周興高

首鋼水鋼總醫(yī)院 貴州六盤水 553000

基于醫(yī)院管理的創(chuàng)新發(fā)展探究

周興高

首鋼水鋼總醫(yī)院 貴州六盤水 553000

醫(yī)院的生存以發(fā)展的基石是進行管理創(chuàng)新，實施醫(yī)院的管理創(chuàng)新，積極主動的響應(yīng)國家醫(yī)院管理創(chuàng)新發(fā)展戰(zhàn)略是一個重要的步驟點，要把醫(yī)院管理創(chuàng)新置于發(fā)展的首要位置。在此理論基礎(chǔ)上，我國現(xiàn)階段醫(yī)院的管理創(chuàng)新主要包括四個階段，其分別為：創(chuàng)新醫(yī)院管理的理念、創(chuàng)新醫(yī)院管理的模式、創(chuàng)新醫(yī)院管理的制度。

醫(yī)院；管理；創(chuàng)新

1 引言

經(jīng)歷史和實踐驗證，醫(yī)院發(fā)展的靈魂是管理創(chuàng)新，沒有進行管理創(chuàng)新就不會實現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展。在今天，隨著經(jīng)濟水平的提高，醫(yī)療行業(yè)的競爭日益激烈，對醫(yī)院的技術(shù)和服務(wù)提出了更高的要求，這就對醫(yī)院的管理產(chǎn)生的了新的挑戰(zhàn)。為了在醫(yī)療行業(yè)中占得一席之位，在適應(yīng)市場和社會變化的前提下，進行醫(yī)院的管理創(chuàng)新。這種醫(yī)院管理創(chuàng)新，將會使得創(chuàng)新后的醫(yī)院在醫(yī)療行業(yè)中更具競爭力和生命力。醫(yī)院的管理創(chuàng)新，會將不再適宜的人員以及科室進行調(diào)整甚至裁剪，對醫(yī)院的結(jié)構(gòu)以及設(shè)置進行新的編排。創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展的靈魂，沒有創(chuàng)新醫(yī)院就得不到發(fā)展。

圖1 醫(yī)院管理創(chuàng)新論壇

2 醫(yī)院管理創(chuàng)新的內(nèi)涵

2.1 醫(yī)院管理創(chuàng)新的含義

醫(yī)院管理創(chuàng)新的定義是指創(chuàng)造一種新型的而且高效率的衛(wèi)生資源整合范式。這種范式包括兩個方面，一是新的有效整合衛(wèi)生資源要實現(xiàn)醫(yī)院的目標以及責(zé)任的全過程管理，二是新的具體衛(wèi)生資源目標的制定和配置等方面的細節(jié)管理。醫(yī)院管理創(chuàng)新的實施主要內(nèi)容包括以下幾個方面：構(gòu)建一個新穎的醫(yī)院經(jīng)營思路；設(shè)置一個能進行有效運行的新型醫(yī)院組織機構(gòu)；設(shè)計一個全新的醫(yī)院管理方模式、方法；實現(xiàn)醫(yī)院的管理創(chuàng)新。

2.2 醫(yī)院管理創(chuàng)新的特征

2.2.1 醫(yī)院管理創(chuàng)新具有高風(fēng)險性特征

醫(yī)院管理創(chuàng)新的高風(fēng)險性一方面體現(xiàn)在根據(jù)實際情況改善醫(yī)院系統(tǒng)的運行，另一方面體現(xiàn)在具有有戰(zhàn)略眼光，放眼未來。然而由于未來的涉及范圍廣泛，所示是不可估計不能確定的，所以，醫(yī)院管理創(chuàng)新具有高風(fēng)險性。

2.2.2 醫(yī)院管理創(chuàng)新具有高技術(shù)性特征

具有高技術(shù)和高知識含量的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，醫(yī)院的服務(wù)群體屬于一種高技術(shù)的密集型群體，醫(yī)院的服務(wù)對象是社會上的廣大群眾。所以，在經(jīng)濟迅速發(fā)展和技術(shù)不斷提高的大背景下，醫(yī)院管理創(chuàng)新也具有越來越明顯的高技術(shù)性特征?？茖W(xué)技術(shù)也逐漸進入醫(yī)療領(lǐng)域，很多高新技術(shù)在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和醫(yī)學(xué)臨床都得到了應(yīng)用。在醫(yī)療領(lǐng)域高新技術(shù)的逐漸發(fā)展和應(yīng)用，使得現(xiàn)代化醫(yī)院的建設(shè)大大加快，臨床的診斷、治療水平也明顯的提高，同時也加強了醫(yī)院管理創(chuàng)新的高技術(shù)性特征。

