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        高血壓健康管理方案對老年高血壓患者治療依從性的作用探討

        2016-05-17 12:27:23黃祥云周秀華
        中國實用醫(yī)藥 2016年9期
        關(guān)鍵詞:治療依從性作用分析

        黃祥云 周秀華

        【摘要】 目的 研究高血壓健康管理方案對老年高血壓患者治療依從性的影響。方法 100例老年高血壓患者, 按照護(hù)理方案不同分為研究組和對照組, 各50例。對照組患者僅進(jìn)行一般臨床健康教育, 研究組患者在一般健康教育基礎(chǔ)上加入高血壓健康護(hù)理方案, 比較兩組患者治療依從性的變化。結(jié)果 治療前兩組患者的治療依從性評分比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后研究組的依從性評分高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)。結(jié)論 采用高血壓健康管理方案能夠提升老年高血壓患者治療的依從性, 改善患者的血壓狀態(tài), 值得臨床推廣。

        【關(guān)鍵詞】 高血壓健康管理方案;老年高血壓患者;治療依從性;作用;分析

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.185

        臨床治療調(diào)查發(fā)現(xiàn), 高血壓患者的治療控制率非常低, 僅能達(dá)到25%左右, 其原因就是患者的治療依從性比較差, 對于血管管理不重視, 高血壓疾病一旦發(fā)病, 需要進(jìn)行終生的血壓管理。因此, 高血壓的健康管理非常重要[1]。本文研究健康管理在老年高血壓患者治療依從性作用方面的效果, 現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選擇本院2014年3~11月收治的100例老年高血壓患者作為研究對象, 其中男55例, 女45例, 年齡63~78歲, 平均年齡(67.1±3.6)歲。入選標(biāo)準(zhǔn):患者均為本地企業(yè)的退休人員, 患有原發(fā)性高血壓疾病, 血壓水平<3級, 病程>2年, 同意參與本次研究, 排除患有心肌梗死、精神疾病、認(rèn)知障礙等可能影響本次研究疾病的患者, 患者自主意識良好, 可以進(jìn)行正常的溝通交流。按照護(hù)理方案不同分為研究組和對照組, 各50例。

        1. 2 健康教育方法

        1. 2. 1 對照組患者進(jìn)行一般臨床健康教育 對患者進(jìn)行高血壓健康常識宣講, 并將宣講的內(nèi)容印制成手冊在患者中傳閱, 讓患者了解高血壓疾病發(fā)病的危險因素并主動避免;讓患者了解血壓治療對健康的好處以及終身治療的必要性, 正確地認(rèn)識藥物的副作用, 并定期進(jìn)行復(fù)診。

        1. 2. 2 研究組在對照組健康教育基礎(chǔ)上加入健康管理方案進(jìn)行護(hù)理 指導(dǎo)患者血壓自測的方法, 叮囑患者定期地進(jìn)行血壓監(jiān)測, 幫助患者購買合理的家用電子測壓計, 并教會患者家屬正確地使用[2]。讓患者家屬懂得定期測量血壓的重要性, 測量1次/周, 測量時間選擇在早餐前或是服用藥物之前, 并排空膀胱。晚上測血壓可以在睡覺之前, 采用坐位姿勢進(jìn)行測量。測量的血壓值要詳細(xì)地記錄, 并且每次的飲食、運(yùn)動情況、服藥情況、睡眠、精神狀態(tài)等也要記錄在案。每例患者都指派1名護(hù)士進(jìn)行隨訪, 并且進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)和點(diǎn)評, 鼓勵患者積極面對治療。

        1. 3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的治療依從性變化。根據(jù)患者的服藥行為、日常生活管理、醫(yī)囑執(zhí)行情況等對患者進(jìn)行依從性評分, 滿分為100分, 分值越高代表患者的依從性越好。

        1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        治療前兩組患者的治療依從性評分比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后研究組患者的依從性評分高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)。見表1。

        3 討論

        治療依從性指的是患者在治療中遵從醫(yī)囑的行為程度, 比如服藥、飲食控制和復(fù)診情況等, 其代表著患者主觀意識上對于治療結(jié)果的執(zhí)行情況, 患者的依從性越高, 患者進(jìn)行的治療行為就越多, 疾病就越容易恢復(fù)[3]。臨床治療發(fā)現(xiàn), 高血壓患者對于疾病治療的認(rèn)識存在著很多的誤解, 認(rèn)為治療癥狀減輕后就可以不繼續(xù)進(jìn)行藥物治療, 或是由于藥物副作用的原因擅自停止治療, 這些對于疾病的治療恢復(fù)非常不利。因此, 在治療中, 如何提升患者的治療依從性非常重要。

        健康教育方案指的是在對患者進(jìn)行健康教育的基礎(chǔ)上, 為患者制定的健康恢復(fù)方案, 包括飲食、藥物控制和復(fù)診恢復(fù)等, 讓患者對病情病因、疾病治療方法有著詳細(xì)的了解, 從而主動參與到疾病的治療中[4]。將患者的健康教育、藥物控制、康復(fù)行為等進(jìn)行綜合的干預(yù), 能夠明顯地提升患者的治療配合程度。

        從本次研究上看, 兩組患者在治療前依從性較低, 說明都存在著一定的治療抵觸情況, 但是在研究護(hù)理后, 研究組患者的治療依從性評分從原來的(53.4±1.7)分提升到(86.4±1.6)分, 對照組患者的依從性評分由教育前的(54.1± 1.5)分提升到(63.2±1.8)分。兩組患者的依從性都得到了提升, 表明健康教育能夠提升患者的治療配合程度, 但是研究組分值提升更為明顯, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05) , 說明健康教育方案相比一般臨床健康教育更能夠提升患者的依從性。因此, 在老年高血壓患者的治療中進(jìn)行高血壓健康教育方案是可行的。

        綜上所述, 在老年高血壓患者的治療中, 應(yīng)用高血壓健康管理方案進(jìn)行治療能夠明顯地提升患者的依從性, 患者主動配合治療可以幫助自身更好的恢復(fù), 臨床護(hù)理意義積極, 可以在治療中推廣和使用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 龐群, 奚翠云, 莫薇.高血壓健康管理方案對老年高血壓患者治療依從性的影響.內(nèi)科, 2014, 13(4):514-515.

        [2] 李麗霞.老年高血壓患者服藥依從性的干預(yù)研究.實用心腦肺血管病雜志, 2013, 10(6):770-771.

        [3] Iain JM, Charles DA, Christopher MC. Lay perspectives on hypertension and drug adherence: systematic review of qualitative research. BMJ(Clinical researched), 2012, 34(5):3953.

        [4] 鄒紅, 孫婷, 沈曉君, 等.加強(qiáng)健康管理對老年高血壓患者依從性和生活質(zhì)量的影響.護(hù)理學(xué)報, 2013, 14(16):73-75.

        [收稿日期:2015-11-10]

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