薛瓊霞

518000　深圳市　廣東省深圳市第四人民醫(yī)院供應(yīng)室

?

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提高供應(yīng)室消毒質(zhì)量中的應(yīng)用效果

薛瓊霞

518000深圳市廣東省深圳市第四人民醫(yī)院供應(yīng)室

摘要目的:分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提高供應(yīng)室消毒質(zhì)量中的應(yīng)用效果。方法:以2010年1月～2013年12月為本次研究時(shí)間段。2011年1月供應(yīng)室開始實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較供應(yīng)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理前(2010年1～12月)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理后(2011年1～12月)工作人員的工作壓力及手術(shù)室人員及做手術(shù)的醫(yī)師對(duì)供應(yīng)室的消毒質(zhì)量的滿意情況。結(jié)果:供應(yīng)室在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，供應(yīng)室工作人員的工作壓力明顯減小，手術(shù)室人員及做手術(shù)的醫(yī)師對(duì)供應(yīng)室的消毒質(zhì)量的滿意度提高，和實(shí)施前比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)供應(yīng)室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能明顯提高供應(yīng)室的消毒質(zhì)量，減輕護(hù)士的工作壓力，還能提高醫(yī)院對(duì)接科室對(duì)供應(yīng)室的滿意度。

關(guān)鍵詞優(yōu)質(zhì)護(hù)理；供應(yīng)室；消毒質(zhì)量；應(yīng)用

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.06.064

醫(yī)院內(nèi)各種無菌物品都來自供應(yīng)室，供應(yīng)室的主要工作內(nèi)容為為各科室提供清洗、包裝、消毒以及供應(yīng)各種醫(yī)療器材。供應(yīng)室護(hù)士的工作質(zhì)量與醫(yī)院內(nèi)感染以及醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量等有密切的關(guān)系[1]。本院從2011年1月對(duì)供應(yīng)室實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理，取得了明顯的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2010年1月～2013年12月供應(yīng)室工作人員25名為研究對(duì)象，均為女性。年齡25～45歲，平均(32.64±2.34)歲。護(hù)齡3～20年，平均護(hù)齡(10.34±1.52)年。所有護(hù)士學(xué)歷均在大專以上，且均取得職業(yè)資格，無精神疾病史和嚴(yán)重的軀體疾病。日常工作內(nèi)容為醫(yī)院再生器械的收集、清洗、打包、消毒、滅菌、下送以及一次性醫(yī)療用品的發(fā)放。2011年1月供應(yīng)室開始實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較優(yōu)質(zhì)護(hù)理前(2010年1～12月)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理后(2011年1～12月)的各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.2方法

1.2.1轉(zhuǎn)變服務(wù)思想臨床護(hù)理工作中的重要組成部分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，這也是供應(yīng)室工作中重要的內(nèi)容[2]。為使優(yōu)質(zhì)服務(wù)在供應(yīng)室更好地實(shí)施并落實(shí)，首先要統(tǒng)一供應(yīng)室工作人員的思想與認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變其舊觀念[3]。具體方法：組織供應(yīng)室工作人員開展以優(yōu)質(zhì)護(hù)理為主題的活動(dòng)講座，讓其了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)供應(yīng)室工作的重要性，對(duì)工作人員工作內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，包括器械的清洗、消毒、滅菌、隔離以及感染預(yù)防控制等。加深工作人員對(duì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的認(rèn)識(shí)，并掌握優(yōu)質(zhì)服務(wù)的實(shí)施方法，改變以前的工作模式，提高思想境界。

1.2.2完善工作制度要想提高供應(yīng)室的消毒質(zhì)量，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，需要制定詳細(xì)且規(guī)范的工作流程，完善工作管理制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，健全供應(yīng)室的質(zhì)量管理體系，明確各項(xiàng)指標(biāo)的質(zhì)量要求[4]。如器械清洗的流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，消毒的流程以及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，打包的流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，特殊污染的處理等，并根據(jù)工作環(huán)節(jié)分配工作人員的工作任務(wù)。供應(yīng)室工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，按照流程進(jìn)行各項(xiàng)工作。選出工作負(fù)責(zé)人，安排工作人員的上班時(shí)間，對(duì)工作人員進(jìn)行考核。對(duì)新上崗的工作人員或者實(shí)習(xí)生安排帶教師傅，同時(shí)加強(qiáng)在崗人員的培訓(xùn)以及資格認(rèn)定，采取崗位責(zé)任、互相監(jiān)督的措施，加強(qiáng)對(duì)工作人員的管理，提高工作人員的責(zé)任心。定期開總結(jié)會(huì)，對(duì)存在的問題的相關(guān)解決方案進(jìn)行探討，找出潛在的問題并解決，提高工作人員安全及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

1.2.3集中管理集中式管理所有的醫(yī)院重復(fù)使用的診療器械物品等。供應(yīng)室完成器械的回收、分類、清洗、消毒、包裝、保存以及發(fā)放等工作。各個(gè)工作環(huán)節(jié)由不同的工作人員完成，各個(gè)環(huán)節(jié)協(xié)調(diào)合作，提高工作人員的主動(dòng)性，根據(jù)不同科室的需要實(shí)施不同的方法。詳細(xì)登記各科室的物品如消毒缸、縫合包、腰穿包、換藥包、消毒盤等，將物品的周轉(zhuǎn)周期縮短。同時(shí)為減少器材的損耗，避免反復(fù)滅菌，經(jīng)常使用的器材采用紙塑包裝，而不經(jīng)常使用的器材使用布類材料包裝，延長有效期至18 d。