2.2.3 醫(yī)院管理創(chuàng)新具有高社會性特征

醫(yī)院管理創(chuàng)新的高社會性體現(xiàn)在兩個方面：一是對醫(yī)院社會效益的考量是醫(yī)院管理創(chuàng)新的目標，而不是單單只追求經(jīng)濟效益；二是，醫(yī)院管理創(chuàng)新要符合社會屬性，使得醫(yī)院的社會功能得以大大發(fā)揮。

2.2.4 醫(yī)院管理創(chuàng)新具有高人性化特征

醫(yī)院管理創(chuàng)新的高人性化特征主要包括兩方面：其一，對患者提供高人性化的服務(wù)；其二，對廣大醫(yī)院員工實行高人性化的管理。

3 醫(yī)院管理創(chuàng)新的基本構(gòu)架

3.1 醫(yī)院管理創(chuàng)新的指導(dǎo)思想

醫(yī)院管理的主旨是病人滿意，中心是質(zhì)效益，重點是能力建設(shè)，先導(dǎo)是改變觀念，動力是創(chuàng)新發(fā)展，平臺是信息化建設(shè)，目標是建設(shè)現(xiàn)代化的管理、品牌化的質(zhì)量、特色化的學(xué)科、人性化的服務(wù)、市場化的經(jīng)營和舒適化的環(huán)境等“六化”為具體內(nèi)涵的一流醫(yī)院。

3.2 醫(yī)院管理創(chuàng)新的原則

創(chuàng)新原則主要指的是管理創(chuàng)新的行為原則，創(chuàng)新的價值取向是醫(yī)院管理創(chuàng)新的主要內(nèi)容，管理創(chuàng)新主體的素質(zhì)是醫(yī)院管理創(chuàng)新的影響因素。創(chuàng)意的作用是指在管理創(chuàng)新行為構(gòu)成中起到某種判定或篩選的功能，既是制定醫(yī)院管理創(chuàng)新目標的基礎(chǔ)，也是實施醫(yī)院管理創(chuàng)新行動的指導(dǎo)。本文認為醫(yī)院管理創(chuàng)新必須遵循兩個原則：醫(yī)院管理創(chuàng)新要擔(dān)負起醫(yī)院的社區(qū)以及倫理責(zé)任，醫(yī)院管理創(chuàng)新要以病人為中心和以病人需求為創(chuàng)新的導(dǎo)向。

3.2.1 醫(yī)院管理創(chuàng)新必須負擔(dān)起醫(yī)院的社區(qū)和倫理責(zé)任

在經(jīng)濟和科學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展以及生產(chǎn)社會化程度明顯提高的大背景下，社會生產(chǎn)保障的子系統(tǒng)變?yōu)榱酸t(yī)院，設(shè)計的醫(yī)院具有保護或者修復(fù)勞動力的功能。現(xiàn)階段，世界傳統(tǒng)辦院模式已經(jīng)發(fā)生改變，以“人人享有衛(wèi)生保健”作為辦院目標，以社區(qū)作為辦院中心，以全面推進初級衛(wèi)生保健作為辦院的新策略，在醫(yī)療行業(yè)逐漸受到高度重視。面向社區(qū)，面向群眾，面向社會，積極參加社區(qū)服務(wù)或者社區(qū)衛(wèi)生保健活動，既是現(xiàn)階段醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢，也是醫(yī)院管理創(chuàng)新需要遵循的原則。

3.2.2 醫(yī)院的管理創(chuàng)新必須以病人為中心，以病人需求為創(chuàng)新導(dǎo)向

醫(yī)院發(fā)展的前提是管理創(chuàng)新要以病人為中心，以病人需求為創(chuàng)新方向。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的必然要求是要以病人為中心，醫(yī)療衛(wèi)生市場競爭的必然趨勢也是要以病人為中心?，F(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容既包括傳統(tǒng)的單純治療軀體的疾病，又包括要幫助患者建立起良好的心理狀況，要有極強的社會適應(yīng)能力；醫(yī)療服務(wù)的主旨不僅是治療人們的病痛，而且要維護并且增進人類的健康。

