王元春

遵義市婦幼保健院保健科 貴州遵義 563000

不同喂養(yǎng)方式和輔食添加對嬰兒缺鐵性貧血的影響

王元春

遵義市婦幼保健院保健科 貴州遵義 563000

目的探討不同喂養(yǎng)方式和輔食添加對嬰兒缺鐵性貧血的影響。方法選取我院自2013年12月至2015年12月門診體檢6個月大嬰兒200例，按照喂養(yǎng)方式的不同分為人工喂養(yǎng)組62例，純母乳喂養(yǎng)組66例，母乳喂養(yǎng)+輔食組72例，對三組嬰兒缺鐵性貧血發(fā)生率進行比較。根據(jù)輔食添加情況分為及時添加組90例和不及時添加組44例，比較輔食添加情況對嬰兒缺鐵性貧血的影響。結(jié)果人工喂養(yǎng)組和母乳喂養(yǎng)+輔食組缺鐵性貧血發(fā)生率均顯著低于純母乳喂養(yǎng)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；及時添加組缺鐵性貧血發(fā)生率顯著低于不及時添加組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論在提倡母乳喂養(yǎng)嬰兒的同時，要及時合理的添加輔食，對嬰兒缺鐵性貧血有預防效果。

喂養(yǎng)方式；輔食添加；嬰兒缺鐵性貧血

嬰兒缺鐵性貧血主要由于嬰兒在生長發(fā)育過程中對鐵的攝入量少于鐵的需求量，導致血紅蛋白合成減少，是我國嬰兒發(fā)病率最高的營養(yǎng)缺乏性疾病之一，臨床表現(xiàn)為血清鐵蛋白減少、小細胞低色素貧血和對鐵劑治療有效，嚴重影響嬰兒的生長發(fā)育[1]。相關(guān)報道，喂養(yǎng)方式與嬰兒缺鐵性貧血的發(fā)生有著密切聯(lián)系，超過6個月的嬰兒若不及時添加含鐵食物的攝入，單靠母乳喂養(yǎng)是嬰兒缺鐵性貧血高發(fā)的誘因之一。本研究探討不同喂養(yǎng)方式和輔食添加對嬰兒缺鐵性貧血的影響，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2013年12月至2015年12月門診體檢6個月大嬰兒200例，均為足月順產(chǎn)，胎兒與孕期孕婦均為高位因素，排除低重兒、早產(chǎn)兒、嬰兒慢性腹瀉、多胎與雙胎以及孕婦嚴重貧血[2]。按照喂養(yǎng)方式的不同分為人工喂養(yǎng)組62例，純母乳喂養(yǎng)組66例，母乳喂養(yǎng)+輔食組72例。人工喂養(yǎng)組中男性35例，女性27例，平均出生體重（3.24±0.18）kg；純母乳喂養(yǎng)組中男性38例，女性28例，平均出生體重（3.31±0.16）kg；母乳喂養(yǎng)+輔食組中男性42例，女性30例，平均出生體重（3.27±0.17）kg。三組嬰兒在性別、年齡、出生體重等方面相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。根據(jù)輔食添加情況又將人工喂養(yǎng)組和母乳喂養(yǎng)+輔食組嬰兒共134例，分為及時添加組和不及時添加組，2組嬰兒在性別、年齡、出生體重等方面相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）

1.2 喂養(yǎng)方法 人工喂養(yǎng)組喂養(yǎng)方式：嬰兒出生后6個月內(nèi)，產(chǎn)婦無母乳，完全喂養(yǎng)乳類和一些事物；純母乳喂養(yǎng)組：嬰兒出生后6個月內(nèi)初母乳喂養(yǎng)外未添加任何乳品；母乳喂養(yǎng)+輔食組：嬰兒出生6個月內(nèi)初正常母乳喂養(yǎng)外，給嬰兒禁食配方奶、奶制品、牛奶等其他食物乳類。及時添加組：在嬰兒4-6個月添加鐵強化米粉奶粉、肝泥、肉泥、蛋黃等食物為輔食；不及時添加組：在嬰兒4-6個月沒有添加上述食物為輔食。

