周秀麗

【摘要】 目的 探討鹽酸坦洛新用于治療前列腺增生引起排尿障礙的臨床療效。方法 80例前列腺增生所致排尿障礙患者， 隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組， 各40例。對照組采用保列治治療， 實(shí)驗(yàn)組在對照組治療基礎(chǔ)上給予鹽酸坦洛新治療， 均治療3個月， 觀察兩組治療療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率（90.00%）顯著高于對照組（70.00%）（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組國際前列腺癥狀評分表（IPSS）評分、最大尿流率（MFR）與膀胱殘余尿量（RU）水平均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 鹽酸坦洛新用于前列腺增生引起的排尿障礙療效顯著， 可顯著改善患者排尿障礙情況， 安全可靠， 可在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 前列腺增生；排尿障礙；鹽酸坦洛新

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.114

前列腺增生是老年男性的一種常見疾病[1]， 本研究納入80例前列腺增生引起的排尿障礙患者為研究對象， 對其中40例患者給予鹽酸坦洛新治療， 獲得滿意的療效， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)納入2014年5月～2015年5月本院收治確診的前列腺增生引起的排尿障礙門診及住院患者80例為研究對象， 所有患者經(jīng)診斷均符合那彥群[2]《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》（2007版）的良性前列腺增生診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組與實(shí)驗(yàn)組， 各40例。對照組年齡60～80歲， 平均年齡（64.4±6.2）歲；病程6個月～6年， 平均病程（3.2±0.9）年；實(shí)驗(yàn)組年齡61～78歲， 平均年齡（62.4±7.0）歲；病程1～6年， 平均病程（3.6±1.1）年。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予保列治[國藥準(zhǔn)字J20120071， MSD International GmbH （Puerto Rico Branch） LLC]口服治療， 5 mg/次， 1次/d， 連續(xù)治療3個月。實(shí)驗(yàn)組給予保列治片治療， 用法用量與對照組相同， 同時給予患者鹽酸坦洛新緩釋片（國藥準(zhǔn)字H20020623， 浙江海力生制藥有限公司）口服治療， 0.2 mg/次， 1次/d， 睡前服用， 連續(xù)治療3個月。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對比觀察兩組治療療效、IPSS評分、尿流率參數(shù)[MFR、RU、前列腺體積（PV）]和不良反應(yīng)情況。療效評價(jià)參考文獻(xiàn)[3]， 顯效：IPSS評分≤7分， 病情總分降低>90%， PV縮小>40%， MFR>18 ml/s；有效：IPSS評分≤13分， 病情總分降低>60%， PV縮小>20%， MFR>18 ml/s；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者療效情況 治療3個月后， 實(shí)驗(yàn)組總有效率為90.00%， 其中顯效8例， 有效28例， 無效4例；對照組總有效率為70.00%， 其中顯效4例， 有效24例， 無效12例；兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.00， P=0.025<0.05）。

2. 2 兩組患者IPSS評分及尿流率參數(shù)指標(biāo)情況 兩組治療3個月后IPSS評分、MFR、RU與治療前比較均顯著改善（P<0.05）。治療前后PV比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組IPSS評分、MFR與RU水平均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2. 3 兩組不良反應(yīng)情況 實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)3例（7.50%）， 均為輕度頭暈；對照組不良反應(yīng)2例（5.00%）， 均為輕度頭暈；未進(jìn)行處置不良反應(yīng)逐漸消失。

3 討論

增生前列腺體、膀胱頸部與尿道存在α1受體， 且以α1A為主。前列腺增生引起的排尿障礙主要采用藥物治療、微創(chuàng)治療與手術(shù)治療[1]， 鹽酸坦洛新是一種具有高選擇性的α1A受體阻滯劑， 可起到松弛前列腺、膀胱頸部等平滑肌， 減輕張力， 進(jìn)而有效解除前列腺、膀胱頸部尿道梗阻， 改善排尿障礙癥狀。雷立[1]研究報(bào)道指出， 采用鹽酸坦洛新治療前列腺增生癥， 患者IPSS評分顯著下降， 生活質(zhì)量顯著改善， 夜尿次數(shù)減少為1次或者2次， 且無嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生。黃中力等[3]研究報(bào)道30例良心前列腺增生癥患者采用鹽酸坦洛新緩釋膠囊治療， 治療6個月患者的尿路癥狀顯著改善， 生活質(zhì)量提高， 殘余尿量減少， 無明顯副作用。本組研究對實(shí)驗(yàn)組給予鹽酸坦洛新治療， 結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者治療總有效率顯著高于對照組；IPSS評分、MFR與RU水平均顯著更優(yōu)， 并無嚴(yán)重不良反應(yīng)。同時， 采用鹽酸坦洛治療對患者血壓、血管平滑肌作用也無明顯影響。研究結(jié)果與前人基本一致。

綜上所述， 鹽酸坦洛新用于前列腺增生引起的排尿障礙療效顯著， 可顯著改善患者排尿障礙情況， 安全可靠， 具有顯著的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 雷立.鹽酸坦洛新治療前列腺增生癥的臨床觀察. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2014， 18（35）：4892.

[2] 那彥群.中國泌尿外科疾病診斷治療指南（2007版）.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2007：167-204.

[3] 黃中力， 朱育春， 解志遠(yuǎn).鹽酸坦洛新（坦索羅辛）緩釋片治療良性前列腺增生癥的臨床療效觀察.現(xiàn)代泌尿外科雜志， 2010， 15（1）：43-44.

[收稿日期：2016-01-08]