黃通位資陽雁江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 四川資陽 641300

凝聚胺技術(shù)與其他輸血技術(shù)在臨床輸血中實(shí)施效果對(duì)比

黃通位資陽雁江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 四川資陽 641300

目的研究并分析凝聚胺技術(shù)與其它輸血技術(shù)在臨床輸血中實(shí)施效果。方法搜集我院2014年2月-2016年2月期間健康體檢者380例血液樣本，并運(yùn)用凝聚胺技術(shù)進(jìn)行輸血檢測(cè)，以常規(guī)鹽水檢驗(yàn)法的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，并檢測(cè)68例疑難血液標(biāo)本。結(jié)果與常規(guī)鹽水檢測(cè)法相比，運(yùn)用凝聚胺技術(shù)進(jìn)行輸血檢驗(yàn)不僅具有較高靈敏度，且可迅速檢測(cè)出血液樣本中的IgG抗體。結(jié)論凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果較好，具有操作簡(jiǎn)單、靈敏度高等特點(diǎn)，是臨床中輸血檢驗(yàn)中的首選方法，值得推廣。

凝聚胺技術(shù)；輸血技術(shù)；輸血檢測(cè)；實(shí)施效果

輸血是臨床中治療出血性疾病的重要方法之一，可有效維持患者體內(nèi)的血液循環(huán)的穩(wěn)定性，對(duì)確保患者器官正常運(yùn)行，挽救患者生命具有重要意義[1]。輸血除了具有重要應(yīng)用價(jià)值外，不當(dāng)?shù)妮斞部蔀榛颊邘韲?yán)重危害。因此，在輸血治療前應(yīng)對(duì)患者的血液進(jìn)行必要檢測(cè)，從而更好的確保輸血的安全性與有效性，降低輸血性溶血等并發(fā)癥的發(fā)生[2]。凝聚胺技術(shù)是運(yùn)用于輸血治療中的新技術(shù)，具有檢出速度快、對(duì)溶血性輸血反應(yīng)具有較好預(yù)防效果的優(yōu)勢(shì)，得到臨床的廣泛應(yīng)用[3]。為了進(jìn)一步分析凝聚胺技術(shù)與其它輸血技術(shù)在臨床輸血中實(shí)施效果，我院開展本研究，并作出報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

搜集我院2014年2月-2016年2月期間健康體檢者380例血液樣本，包括臨床輸血中存在抗體、反復(fù)輸血的180例血液樣本；臨床輸血中配血不合格的150例血液樣本；正常獻(xiàn)血和輸血反應(yīng)者的50例血液樣本。

1.2 方法

1.2.1 儀器試劑

日產(chǎn) Seromatic II 型離心機(jī)；上海血液生物醫(yī)藥有限責(zé)任公司提供血清標(biāo)準(zhǔn)品；長(zhǎng)春博得公司提供抗球蛋白試劑；北京化工廠提供檢測(cè)所用分析純。

1.2.2 檢驗(yàn)方法

分別運(yùn)用兩種輸血檢驗(yàn)方法分別對(duì)本組380例血液樣本進(jìn)行檢驗(yàn)，即常規(guī)鹽水檢驗(yàn)法與凝聚胺技術(shù)血液檢驗(yàn)法。

鹽水檢驗(yàn)法參照《血型工作手冊(cè)》進(jìn)行檢驗(yàn)[4]。

凝聚胺技術(shù)血液檢驗(yàn)法的具體檢驗(yàn)步驟如下：取2支試管，在其中一支試管內(nèi)加入受試者血清與獻(xiàn)血者紅細(xì)胞懸液，在另外一支試管內(nèi)加入獻(xiàn)血者血清和受血者紅細(xì)胞懸液，按照相關(guān)操作說明進(jìn)行操作。將兩種檢驗(yàn)方法得出的結(jié)果進(jìn)行記錄，并詳細(xì)分析、得出結(jié)論。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，P＜0.05，研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 凝聚胺技術(shù)檢測(cè)結(jié)果

380例健康體檢者中，10s內(nèi)，非特異性凝集消失的人數(shù)為199例，占52.37%；20s內(nèi)，非特異性凝集消失的人數(shù)為181例，占47.63%。380例健康體檢者非特異性凝集在3分鐘之內(nèi)均消失，所有健康體檢者特異性凝集在3中分之內(nèi)均未消失。詳情見表1：

表1 凝聚胺技術(shù)特異性與非特異性凝集消失和對(duì)應(yīng)凝集消失時(shí)間的關(guān)系

21s-3分鐘 380 0大于3分鐘 380 0例數(shù) 380 380

2.2 兩種檢測(cè)方法檢測(cè)結(jié)果對(duì)比分析

兩種檢測(cè)方法的檢測(cè)結(jié)果見表2：

表2 凝聚氨技術(shù)與常規(guī)鹽水檢測(cè)法檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

