劉躍文

摘要：人口老齡化及老年人養(yǎng)老問(wèn)題已成為我國(guó)現(xiàn)階段面臨的主要問(wèn)題之一，因此關(guān)注老年人社會(huì)福利越來(lái)越重要。但我國(guó)老年人的社會(huì)福利事業(yè)開(kāi)始晚，平臺(tái)低，發(fā)展不完全，加快老年人社會(huì)福利發(fā)展成為當(dāng)務(wù)之急。本文通過(guò)對(duì)國(guó)外老年人福利模式的分析及對(duì)我國(guó)老年人福利事業(yè)面臨的問(wèn)題和困境進(jìn)行了論述，得出對(duì)我國(guó)老年福利事業(yè)具有借鑒意義的結(jié)論。

關(guān)鍵詞：社會(huì)福利；城鎮(zhèn)老年人；比較研究

現(xiàn)階段，我國(guó)到了人口老齡化高速發(fā)展新階段，同時(shí)伴隨著老年人在生活質(zhì)量、心理健康等方面存在的問(wèn)題越來(lái)越多，嚴(yán)重影響了老年人的生活。若放任下去，將影響到國(guó)家的發(fā)展，因此，做好老年人的社會(huì)保障工作已成為當(dāng)務(wù)之急。由于我國(guó)存在著嚴(yán)重的城鄉(xiāng)差異，筆者本著方便取材的原則，以城鎮(zhèn)老年人為對(duì)象，從老年人社會(huì)福利為切入點(diǎn)，從制度相對(duì)完善的國(guó)家入手進(jìn)行比較分析，嘗試為我國(guó)老年人社會(huì)福利事業(yè)提出些建議。

一、國(guó)外城鎮(zhèn)老年人社會(huì)福利模式簡(jiǎn)介

英國(guó)的社會(huì)福利事業(yè)發(fā)展較早，現(xiàn)如今發(fā)展也較成熟，我國(guó)現(xiàn)階段遇見(jiàn)的許多問(wèn)題可以從其身上找到解決方案；而韓國(guó)同我國(guó)都深受東亞地區(qū)家庭和養(yǎng)老文化的影響，經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r也接近，更易從其身上發(fā)現(xiàn)與我國(guó)發(fā)展階段相似的地方，更易產(chǎn)生共鳴。

（一）英國(guó)模式

1.社會(huì)福利立法。英國(guó)1908年頒布的《老年年金保險(xiǎn)法》，是歷史上首次出現(xiàn)的國(guó)家政府認(rèn)為其有義務(wù)為低收入的老年人群體提供基礎(chǔ)的生活保障的法典。隨后頒布了《寡婦孤兒及老年年金法》《家庭津貼法》和《國(guó)民保險(xiǎn)法》， 1995年英國(guó)通過(guò)了《社保法》，該法案不僅規(guī)范了養(yǎng)老基金管理，還維護(hù)了養(yǎng)老基金安全和享受養(yǎng)老金者的權(quán)益。英國(guó)工黨1997年上臺(tái)后通過(guò)了以在不改變既定養(yǎng)老金總體結(jié)構(gòu)的前提下，擴(kuò)大養(yǎng)老金計(jì)劃的覆蓋面積，并設(shè)法節(jié)省養(yǎng)老金的制度成本為目的的《1999年福利改革和養(yǎng)老金法案》。

2.老年人養(yǎng)老模式。較早進(jìn)入“銀發(fā)時(shí)代”的英國(guó)，隨著時(shí)間的發(fā)展，英國(guó)老年群體越來(lái)越龐大，面對(duì)此國(guó)情，英國(guó)將養(yǎng)老問(wèn)題納入社區(qū)，對(duì)老年人采取了社區(qū)照顧的模式。所謂社區(qū)照顧主要有兩層含義：一是社區(qū)內(nèi)照顧，即不讓被照顧者離開(kāi)其所熟悉的社區(qū)，而是在本社區(qū)內(nèi)享受生活服務(wù)。二是由社區(qū)來(lái)照顧，即動(dòng)員本社區(qū)的人力物力來(lái)對(duì)老年人開(kāi)展照顧服務(wù)。

（二）韓國(guó)模式

1.社會(huì)福利立法。韓國(guó)1986年頒布了《國(guó)民年金法》，并于1988年1月1日開(kāi)始在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)施國(guó)民年金制度。1981年制定的《老年人福利法》，除了規(guī)定中央和地方政府向65歲以上尤其是經(jīng)濟(jì)困難的老年人支付老年津貼外，還擴(kuò)大老年人就業(yè)機(jī)會(huì)，為他們建設(shè)住宅和福利公館并提供免費(fèi)或低價(jià)的福利設(shè)施。加強(qiáng)對(duì)居家老年人的保健措施等。

2.老年人養(yǎng)老模式。韓國(guó)和我國(guó)一樣都是以家庭為中心的儒教傳統(tǒng)的國(guó)家。政府主張將老年人社會(huì)福利同經(jīng)濟(jì)均衡發(fā)展及家庭傳統(tǒng)相結(jié)合，實(shí)施以家庭照顧為主的“家庭般社會(huì)”的保障制度，從而形成國(guó)家、地區(qū)、企業(yè)和家庭四個(gè)共同體同步發(fā)展的局面。所以韓國(guó)政府從本國(guó)國(guó)情出發(fā)，建立了依靠家庭照顧的養(yǎng)老模式。