1.2.4掌握前瞻性信息為保障優(yōu)質(zhì)服務(wù)，深入臨床科室了解臨床的新技術(shù)，以及新業(yè)務(wù)開展情況，并了解新技術(shù)和新業(yè)務(wù)所需要用到的器材的相關(guān)信息。如器材的清洗要求、包裝要求、消毒及滅菌要求等，醫(yī)用器材需要的數(shù)量、質(zhì)量要求，提前做好準(zhǔn)備。為臨床提供充分的后勤保障。

1.2.5意見和建議除了完成醫(yī)療器械的清洗、消毒、打包等工作，還需要不斷警醒自己可以做的更好。在與其他科室接觸時(shí)，聽取其他科室對(duì)供應(yīng)室的意見和建議，了解他們的要求，請(qǐng)他們指出供應(yīng)室的不足之處。根據(jù)各科室的意見和建議，制定相關(guān)的糾正措施并付諸行動(dòng)，提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理的要求，提高醫(yī)院各科室對(duì)供應(yīng)室的滿意度。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)(1)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施前后對(duì)供應(yīng)室工作人員的工作壓力進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分為百分制，評(píng)分越高，說明工作壓力越大。(2)以問卷調(diào)查的形式對(duì)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員包括手術(shù)醫(yī)師共計(jì)48名進(jìn)行滿意度調(diào)查，滿意度為百分制，得分越高，滿意度越高。問卷發(fā)放時(shí)間分別為2010年12月、2013年12月，每次發(fā)放問卷為48份，回收48份，有效回收率100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 16.0軟件，計(jì)量資料比較采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1實(shí)施前后各年供應(yīng)室工作人員工作壓力評(píng)分比較(表1)

表1　實(shí)施前后各年供應(yīng)室工作人員工作壓力評(píng)分比較(分，±s)

2.2實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員對(duì)供應(yīng)室的滿意評(píng)分(表2)

表2　實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員

2討論

醫(yī)院供應(yīng)室是醫(yī)院的重要的部門，為醫(yī)院各個(gè)科室提供所需要的器材，也是消毒和滅菌的場所，供應(yīng)室的消毒質(zhì)量對(duì)醫(yī)院的感染有很大的影響，進(jìn)而影響醫(yī)院的患者和工作人員[5]。加強(qiáng)供應(yīng)室的消毒工作，提升消毒質(zhì)量為供應(yīng)室工作人員的主要目標(biāo)[6]。實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理，能有效提高供應(yīng)室的消毒質(zhì)量以及醫(yī)院各對(duì)接科室對(duì)供應(yīng)室的滿意度。首先供應(yīng)室工作人員要貫徹落實(shí)以患者及醫(yī)院各科室為中心的服務(wù)理念，秉著為他們提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)的思想，認(rèn)真細(xì)致的做好自己的工作[7]；其次供應(yīng)室本身要健全供應(yīng)室的管理制度，完善各項(xiàng)工作的流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，將各個(gè)工作流程規(guī)范化，分配工作人員的任務(wù)，并將器械集中管理，讓供應(yīng)室工作人員在工作中做到井然有序，有章可循[8]；供應(yīng)室的工作人員也要與時(shí)俱進(jìn)，掌握前瞻性的信息，為臨床提供充分的后勤保障；除此之外，工作人員要虛心聽取各科室的意見與建議，并根據(jù)各科室的要求不斷改進(jìn)，進(jìn)一步提升供應(yīng)室的優(yōu)質(zhì)服務(wù)[9]。

通過2011年對(duì)供應(yīng)室優(yōu)質(zhì)服務(wù)的實(shí)施，供應(yīng)室的消毒質(zhì)量有了顯著的提升，供應(yīng)室工作人員的工作壓力有明顯的減輕，門診、病房、手術(shù)室等科室對(duì)供應(yīng)室的滿意度也有了很大的提高。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在供應(yīng)室消毒質(zhì)量中取得的效果滿意，在供應(yīng)室有很大的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]楊建華.消毒供應(yīng)中心中的危機(jī)管理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(18):175-176.

[2]朱明秋,湯建榮,彭蘭云,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用效果分析[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(3):142-143.

[3]徐芹,裴玉芹.消毒供應(yīng)中心人性化服務(wù)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2012,10(33):3146.

[4]吳景艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用分析[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2013,33(5):2560-2561.

[5]康書紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用[C].中華護(hù)理學(xué)會(huì)第7屆消毒供應(yīng)中心發(fā)展論壇，2011:416-418.

[6]徐芹.消毒供應(yīng)中心人性化服務(wù)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[C].中華護(hù)理學(xué)會(huì)第8屆全國消毒供應(yīng)中心發(fā)展論壇，2012:733-734.

[7]龍玉輝.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用[C].中華護(hù)理學(xué)會(huì)第8屆全國消毒供應(yīng)中心發(fā)展論壇，2012:402-403.

[8]葉玉俠.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)[J].醫(yī)藥前沿,2014(34):260-261.

[9]曹麗霞,石義菊,謝萍.優(yōu)質(zhì)服務(wù)在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用及體會(huì)[J].醫(yī)藥前沿,2012,2(15):325-326.

(本文編輯馮曉倩)

(收稿日期：2015-07-07)

薛瓊霞:女，本科，主管護(hù)師