4 醫(yī)院管理創(chuàng)新的措施

4.1 以學(xué)科創(chuàng)新為龍頭，突出重點學(xué)科建設(shè)

發(fā)展是硬道理，醫(yī)院建設(shè)的主旋律和永恒的主題一直以來都是尋求發(fā)展。對醫(yī)院進行創(chuàng)新發(fā)展被視為一項系統(tǒng)工程，而醫(yī)院優(yōu)勢或者特色的突出代表、集中體現(xiàn)則是品牌效應(yīng)。在醫(yī)院全面建設(shè)的過程中，要以學(xué)科創(chuàng)新為龍頭，突出重點學(xué)科建設(shè)。

4.2 以技術(shù)創(chuàng)新為依托，促進高新技術(shù)的研究與發(fā)展

在醫(yī)院這個行業(yè)主要以應(yīng)用技術(shù)為主，醫(yī)院管理創(chuàng)新的必然趨勢則是引進模仿技術(shù)，但形成技術(shù)優(yōu)勢卻有一定的難度。為改善這一缺陷，要緊跟醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的前沿，解決好技術(shù)創(chuàng)新和追蹤創(chuàng)新以及自主創(chuàng)新的關(guān)系。根據(jù)臨床的需求，對新技術(shù)、新方法、新設(shè)備進行適當?shù)囊M，并積極發(fā)展二次開發(fā)和不斷進行改革創(chuàng)新，為實現(xiàn)解決重大疾病的診斷和治療奠定堅實的知識基礎(chǔ)，促進了新興學(xué)科迅速崛起及優(yōu)勢學(xué)科群的維護。

4.3以人才隊伍建設(shè)為根本，創(chuàng)新人才管理機制

醫(yī)療市場競爭的本質(zhì)是人才的競爭，準確的把握醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿主要是依靠高素質(zhì)人才。醫(yī)院擺脫了從傳統(tǒng)的選人、用人、育人的理念，加大對能快速吸收轉(zhuǎn)化知識或技術(shù)能力的人才的引進力度；加大對具有較高研究或開發(fā)能力的人才的引進力度；加大對具有努力拼搏或開拓創(chuàng)新能力的人才的引進力度。贏得人才就會得到醫(yī)院管理創(chuàng)新發(fā)展的先機。

5 醫(yī)院管理創(chuàng)新需要注意的問題

5.1 注意整體性與目標性相結(jié)合

確定醫(yī)院整體發(fā)展目標是發(fā)揮凝聚人心的作用；明確醫(yī)院的發(fā)展走向是發(fā)揮加強職工的使命感的作用；制定科室的具體目標是提高他們團結(jié)和協(xié)作的能力；制定個人的目標是發(fā)揮每個人的價值。在現(xiàn)代醫(yī)院的管理創(chuàng)新發(fā)展中，起決定性作用的是目標的確立。

5.2 注意正負激勵相結(jié)合

正確的思想和行為要用正面鼓勵的方式來肯定，通過懲戒性的負激勵，存在不足的問題要用懲戒性的負面激勵來指明，這可以讓全體職工對自己的行為和思想進行重新審視。

6 總結(jié)

醫(yī)院管理有難度，醫(yī)院發(fā)展有難度，醫(yī)院管理創(chuàng)新有更大的難度，在市場經(jīng)濟體制下的大背景下，為了實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院管理進行創(chuàng)新是必然趨勢，在進行創(chuàng)新醫(yī)院管理理念的過程中，實施先教育后執(zhí)行的方法，取得了明顯的發(fā)展效果。在醫(yī)院管理理念創(chuàng)新后，醫(yī)院的經(jīng)濟效益實現(xiàn)了大幅度的上升，醫(yī)院的建設(shè)也取得了全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)、快速的發(fā)展。

[1]沈旭東.駐軍醫(yī)院人才培養(yǎng)戰(zhàn)略思考[J].解放軍醫(yī)院管理，2004，11（4）：335-336.

[2]秦銀河，文德功，郭旭恒.創(chuàng)建研究型醫(yī)院 [M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：09.

R197.3

A

1672-5018（2016）07-273-02

周興高，男，漢，（1964-）本科，籍貫：貴州遵義，高級經(jīng)濟師，主要從事醫(yī)院管理。