劉 勇

南京市溧水區(qū)晶橋中心衛(wèi)生院 江蘇南京 320100

肺結(jié)核患者的發(fā)病情況和預(yù)防控制研究

劉 勇

南京市溧水區(qū)晶橋中心衛(wèi)生院 江蘇南京 320100

目的綜合分析肺結(jié)核（pulmonary tuberculosis）肺結(jié)核患者的發(fā)病情況和預(yù)防控制研究。方法選取筆者所在城市在2012年6月-2015年12月調(diào)查的本市居民和外來流動(dòng)人口的新登記肺結(jié)核病例。采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析影響肺結(jié)核疫情控制的主要因素——結(jié)核發(fā)病率、肺結(jié)核患者性別以及地區(qū)分布等。結(jié)果不同年份之間的肺結(jié)核發(fā)病率情況比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），女性肺結(jié)核患者與男性肺結(jié)核患者所占比例有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），本地人口與流動(dòng)人口肺結(jié)核發(fā)病率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論肺結(jié)核發(fā)病率情況出現(xiàn)逐年上升發(fā)展趨勢(shì)，預(yù)防控制以定期檢查與健康教育為主。

肺結(jié)核；疫情控制；發(fā)病情況

結(jié)核病是一種嚴(yán)重危害人類健康的傳染病，也是我國(guó)重點(diǎn)控制的重大疾病之一，與此同時(shí)也是全世界都強(qiáng)烈關(guān)注的社會(huì)問題。由于筆者所在城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展較為快速，所以外來務(wù)工人員每年都在不斷地增加中，筆者將根據(jù)相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，綜合分析肺結(jié)核疫情控制主要影響因素，對(duì)相關(guān)防治對(duì)策進(jìn)行深入研究。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在城市在2012年6月-2015年6 月調(diào)查的本市居民和外來流動(dòng)人口的新登記肺結(jié)核病例。入選標(biāo)準(zhǔn)：所有入組患者均符合我國(guó)關(guān)于肺結(jié)核疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)——痰涂片3次顯示陰性/胸部影像學(xué)表現(xiàn)有明顯肺結(jié)核，所有患者均有咯血、咳嗽以及咳痰等臨床癥狀。

1.2 方法

采集本市影響肺結(jié)核疫情控制的主要因素——結(jié)核發(fā)病率、肺結(jié)核患者性別以及地區(qū)分布等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用x22檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同年份（2012、2013、2014、2015）肺結(jié)核發(fā)病率情況比較

2012年總?cè)丝跀?shù)為8161412人，肺結(jié)核病例數(shù)為2239例，肺結(jié)核發(fā)病率為65.8/10萬；2013年總?cè)丝跀?shù)為8301232人，肺結(jié)核病例數(shù)為2625例，肺結(jié)核發(fā)病率為69.9/10萬；2014年總?cè)丝跀?shù)9007426人，肺結(jié)核病例數(shù)為2898例，肺結(jié)核發(fā)病率為75.8/10萬；2015年總?cè)丝跀?shù)為10008528人，肺結(jié)核病例數(shù)為3126例，肺結(jié)核發(fā)病率為79.3/10萬，不同年份之間的肺結(jié)核發(fā)病率情況比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1：不同年份（2012、2013、2014、2015）肺結(jié)核發(fā)病率情況比較

P - ＞0.05 ＞0.05

2.2 不同年份肺結(jié)核患者性別分布比較

2012、2013、2014、2015年女性肺結(jié)核患者比例分別為45.78%（1025/2239）、44.42%（1166/2625）、45.86%（1329/2898）、46.55%（1455/3126），2012、2013、2014、2015年男性肺結(jié)核患者比例分別為54.22%（1214/2239）、55.58%（1459/2625）、54.14%（1569/2898）、53.45%（1671/3126），女性肺結(jié)核患者與男性肺結(jié)核患者所占比例有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 本地人口與流動(dòng)人口肺結(jié)核發(fā)病率比較

2012、2013、2014、2015年本地人口肺結(jié)核患者比例分別為44.93%（1006/2239）、42.10%（1105/2625）、42.20%（1223/2898）、43.28%（1353/3126），2012、2013、2014、2015年流動(dòng)人口肺結(jié)核患者比例分別為55.07%（1233/2239）、57.90%（1520/2625）、57.80%（1675/2898）、56.72%（1773/3126），本地人口與流動(dòng)人口肺結(jié)核發(fā)病率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

結(jié)核病主要由結(jié)核分支桿菌引起的，其中以肺結(jié)核最為常見。由于我國(guó)人口基數(shù)過大，流動(dòng)人口增多，因此使得結(jié)核病患者的患病人數(shù)出現(xiàn)逐年上升發(fā)展趨勢(shì)，引起了人們的廣泛重視。世界衛(wèi)生組織在全球結(jié)核病報(bào)告中明確指出每年在全球約有1200萬新發(fā)結(jié)核病病理，全球每年約有420萬人死于結(jié)核病，其中75.5%以上的死亡病例均來自亞洲以及非洲等窮困地區(qū)?；颊咴诟腥痉谓Y(jié)核疾病之后，對(duì)患者的家庭帶來極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。相關(guān)研究資料曾表明，肺結(jié)核疾病的主要影響因素分為以下幾種：（1）治療不夠規(guī)律；（2）缺少良好的監(jiān)管體系；（3）防空措施不夠完整。本文的相關(guān)研究結(jié)果顯示不同年份之間的肺結(jié)核發(fā)病率情況比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），出現(xiàn)上述結(jié)果的主要原因是我國(guó)的流動(dòng)人口過快，流動(dòng)人口發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于本地居民。流動(dòng)人口大多來自邊緣山區(qū)或者農(nóng)村地區(qū)等，對(duì)于疾病防治意識(shí)不夠清楚，一旦感染肺結(jié)核病之后呈現(xiàn)群體發(fā)病趨勢(shì)。

綜上所述，肺結(jié)核發(fā)病率情況出現(xiàn)逐年上升發(fā)展趨勢(shì)，流動(dòng)人口的肺結(jié)核發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于本地居民，因此需要對(duì)流動(dòng)人口更為關(guān)注，加強(qiáng)肺結(jié)核健康教育，定期進(jìn)行肺結(jié)核疾病檢查，以期能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療。

[1]陳彬，王曉萌，顧華等.浙江省學(xué)生肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)延誤影響因素分析[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2013，34（11）：1339-1341.

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1672-5018（2016）07-281-01