二、我國(guó)老年人社會(huì)福利存在的問(wèn)題

（一）缺乏完善的社會(huì)福利立法

改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)仍然沒(méi)有一部專(zhuān)門(mén)為老年人社會(huì)福利服務(wù)的相關(guān)立法。相對(duì)于英國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家的制度來(lái)說(shuō)，我國(guó)老年人的社會(huì)福利政策是通過(guò)中央和地方的行政規(guī)章制度、通告、相關(guān)的管理規(guī)范來(lái)出臺(tái)的，缺乏系統(tǒng)性和規(guī)范性，更大程度上欠缺權(quán)威性和強(qiáng)制性，使得有些規(guī)章制度不能付諸實(shí)施，成為一紙空文。

（二）缺少符合國(guó)情的老年人養(yǎng)老模式

我國(guó)雖有和韓國(guó)相似的文化傳統(tǒng)和道德傳統(tǒng)，也有像英國(guó)一樣的社區(qū)的存在，也嘗試了許多老年人養(yǎng)老模式。但這些都存在不同程度上的問(wèn)題，我國(guó)現(xiàn)階段第一代獨(dú)生子女已經(jīng)開(kāi)始擔(dān)負(fù)起養(yǎng)老的責(zé)任，一對(duì)兒夫妻照顧四個(gè)老人，對(duì)于家庭條件不好的人來(lái)說(shuō)，很多老年人得不到很好的贍養(yǎng)。一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也存在很大弊端。

（三）滿足老年人多方面需求的欠缺

我國(guó)在滿足老年人需求這方面雖然有所建樹(shù)，但還有進(jìn)步空間。我國(guó)在醫(yī)療方面做得努力如對(duì)城市醫(yī)保制度做了一定程度調(diào)整，使政策向退休職工傾斜等，但醫(yī)療保障仍存在弊端，保健服務(wù)的缺口也日益擴(kuò)大化。同時(shí)，我國(guó)社會(huì)工作者的數(shù)量與老年人日常生活中對(duì)人員的需求嚴(yán)重失衡，取得專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老護(hù)理資格的人少之又少，政府投入也相對(duì)不足。

三、對(duì)我國(guó)老年福利事業(yè)的建議

（一）大力推動(dòng)老年人社會(huì)福利事業(yè)法制化

在推進(jìn)老年人社會(huì)福利事業(yè)法制化這方面我們要做到以下幾點(diǎn)：首先，要將最先進(jìn)的國(guó)內(nèi)外的相關(guān)措施及時(shí)引進(jìn)國(guó)內(nèi)，最大程度上降低社會(huì)福利發(fā)展的水平同制定法律時(shí)間長(zhǎng)之間的矛盾；其次，要盡最大努力讓法律同當(dāng)前我國(guó)的老年人社會(huì)福利發(fā)展事業(yè)相協(xié)調(diào)；最后，特地為老年人制定與其社會(huì)福利相關(guān)的法律制度，形成有效和完整的老年人社會(huì)福利相關(guān)的法律體系。

（二）建立社區(qū)和養(yǎng)老院相結(jié)合的全新居家養(yǎng)老模式

根據(jù)目前的實(shí)際情況，我國(guó)應(yīng)發(fā)展以家庭養(yǎng)老為主的養(yǎng)老模式，但針對(duì)獨(dú)生子女壓力過(guò)大這點(diǎn)，我國(guó)應(yīng)通過(guò)使家庭護(hù)理社會(huì)化來(lái)解決。因此應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：第一，在發(fā)展居家養(yǎng)老的同時(shí)，充分利用社區(qū)的條件和配套設(shè)施來(lái)協(xié)助家庭進(jìn)行老年人的居家生活照顧；第二，向有需要護(hù)理的家庭派遣高素質(zhì)的家庭服務(wù)人員，從而加強(qiáng)居家服務(wù)，減輕獨(dú)生子女的負(fù)擔(dān)；第三，建立護(hù)理保險(xiǎn)補(bǔ)貼制度；第四，加大對(duì)社會(huì)上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，統(tǒng)一管理，給予政策照顧和優(yōu)惠的稅收政策。

（三）制定滿足老年人各種需求的福利措施

首先，政府應(yīng)加大在醫(yī)療方面的投入，建立為老年人提供全方位醫(yī)療服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性團(tuán)隊(duì)；家庭擔(dān)負(fù)起為老年人創(chuàng)造溫馨的居住環(huán)境，協(xié)調(diào)與老年人之間的人際關(guān)系的重要任務(wù)；社會(huì)工作者承擔(dān)紐帶的責(zé)任的各司其職，使老年人享有落到實(shí)處的醫(yī)療福利；其次，采取具有我國(guó)特色的“輪換制度”，再者，招募醫(yī)院與家庭的紐帶工作者，在病人出院后提供養(yǎng)病建議；最后，政府應(yīng)加大醫(yī)療津貼的力度，開(kāi)設(shè)老人通道，使老人看得起病，看的好病。

我國(guó)的老年人社會(huì)福利發(fā)展比發(fā)達(dá)國(guó)家晚。在今后的發(fā)展過(guò)程中，我們不僅要借鑒別國(guó)成功經(jīng)驗(yàn)，還要與我國(guó)特色的國(guó)情相結(jié)合，在學(xué)習(xí)借鑒的基礎(chǔ)上，產(chǎn)生發(fā)展新思路，實(shí)現(xiàn)趕上甚至引領(lǐng)世界老年人社會(huì)福利事業(yè)大潮的愿望。

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