陸 穎

常州市新北區(qū)龍虎塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 213031

社區(qū)開展產(chǎn)后訪視對母嬰保健的影響研究

陸 穎

常州市新北區(qū)龍虎塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 213031

目的觀察社區(qū)內(nèi)產(chǎn)后訪視工作開展對母嬰健康情況的影響。方法選取2015年4月-2015年10月期間社區(qū)內(nèi)50例住院分娩后出院的產(chǎn)婦為研究對象，隨機(jī)數(shù)字法分為研究組和對照組，兩組各25例。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后出血、傷口愈合不良、乳房腫脹、乳頭皸裂、急性乳腺炎以及再住院等發(fā)生率優(yōu)于對照組，觀察組嬰兒紅臀、臍部感染、黃疸、濕疹、消化不良、口腔黏膜感染等發(fā)生率為8.0%，低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論社區(qū)開展產(chǎn)后訪視明顯能減少母嬰并發(fā)癥，值得在社區(qū)中廣泛應(yīng)用。

母嬰保?。簧鐓^(qū)；產(chǎn)后訪視；影響

產(chǎn)后訪視是醫(yī)務(wù)人員對產(chǎn)婦以及新生兒出院后健康狀況的延續(xù)性服務(wù)，指在產(chǎn)后1個月內(nèi)開展的訪視以及產(chǎn)后42d母嬰返院檢查[1]。作為圍產(chǎn)期保健重要組成部分，產(chǎn)后訪視是對孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理的一項重要內(nèi)容，在延續(xù)產(chǎn)前、產(chǎn)時的保健服務(wù)同時，關(guān)注了產(chǎn)婦康復(fù)以及母乳喂養(yǎng)成功、嬰兒健康成長等重要方面，對母嬰健康具有重要的積極推進(jìn)作用[2]。筆者特于2015年4月-2015年10月對我社區(qū)醫(yī)院50例住院分娩后出院的產(chǎn)婦進(jìn)行了研究，旨在分析產(chǎn)后訪視在社區(qū)中開展對母嬰健康的影響。

1 受試對象與方法

1.1 受試者資料

選取2015年4月-2015年10月期間社區(qū)內(nèi)50例住院分娩后出院的產(chǎn)婦為研究對象，隨機(jī)數(shù)字法分為研究組和對照組，兩組各25例。研究組中患者年齡在22-35歲范圍內(nèi)，平均年齡為（27.2±4.1）歲，經(jīng)產(chǎn)婦9例、初產(chǎn)婦16例；學(xué)歷：初中及以下5例，高中14例，大學(xué)及以上6例。對照組患者年齡在23-35歲范圍內(nèi)，平均年齡為（26.3±3.5）歲。兩組在年齡、孕產(chǎn)次、學(xué)歷等資料上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有分組可比性。

1.2 方法

①建立聯(lián)絡(luò)本，記錄產(chǎn)婦家庭地址、聯(lián)系方式（如QQ、微信、手機(jī)號、家庭電話等）、產(chǎn)婦傷口、嬰兒臍部護(hù)理、疫苗接種情況、醫(yī)院聯(lián)系方式。②物品準(zhǔn)備。如孕產(chǎn)婦保健手冊、體溫計、聽診器、手表、一次性手套、消毒紙巾、嬰兒稱重袋、點酒、軟尺及棉簽等。③產(chǎn)后訪視時間。產(chǎn)后1個月分別于產(chǎn)后3d、14d以及28d時各進(jìn)行訪視1次，其它可結(jié)合家屬需求安排訪視，重點做好出院后1周內(nèi)指導(dǎo)工作。④內(nèi)容：a.檢查項目：產(chǎn)婦體溫、飲食情況、血壓水平、睡眠、大小便、體重、心理情緒、精神、喂養(yǎng)方式等，檢查產(chǎn)婦乳房、乳頭是否有紅腫、皸裂情況，乳房脹滿程度、乳量等，檢查子宮底下降程度、是否壓痛以及傷口愈合情況，產(chǎn)褥期癥狀、惡露氣味和顏色等。b.指導(dǎo)合理營養(yǎng)膳食、乳房護(hù)理、母乳喂養(yǎng)以及產(chǎn)婦的體能訓(xùn)練，確保在產(chǎn)后4-6個月內(nèi)進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)。

1.3 觀察指標(biāo)

了解并記錄產(chǎn)婦一般情況（包括產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后出血、傷口愈合不良、乳房腫脹、乳頭皸裂、乳腺炎以及再住院發(fā)生率等）、嬰兒情況（紅臀、臍部感染、黃疸、濕疹、口腔黏膜感染）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究中各項數(shù)據(jù)均由筆者完成收集、處理，以確保數(shù)據(jù)科學(xué)性、真實性。全部數(shù)據(jù)初步以EXCEL（2010版）校正，統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS18.0軟件；“n（%）”形式錄入計數(shù)資料，并以x22檢驗；檢驗水準(zhǔn)：P＜0.05示數(shù)據(jù)比較結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦一般情況比較

觀察組產(chǎn)婦圍產(chǎn)期主要出現(xiàn)了傷口愈合不良和乳房腫脹各1例，總發(fā)生率為8.0%，明顯低于對照組的40.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1

表1 兩組產(chǎn)婦的情況比較（n；%）

2.2 兩組嬰兒的一般情況比較

嬰兒情況方面主要包括紅臀、臍部感染、黃疸、濕疹、口腔黏膜感染，觀察組出現(xiàn)1例黃疸、1例濕疹，對照組中1例口腔黏膜感染、2例臍部感染、6例黃疸、1例紅臀、2例濕疹。觀察組嬰兒的不良情況合計為2例（8.0%），對照組為12例（48.0%），納入統(tǒng)計學(xué)檢驗顯示x22=9.7222，P=0.0018，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

社區(qū)開展產(chǎn)后訪視保障了孕期以及住院分娩服務(wù)向社區(qū)的一個延續(xù)。產(chǎn)褥期、新生兒期屬于產(chǎn)婦生理和心理的特殊狀態(tài)時期，此時也是婦幼保健期的重點。因此，產(chǎn)褥期保健關(guān)系到產(chǎn)婦、嬰兒健康，甚至影響了嬰兒一生。產(chǎn)后訪視是通過婦幼保健醫(yī)生上門訪視，對產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行護(hù)理操作示范、宣傳教育等，教會相關(guān)圍產(chǎn)期知識，協(xié)助產(chǎn)婦了解產(chǎn)褥期注意事項、形成正確坐月子觀念等，指導(dǎo)產(chǎn)婦注意個人衛(wèi)生、合理營養(yǎng)、運(yùn)動等。本研究中觀察組產(chǎn)婦圍產(chǎn)期主要出現(xiàn)了傷口愈合不良和乳房腫脹各1例，總發(fā)生率為8.0%，對照組為40.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這說明社區(qū)產(chǎn)后訪視的開展有利于提高產(chǎn)婦圍產(chǎn)期健康狀況。

總之，產(chǎn)后訪視工作在社區(qū)內(nèi)開展不僅能保障產(chǎn)婦身心健康，還對新生兒健康成長具有重要作用，值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

[1]劉立新，劉勝全，董鑫等.社區(qū)產(chǎn)后訪視在促進(jìn)母嬰健康中的作用及訪視需求調(diào)查分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（25）：342-343.

[2]陳余金，劉茂芳，曾俞霖等.社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視在母嬰保健中的優(yōu)越性[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，34（3）：134-136.

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1672-5018（2016）07-282-01