3 討論

輸血是臨床中挽救患者生命的重要措施之一，對(duì)于產(chǎn)后大出血、外科手術(shù)出血和外傷出血等患者具有重要意義。在輸血過程中，應(yīng)注意同種免疫反應(yīng)問題，在輸血完成后，由于患者體內(nèi)的抗原細(xì)胞遭到一定破壞，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)溶血性輸血反應(yīng)，從而對(duì)患者造成嚴(yán)重的不良影響，因此，無論在輸血過程中，還是在輸血完成后，均應(yīng)密切觀察患者的生命體征變化情況，一旦患者出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即處理[5]。目前，凝聚胺技術(shù)是輸血常用的方法之一，不僅具有操作簡(jiǎn)便的優(yōu)勢(shì)，且靈敏度較高，可有效篩查抗體，對(duì)溶血性貧血的檢出率較高[6]。一般情況下，臨床中采用RBC凝集實(shí)驗(yàn)來反映機(jī)體的特異性抗原抗體反應(yīng)，主要原因?yàn)槟郯芳夹g(shù)具有可逆凝集反應(yīng)，可通過特異性與非特異性反應(yīng)消失時(shí)間對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行判斷，這種特點(diǎn)在一定程度上杜絕了假陽性與假陰性的發(fā)生[7]。本研究中，以380例健康體檢者的血液樣本為例，并運(yùn)用凝聚胺技術(shù)對(duì)上述血液樣本進(jìn)行檢驗(yàn)，380例健康體檢者的非特異性凝聚在21s后完全消失。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道指出，若10s內(nèi)，非特異性凝聚尚未消失，可將其判定為陽性。本研究中，47.63%的健康體檢者可判定為假陽性，這是不成立的[8]。

本研究將凝聚胺技術(shù)運(yùn)用于健康體檢者的血液樣本檢測(cè)中，旨在對(duì)假陽性作出有效判定與積極預(yù)防，使實(shí)驗(yàn)結(jié)果更為精細(xì)、準(zhǔn)確。對(duì)68例有抗體、反復(fù)輸血的疑難血液樣本與配血不合格的血液樣本均進(jìn)行了有效檢測(cè)，通過鹽水檢測(cè)法與凝聚胺技術(shù)檢測(cè)的對(duì)比得知，凝聚胺技術(shù)檢測(cè)方法更為準(zhǔn)確、靈敏。常規(guī)的鹽水檢測(cè)法只能檢測(cè)出ABO抗體，無法有效檢測(cè)出IgG抗體，極易導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)。而凝聚胺技術(shù)可有效檢測(cè)出血液樣本中的IgG抗體，對(duì)預(yù)防溶血性輸血反應(yīng)具有重要意義。

綜上所述，凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果較好，具有操作簡(jiǎn)單、靈敏度高等特點(diǎn)，對(duì)臨床中常見的輸血不良反應(yīng)-溶血性輸血反應(yīng)具有較好的預(yù)防作用，是臨床中輸血檢驗(yàn)中的首選方法，值得推廣，隨著輸血技術(shù)的快速發(fā)展，目前微柱凝膠技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，和凝聚胺技術(shù)一樣廣泛運(yùn)用于臨床。

[1]張斌，張敏，張三旺.凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的優(yōu)越性探討[J].臨床合理用藥雜志，2014，13：95-96.

[2]付俊玲.凝聚胺技術(shù)的優(yōu)越性以及在臨床輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，16：117-118.

[3]石俊平，陳艷萍，王訓(xùn)霞.輸血檢驗(yàn)中凝聚胺技術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，22：104+106.

[4]董海偉.輸血檢驗(yàn)中凝聚胺技術(shù)臨床應(yīng)用分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2013，01：58-60.

[5]楊萬濤.基于輸血檢驗(yàn)的凝聚胺技術(shù)應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，07：117-118.

[6]孔秀紅.凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的優(yōu)勢(shì)及應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，07：165-166.

[7]廉維，楊世英，魏庭萱.凝聚胺技術(shù)的優(yōu)越性及其在臨床輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用[J].四川醫(yī)學(xué)，2004，09：994-995.

[8]安海蓮.探討凝聚胺技術(shù)在輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，21：143-144.

objective：to study and analysis of condensing press technology and other blood transfusion technology effect in the clinical blood transfusion.Methods：to collect the hospital in February 2014 - February 2016 during physical examination of 380 cases of blood sample，and using condensed blood transfusion inspection according to the technology，comparing to conventional brine is the test result of the test，and test of 68 cases of complicated blood specimen.Results：compared with normal saline test，using the condensed by blood transfusion inspection technology not only has high sensitivity，and can be quickly detected IgG antibody in the blood samples.Conclusion：according to the technical application in clinical blood transfusion testing effect is good，have the characteristics of simple operation，high sensitivity，is the preferred method in clinical blood transfusion in the inspection，is worth promoting.

condensed by technology；Blood transfusion technology；Blood transfusion inspection；effect

R473

A

1672-5018（2016）07-019-02