吳光宏

阜南縣人民醫(yī)院 安徽阜南 236300

莫西沙星、左氧氟沙星對下呼吸道感染治療中產(chǎn)生的效果、成本分析

吳光宏

阜南縣人民醫(yī)院 安徽阜南 236300

目的分析采用莫西沙星和左氧氟沙星對下呼吸道感染治療中產(chǎn)生的效果及成本比較。方法選取自2014年10月至2015年12月在我院治療的106例下呼吸道感染患者為研究對象，將患者分組后采用不同藥物進行治療，并在治療后對評價指標(biāo)內(nèi)容進行統(tǒng)計對比分析。結(jié)果采用莫西沙星治療的患者在治療效果上與采用左氧氟沙星治療的患者效果接近，比較差異值 P＞0.05，并無統(tǒng)計學(xué)意義；差別不大；采用左氧氟沙星治療的患者的治療費用顯著少于采用莫西沙星治療的患者，比較差異值P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論在治療下呼吸道感染時，使用莫西沙星和左氧氟沙星均能取得較好的治療效果，但使用左氧氟沙星的治療成本更為低廉，可顯著減輕患者負(fù)擔(dān)，應(yīng)該在臨床加以推廣使用。

莫西沙星；左氧氟沙星；下呼吸道感染；治療；效果；成本

呼吸道感染可分為上呼吸道感染及下呼吸道感染，下呼吸道感染包括急性氣管或支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張等[1]。是由病毒、細菌、支原體、衣原體、軍團菌等微生物感染引起的常見呼吸道感染性疾病，該疾病發(fā)病率高，易傳染，尤其是小兒、老人、營養(yǎng)不良及患有慢性病者，病毒可通過飛沫、霧滴，或經(jīng)污染的用具進行傳播，患者在機體抵抗力降低時（如受寒、勞累、淋雨等情況）導(dǎo)致感染[2]。目前對于下呼吸道感染的治療以藥物為主，可供臨床治療使用藥物較多，為此我們進行采用莫西沙星和左氧氟沙星對下呼吸道感染治療中產(chǎn)生的效果及成本比較研究，現(xiàn)報道如下：

表2 兩組患者治療費用比較表（n，元）

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2014年10月至2015年12月在我院治療的106例下呼吸道感染患者為研究對象，將患者分組分別采用莫西沙星和左氧氟沙星進行治療，兩組的基本治療為，莫西沙星組：患者52例，男性30例，女性22例；患者年齡在22～68歲之間，平均年齡為38.2±2.6歲。左氧氟沙星組：患者54例，男性31例，女性23例；患者年齡在23～70歲之間，平均年齡為37.8±3.1歲。兩組患者經(jīng)臨床多項檢查均得以確診，并排除治療用藥禁忌特征，兩組患者均為自愿選擇治療用藥并簽署治療知情同意書。兩組患者的一般性資料比較差異值P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 莫西沙星組采用莫西沙星注射液進行治療：采用靜脈滴注方式，0.4g/1d（使用0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋），滴注時間控制在90min內(nèi)，連續(xù)7d。

1.2.2 左氧氟沙星組采用左氧氟沙星注射液進行治療：采用靜脈滴注方式，0.25g～0.5g/1d（使用0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋）（根據(jù)患者病情調(diào)整），滴注時間不得少于60min，連續(xù)使用7d。

1.3 評價指標(biāo) 根據(jù)資料將患者治療后的效果（分為痊愈、明顯好轉(zhuǎn)、好轉(zhuǎn)、無效）以及治療費用為評定指標(biāo)值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將四組患者的收集數(shù)據(jù)使用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，，當(dāng)結(jié)果P＜0.05，具有差異統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者的治療效果和費用見表1和表2，可以看出在治療效果上兩組比較差異值 P＞ 0.05 并無統(tǒng)計學(xué)意義；而在費用上左氧氟沙星組顯著低于莫西沙星組，比較差異值P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者治療效果比較表（n，%）

3 討 論

下呼吸道感染是一種易發(fā)病癥，一年四季均為發(fā)病時期（春秋季節(jié)發(fā)病率較高），患者分布范圍廣，而一旦感染后只能通過藥物進行治療，而藥物尤其是抗生素都會對患者造成一定的副作用，所以對患者進行治療時要充分熟知各類藥物的應(yīng)用范圍及禁忌內(nèi)容，以免給患者帶來痛苦和不良反應(yīng)，并改變患者對藥物的片面了解，以更好地位患者服務(wù)[3]。

莫西沙星為人工合成的第四代喹諾酮類抗菌藥，是一類較新的合成抗菌藥。具有抗菌性強、抗菌譜廣、不易產(chǎn)生耐藥并對常見耐藥菌有效、半衰期長、不良反應(yīng)少等優(yōu)點。對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌、抗酸菌和非典型微生物如支原體、衣原體和軍團菌具有廣譜抗菌活性。其殺菌作用機制為干擾拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ和Ⅳ（拓?fù)洚悩?gòu)酶是控制DNA拓?fù)浜驮贒NA復(fù)制、修復(fù)和轉(zhuǎn)錄中關(guān)鍵的酶）而其作用，采用靜脈滴注結(jié)束時血藥濃度達峰值約為4.1mg/l，并具有較高的吸收結(jié)合度[4-5]。

左氧氟沙星同樣是喹諾酮類藥物中的一種，具有廣譜抗菌作用，抗菌作用強，該藥治療呼吸道感染、泌尿生殖系感染和皮膚軟組織感染等取得良好療效。其中治療急、慢性下呼吸道感染的有效率和細菌清除率達80%～100%。對多數(shù)菌科有效，但對厭氧菌和腸球菌的作用較差。不良反應(yīng)率低且輕微，主要表現(xiàn)為腹部不適、納減和腹瀉、失眠、頭痛、頭暈等等[5]。

通過本文研究可以看出，使用兩種藥物治療下呼吸道感染都能取得較好的治療效果，表明兩種藥物對病原菌的殺菌作用明顯。但通過研究可以看到，采用左氧氟沙星在治療成本上卻顯著優(yōu)于莫西沙星，這表明在療效基本一致前提下選用左氧氟沙星可以為患者節(jié)省更多的治療費用，減輕患者的治療負(fù)擔(dān)。

綜上所述，在對下呼吸道感染進行治療時，選用左氧氟沙星能夠取得更好的綜合治療效果，建議在臨床治療選用時加以優(yōu)先考慮。

[1]劉志林，袁進，石磊.莫西沙星與左氧氟沙星治療下呼吸道感染的經(jīng)濟學(xué)評價[J].中國醫(yī)藥指南，2013（3）：153-155。

[2]榮興旺，靳雙洲，趙化云，等.莫西沙星與左氧氟沙星治療下呼吸道感染的效果分析[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2015（02）：103-105。

[3]葉艷珍，羅惠玲.莫西沙星與左氧氟沙星治療下呼吸道感染的療效比較[J].廣東微量元素科學(xué)，2016，23（5）：59-62。

[4]劉衍波，段大航.莫西沙星與氧氟沙星在老年下呼吸道感染治療研究進展[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2014（3）：72-73。

[5]周賀偉.莫西沙星注射液治療下呼吸道感染的有效性及安全性分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2015，21（22）：3331-3334。

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