1.3 觀察指標 對三組嬰兒缺鐵性貧血發(fā)生率以及兩組不同輔食添加情況對嬰兒缺鐵性貧血發(fā)生率進行比較。缺鐵性貧血評價標準：嬰兒左手無名指末端采血20 mL，采用全自動血細胞分析儀對樣本進行分析，當平均紅細胞血紅蛋白濃度低于0.31，平均紅細胞溶劑小于80，平均紅細胞血紅蛋白量低于26 pg，血漿（或血清）鐵含量低于10.7 μmol/L。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析處理，統(tǒng)計描述各組數(shù)據(jù)均以平均數(shù)±標準差來表示；計數(shù)資料進行卡方檢驗，在P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較三組嬰兒缺鐵性貧血發(fā)生情況

人工喂養(yǎng)組和母乳喂養(yǎng)+輔食組缺鐵性貧血發(fā)生率均顯著低于純母乳喂養(yǎng)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，χ2分別=3.9697，4.3461），見表1。

表1 三組嬰兒缺鐵性貧血發(fā)生情況的比較 （例，%）

2.2 比較輔食添加情況對嬰兒缺鐵性貧血的影響

及時添加組缺鐵性貧血發(fā)生率顯著低于不及時添加組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 輔食添加情況對嬰兒缺鐵性貧血影響的比較 （例，%）

3 討論

嬰兒是家庭的核心，是祖國的未來，因此，嬰兒身心健康牽動著每個家庭父母的心。缺鐵性貧血是嬰兒常見病之一，是由于鐵缺乏造成的小細胞低色素性貧血，影響嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和造血功能，對髓鞘化帶來不可逆影響，可出現(xiàn)異食癖、智力減退、厭食、注意力不集中、智力減退等，嚴重者甚至死亡。缺鐵性貧血已成為我國重點防治的小兒常見營養(yǎng)缺乏性疾病之一[3]。

喂養(yǎng)方式與嬰兒缺鐵性貧血的發(fā)生有著密切聯(lián)系，嬰兒喂養(yǎng)方式一般分為母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、以及母乳喂養(yǎng)+輔食混合喂養(yǎng)。母乳中富含免疫因子，有利于嬰兒抵御外界環(huán)境中的致病因子，此外母乳易于嬰兒腸道消化吸收，營養(yǎng)豐富，有助于嬰兒生長發(fā)育。但與分娩時相比，分娩后4-5個月母乳中鐵的含量降低一半以上，超過6個月的嬰兒若不及時添加含鐵食物的攝入，單靠母乳喂養(yǎng)是嬰兒缺鐵性貧血高發(fā)的誘因之一[4]。人工喂養(yǎng)常給予配方奶粉，現(xiàn)在國內(nèi)奶粉中一般含有9-12 mg/kg，患兒不容易發(fā)生缺乏鐵元素。母乳喂養(yǎng)+輔食混合喂養(yǎng)中含鐵輔食的添加滿足了嬰兒在生長發(fā)育對鐵元素的需求。從本研究結(jié)果來看，人工喂養(yǎng)組和母乳喂養(yǎng)+輔食組缺鐵性貧血發(fā)生率均顯著低于純母乳喂養(yǎng)組（P＜0.05）。在嬰兒4-6個月添加鐵強化米粉奶粉、肝泥、肉泥、蛋黃等食物為輔食，一方面預防和改善缺鐵性貧血的發(fā)生，另一番幫助嬰兒從母乳喂養(yǎng)到嬰兒食物轉(zhuǎn)換。從本研究結(jié)果來看，及時添加組缺鐵性貧血發(fā)生率顯著低于不及時添加組（P＜0.05）。

綜上所述，在提倡母乳喂養(yǎng)嬰兒的同時，要及時合理的添加輔食，對嬰兒缺鐵性貧血有預防效果。

[1]伍祥胡，闕瑞英.喂養(yǎng)方式和輔食添加與嬰幼兒貧血的相關(guān)性分析[J].中國民族民間醫(yī)藥，2016，25（5）：168-169.

[2]李海薇，趙琳.昆明市與永德縣不同喂養(yǎng)方式嬰兒缺鐵性貧血狀況比較分析[J].重慶醫(yī)學，2015，44（13）：1833-1835.

[3]許鳳霞，李志禎，楊蕾.輔食添加干預治療嬰幼兒營養(yǎng)性貧血的臨床研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2013，15（22）：60-61.

[4]魏德萍，陳偉香.不同喂養(yǎng)方式和輔食添加對嬰兒缺鐵性貧血的影響[J].中外醫(yī)療，2015，（29），66-68.

R725.5

A

1672-5018（2016）07-287-01