷的發(fā)生及存在的問題。（2）檢查訓練傷防治措施的落實情況，并不斷地提出改進意見。（3）加強訓練現(xiàn)場的衛(wèi)生監(jiān)督工作，摸清損傷環(huán)節(jié)，針對損傷特點提出預防措施，提高對訓練傷的防治水平。（4）普及訓練醫(yī)學常識，搞好運動生理、心理學教育，糾正受訓者的不良心理狀態(tài)，指導參訓人員做好防護工作，提高參訓人員的防護技能，學會在訓練中保護自己。

（責任編輯 曾 卉）