李冰心

龍泉驛區(qū)第二人民醫(yī)院 四川成都 610108

阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的分析

李冰心

龍泉驛區(qū)第二人民醫(yī)院 四川成都 610108

目的分析阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的臨床療效。方法本次研究從2015年1-12月期間我科室收治的支原體肺炎患兒中選取了60例作為研究對象，入選的60例患兒按照入院順序奇偶性分成觀察組和對照組，每組30例患兒。觀察組患兒采取阿奇霉素序貫療法進行治療，對照組患兒采取靜脈滴注阿奇霉素進行治療。結(jié)果觀察組患兒的整體臨床治療有效率為96.7%，與對照組的66.7%相比有顯著的臨床優(yōu)勢P＜0.05。觀察組患兒的咳嗽消失時間、高熱消退時間、肺啰音消失時間均顯著較低，與對照組相比有顯著的臨床優(yōu)勢P＜0.05。觀察組患兒的惡心嘔吐、腹痛腹脹、關(guān)節(jié)疼痛、食欲不振等不良反應(yīng)發(fā)生率為16.7%，與對照組的30.0%相比有顯著的臨床優(yōu)勢P＜0.05。結(jié)論與傳統(tǒng)的靜脈滴注阿奇霉素療法相比，阿奇霉素序貫療法在小兒支原體肺炎的治療中表現(xiàn)出了巨大的優(yōu)勢，不僅顯著的提高了患兒的治愈率，且起效較快，安全性較高，值得在小兒支原體肺炎的治療中進行推廣應(yīng)用。

阿奇霉素序貫療法；小兒支原體肺炎；臨床療效

小兒支原體肺炎是兒科常見呼吸系統(tǒng)疾病，主要是由于感染支原體而引發(fā)的。支原體是一種細胞內(nèi)的微生物，患兒一旦感染了支原體就很難進行有效清除，且支原體感染嚴重時可累及全身多個器官，給患兒的健康帶來極大威脅，同時也給臨床治療帶來較大的難度[1]。目前臨床對于小兒支原體肺炎的治療主要以對癥治療聯(lián)合抗菌藥物治療為主，阿奇霉素是臨床上最常用的小兒支原體肺炎治療抗菌藥物。傳統(tǒng)療法采取的是靜脈滴注，但長期臨床實踐發(fā)現(xiàn)，靜脈滴注療法的療效并不理想，且易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)多種不良反應(yīng)[2]。序貫療法是近年來被提出的一種抗菌治療方式，其療效與安全性均得到了廣泛認可[3]。筆者就對我院收治的小兒支原體肺炎患兒實施了阿奇霉素序貫療法進行治療，取得了理想療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究從2015年1-12月期間我科室收治的支原體肺炎患兒中選取了60例作為研究對象，入選的60例患兒按照入院順序奇偶性分成觀察組和對照組，每組30例患兒。兩組患兒的各項資料在實施臨床研究之前進行了統(tǒng)計學(xué)對比分析，結(jié)果提示二者資料相當(dāng)（P＞0.05），組間可比。兩組患兒具體資料如下：觀察組男17例，女13例，患兒年齡5個月—12歲，平均年齡（8.4+1.4）歲；患兒病程1—5d，平均病程（3.1+1.1）d。觀察組男15例，女15例，患兒年齡7個月—10歲，平均年齡（7.5+1.5）歲；患兒病程1—6d，平均病程（3.2+1.1）d。

1.2 臨床治療

觀察組患兒采取阿奇霉素序貫療法進行治療，阿奇霉素10mg/（kg·d）融入葡萄糖溶液中，每日推注1h，連續(xù)治療3-5d時間，待患兒體溫和體周血白細胞恢復(fù)正常后，改為口服阿奇霉素10mg/（kg·d），連續(xù)口服5d時間。對照組患兒采取靜脈滴注阿奇霉素進行治療，阿奇霉素10mg/（kg·d）融入葡萄糖溶液中，每日靜脈滴注1h，連續(xù)治療8d時間[4]。

1.3 療效判斷標(biāo)準

治愈：經(jīng)治療后，患兒體溫恢復(fù)正常，身體各部分指標(biāo)均恢復(fù)正常，胸部X線檢查提示無陰影；有效：經(jīng)治療后，患兒體溫降低，胸部X線檢查提示陰影減少；無效：經(jīng)治療后，體溫?zé)o改善，胸部X線檢查提示陰影無吸收甚至加重[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次試驗所有數(shù)據(jù)均用 “SPSS19.0”軟件實施統(tǒng)計學(xué)分析和處理，其中計數(shù)資料用（%）表示，用“X ”檢驗；計量資料采取“±s”表示，用“t”檢驗，其中將0.05作為檢驗水平。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒整體臨床治療效果比較

觀察組患兒的整體臨床治療有效率為96.7%，與對照組的66.7%相比有顯著的臨床優(yōu)勢P＜0.05。數(shù)據(jù)如下表：

表1 兩組患兒整體臨床治療效果比較

2.2 兩組患兒各項臨床癥狀轉(zhuǎn)歸時間比較

觀察組患兒的咳嗽消失時間、高熱消退時間、肺啰音消失時間均顯著較低，與對照組相比有顯著的臨床優(yōu)勢P＜0.05。數(shù)據(jù)如下表：

表2 兩組患兒各項臨床癥狀轉(zhuǎn)歸時間比較（d）

2.3 兩組患兒治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組患兒的惡心嘔吐、腹痛腹脹、關(guān)節(jié)疼痛、食欲不振等不良反應(yīng)發(fā)生率為16.7%，與對照組的30.0%相比有顯著的臨床優(yōu)勢P＜0.05。數(shù)據(jù)如下表：

表3 兩組患兒整體臨床治療效果比較

3 討論

綜上所述，與傳統(tǒng)的靜脈滴注阿奇霉素療法相比，阿奇霉素序貫療法在小兒支原體肺炎的治療中表現(xiàn)出了巨大的優(yōu)勢，不僅顯著的提高了患兒的治愈率，且起效較快，安全性較高，值得在小兒支原體肺炎的治療中進行推廣應(yīng)用。

[1]蘇鋒，楊惠泉，陳紅，等.小兒肺炎支原體肺炎 60 例臨床特點及肺外表現(xiàn)分析[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2012，4（3）：261-263．

[2]崔友國，李艷妮.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎療效探究[J].中國實用醫(yī)藥，2011，6（31）：172-173．

[3]陳偉崗.阿奇霉素序貫療法應(yīng)用于小兒支原體肺炎治療的臨床效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2013，15（5）：161-162．

[4]周越，戴玉旋.匹多莫德和脾氨肽對反復(fù)呼吸道感染患兒的臨床癥狀及 Th1/Th2 細胞因子影響的比較[J].中國生化藥物雜志，2012，33（1）：64-66．

[5]楊健樓.阿奇霉素序貫療法對小兒肺炎支原體肺炎治療的臨床價值[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2011（322）：157-158．

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1672-5018（2016）07-033-01