倪淑宇

【摘要】 目的 探究整體護(hù)理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 162例冠心病合并心絞痛患者， 按就診順序隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組， 各81例。對(duì)照組患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理， 觀察組患者在其基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理。對(duì)比兩組患者在住院期間心絞痛發(fā)作次數(shù)、心率以及血壓情況， 同時(shí)比較護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 觀察組患者在心絞痛發(fā)作次數(shù)、血壓以及心率方面均優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為 81.48%， 低于觀察組的100.00%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于冠心病合并心絞痛患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)， 可以樹(shù)立起良好護(hù)患關(guān)系， 降低心絞痛發(fā)病率， 改善疾病預(yù)后， 消除不良因素影響， 值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 整體護(hù)理；冠心病合并心絞痛；應(yīng)用價(jià)值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.189

冠心病合并心絞痛是一種臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病。導(dǎo)致該疾病發(fā)生發(fā)展的因素有很多[1]， 比如吸煙、年齡、高血糖、高血壓和高血脂等。如患者的病情不能在第一時(shí)間得到有效控制， 則會(huì)在很大程度上影響患者的生存質(zhì)量和病情預(yù)后。除了有效治療外[2]， 優(yōu)質(zhì)護(hù)理必不可少， 良好的護(hù)理方式能夠在最大限度上減少患者發(fā)病次數(shù)， 有文獻(xiàn)證實(shí)， 使用整體護(hù)理干預(yù)措施為冠心病合并心絞痛患者進(jìn)行護(hù)理， 可以取得滿(mǎn)意效果。為了全面證明該項(xiàng)理論的真實(shí)性， 本實(shí)驗(yàn)選擇2014年8月～2015年8月來(lái)本院就診的162例冠心病合并心絞痛患者為研究對(duì)象， 并對(duì)部分患者實(shí)施了整體護(hù)理干預(yù)措施， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年8月～2015年8月在本院就診的162例冠心病合并心絞痛患者為研究對(duì)象， 男94例， 女68例；年齡42.6 ～74.8歲， 平均年齡（62.3±4.2）歲。病程1.6 ～8.3年， 平均病程（2.6±3.0）年。經(jīng)臨床診斷和醫(yī)學(xué)影像資料證實(shí)， 患者確診為冠心病合并心絞痛疾病， 且符合全國(guó)第四屆心血管學(xué)術(shù)會(huì)議中關(guān)于該疾病的診治標(biāo)準(zhǔn)。將所有患者依照就診順序隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 每組81例。

1. 2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理。觀察組患者在其基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理， 具體包括：當(dāng)患者得知自身疾病后會(huì)出現(xiàn)不良心理狀態(tài)， 加上對(duì)該疾病認(rèn)識(shí)上存在誤區(qū)， 會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒， 這對(duì)于其疾病治療和預(yù)后影響較大。對(duì)于這種現(xiàn)象， 護(hù)理人員應(yīng)該有針對(duì)性為患者實(shí)施心理護(hù)理， 在日常護(hù)理工作中， 主動(dòng)與其交談， 同時(shí)與家屬加強(qiáng)溝通， 介紹冠心病合并心絞痛疾病的發(fā)病因素、治療方式、出院須知。消除患者不良情緒， 樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心， 提升治療和預(yù)后效果。護(hù)理人員應(yīng)重點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)護(hù)理， 這對(duì)于改善患者疾病預(yù)后有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者住院期間心絞痛發(fā)作次數(shù)、心率以及血壓情況， 同時(shí)采用本院自制的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表（包括滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意）， 統(tǒng)計(jì)患者治療期間護(hù)理滿(mǎn)意度情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者心率、血壓、心絞痛發(fā)作情況比較 觀察組血壓為（19.65±2.33）kPa， 對(duì)照組為（24.86±5.36）kPa， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組發(fā)作次數(shù)為（0.61±1.52）次/月， 對(duì)照組為（5.24±1.86）次/月， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者心率為（73.65±15.36）次/min， 對(duì)照組為（99.64± 11.36）次/min， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較 對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意度（滿(mǎn)意66例， 不滿(mǎn)意15例）為81.48%， 低于觀察組（滿(mǎn)意81例， 不滿(mǎn)意0例）的100.00%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

冠心病是一種臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病， 該疾病的發(fā)病機(jī)理為冠狀動(dòng)脈硬化造成管腔狹窄引起痙攣， 是心肌缺氧缺血性疾病[3]。

隨著人們生活節(jié)奏的改變， 冠心病合并心絞痛的發(fā)病率也呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢(shì)， 由于情緒激動(dòng)、過(guò)度疲勞和飲食不節(jié)等因素均會(huì)引起患者發(fā)病[4]。因此， 結(jié)合患者實(shí)際情況為患者實(shí)施臨床護(hù)理， 能夠在一定程度上延緩患者病情進(jìn)展， 改善預(yù)后。整體護(hù)理是最近幾年流行的一種護(hù)理方式， 該方法是以人性化護(hù)理為基礎(chǔ)， 更深一層做到尊重患者人格， 重視情感， 更細(xì)致為其實(shí)施全身性護(hù)理， 對(duì)冠心病合并心絞痛患者實(shí)施這種護(hù)理方法， 能夠減少疾病誘因， 因而可以取得良好的臨床護(hù)理效果。本實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示， 觀察組患者在心絞痛發(fā)作次數(shù)、血壓以及心率方面均優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為 81.48%， 低于觀察組的100.00%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對(duì)于冠心病合并心絞痛患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)， 可以樹(shù)立起良好護(hù)患關(guān)系， 降低心絞痛發(fā)病率， 改善疾病預(yù)后， 消除不良因素影響， 值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 閆雯雯.循證護(hù)理在冠心病合并Ⅱ型糖尿病患者介入治療圍術(shù)期的應(yīng)用及評(píng)價(jià).吉林大學(xué)， 2014.

[2] 尹向輝.人性化護(hù)理在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用效果觀察.河南醫(yī)學(xué)研究， 2015（9）：144-145.

[3] 任文清， 王共華.整體護(hù)理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用.航空航天醫(yī)學(xué)雜志， 2015（10）：1277-1278.

[4] 丁海霞， 梁素娟.冠心病合并心絞痛患者應(yīng)用強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)的效果觀察.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2015（14）：172-173.

[收稿日期：2015-12-14]