孫艷杰

514400　梅州市　廣東省五華縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科

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臨床護(hù)理路徑在腦出血患者中的應(yīng)用

孫艷杰

514400梅州市廣東省五華縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科

摘要目的：探討臨床護(hù)理路徑在腦出血患者中的應(yīng)用效果。方法：選擇2013年3月～2014年3月我院收治的腦出血患者148例，將其隨機等分為觀察組和對照組，對照組患者實施常規(guī)護(hù)理；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施臨床護(hù)理路徑，比較兩組患者的住院時間、住院費用及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者住院時間短于對照組(P<0.05)，住院費用低于對照組(P<0.05)，對護(hù)理工作的滿意度高于對照組(P<0.05)。結(jié)論：在腦出血患者護(hù)理過程中實施臨床護(hù)理路徑具有十分高的應(yīng)用價值，可以明顯提高護(hù)理質(zhì)量，減少患者的住院時間和住院費用，幫助患者及早康復(fù)。

關(guān)鍵詞腦出血；臨床護(hù)理路徑；護(hù)理滿意度

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.07.014

腦出血屬于一類臨床中非常多見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，患者的致殘率和致死率非常高，對于患者的生命安全以及生活質(zhì)量造成了十分嚴(yán)重的影響，為患者實施有效并且全面的護(hù)理可以明顯緩解患者病情，促進(jìn)患者身體康復(fù)[1]。臨床護(hù)理路徑是一種新型的護(hù)理服務(wù)模式，以患者為中心，對確診為某種疾病的患者制訂從入院到出院的整套護(hù)理工作計劃，旨在為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)、低成本的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。本文對腦出血患者實施臨床護(hù)理路徑，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取2013年3月～2014年3月在我院治療的腦出血患者148例，男85例，女63例。年齡38～65歲，平均(50.31±9.43)歲。全部進(jìn)行顱腦CT檢查診斷為腦出血，排除造血功能障礙、認(rèn)知障礙、主器官嚴(yán)重?fù)p傷、主器官功能異常以及精神病史的患者。將其隨機等分為觀察組和對照組。兩組患者在性別、年齡等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對患者及家屬進(jìn)行健康知識宣傳和飲食指導(dǎo)。由科主任、主管醫(yī)師及護(hù)士長成立臨床護(hù)理小組，按照主治醫(yī)師的護(hù)理建議并結(jié)合患者的實際情況制定護(hù)理計劃，為患者及家屬詳細(xì)講解關(guān)于腦出血疾病的基本知識，告知患者治療的重要以及治療成功的病例，提高患者對于治療疾病的信心，消除患者心理緊張和焦慮等情緒，增加患者的治療依從性。護(hù)理人員對于患者存在的疑問耐心傾聽，對于患者提出的問題及時進(jìn)行解答，和患者保持溝通，及時掌握患者的心理情況，提高護(hù)患信任度，使護(hù)理質(zhì)量得到提升。指導(dǎo)患者多食用牛奶、蔬菜汁以及果汁，嚴(yán)格遵照膳食搭配，保持營養(yǎng)均衡，促進(jìn)吸收以及消化。觀察組患者在上述基礎(chǔ)之上實施臨床護(hù)理路徑。具體臨床護(hù)理路徑見表1。

表1　腦出血患者臨床護(hù)理路徑

注：變異記錄根據(jù)患者實際情況填寫

1.3觀察指標(biāo)(1)記錄兩組患者住院時間和住院費用。(2)出院時為患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評分，滿分100分，得分在90～100分為滿意，70～89分為基本滿意，50～69分為不滿意，0～49分為很不滿意。

2結(jié)果

2.1兩組患者住院時間、住院費用比較(表2)

表2　兩組患者住院時間、住院費用比較

注：1)為u值，2)為t值

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較(表3)

表3　兩組患者護(hù)理滿意度比較(例)

3討論

腦出血主要指的是患者高血壓小動脈硬化血管破裂引起的一類神經(jīng)內(nèi)科疾病，患者主要臨床表現(xiàn)為病情突發(fā)性強、發(fā)展迅速[2]?，F(xiàn)在，由于人們生活水平的不斷進(jìn)步，飲食模式出現(xiàn)變化，腦出血患者的人數(shù)升高，患者的致殘率以及死亡率逐年上升，對于患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了極其大的影響[3]。腦出血的致病因素非常多，患者和家屬對于護(hù)理工作的要求不斷提高，使護(hù)理工作的難度上升，臨床護(hù)理路徑是將患者作為中心的一類新型護(hù)理方式，不但需要護(hù)理人員為患者實施全面護(hù)理工作，還需要按照患者的實際情況制定詳細(xì)的護(hù)理方案，使患者在最初入院到出院形成一體化的護(hù)理服務(wù)[4-5]。本結(jié)果顯示，觀察組患者住院時間以及住院費用明顯低于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組(P<0.05)，由此可見，腦出血患者護(hù)理過程中實施臨床護(hù)理路徑具有十分高的應(yīng)用價值，可以明顯增強護(hù)理質(zhì)量，減少患者的住院時間和住院費用，幫助患者及早康復(fù)，可在臨床護(hù)理中大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]于欣,尹安春,周莉,等.臨床護(hù)理路徑在腦出血微創(chuàng)介入治療中的應(yīng)用評價[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2013,22(13):4358-4360.

[2]葉麗萍,葉碎林,梁燕飛.護(hù)理路徑對高血壓腦出血患者神經(jīng)功能評分、生活質(zhì)量及領(lǐng)悟社會支持的研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(25):77-79.

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(本文編輯白晶晶)

The application of clinic nursing path in patients of cerebral hemorrhage

SUN Yan-jie

(Wuhua People′s Hospital,Meizhou514400)

AbstractObjective:To explore the applicative effects of clinic nursing path in patients of cerebral hemorrhage.Methods:Selected 148 cases of patients of cerebral hemorrhage after surgery in our hospital from March 2013 to March 2014, divided them into observation group and control group at random. Patients in control group adopted routine nursing while patients in observation group adopted clinic nursing path based on routine nursing. To compared the time of hospital stay, the fee of hospital stay and nursing satisfaction of patients in two groups.Results:The time of hospital stay in observation group was shorter than control group (P<0.05), the fee of hospital stay in observation group was less than control group (P<0.05), the nursing satisfaction in observation group was higher than control group (P<0.05).Conclusion:The implementation of clinic nursing path had high applicative value to improve apparently nursing quality, reduce the time of hospital stay, the fee of hospital stay and help patients recover early in the nursing process of patients of cerebral hemorrhage.

Key wordsCerebral hemorrhage;Clinical nursing path;Nursing satisfaction

(收稿日期：2015-08-06)

孫艷杰：女，大專，主管護(hù)師