張小娟

眉縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科 陜西寶雞 722300

CRP和血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科中的應(yīng)用價(jià)值

張小娟

眉縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科 陜西寶雞 722300

目的探討CRP和血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科中的應(yīng)用價(jià)值；方法選取2015年1月-2015年12月我院兒科收治的患兒220例，隨機(jī)分為對(duì)照組同研究組各110例，對(duì)照組患兒使用白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)，研究組患兒使用CRP和血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)，對(duì)比兩組患兒的檢驗(yàn)結(jié)果；結(jié)果在兩組患兒的檢驗(yàn)結(jié)果方面，研究組患兒的陽(yáng)性率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；結(jié)論CRP和血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)有利于提高兒科患兒感染性疾病的檢出率，從而為臨床治療提供依據(jù)，有重要的推廣應(yīng)用價(jià)值。

C反應(yīng)蛋白；血常規(guī)；白細(xì)胞計(jì)數(shù)；檢驗(yàn)；兒科

感染性疾病可以說(shuō)是兒科的常見(jiàn)疾病，傳統(tǒng)上主要依賴白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及中性粒細(xì)胞的比率來(lái)確定細(xì)菌性以及非細(xì)菌性的感染，不過(guò)白細(xì)胞計(jì)數(shù)容易受情緒、溫度、藥物以及日間變化等方面因素的影響[1]。細(xì)菌感染確診主要使用細(xì)菌培養(yǎng)，不過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)的周期比較長(zhǎng)，不利于疾病早期診斷，等待結(jié)果容易延誤患兒的疾病治療。C反應(yīng)蛋白（CRP）作為一種能夠同肺炎球菌反應(yīng)形成復(fù)合物的反應(yīng)蛋白，能夠作為感染性疾病早期診斷以及抗感染治療的依據(jù)，從而避免濫用抗菌藥物[2]。我院兒科應(yīng)用CRP和血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)，患兒的檢出率顯著提高，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2015年12月我院兒科收治的患兒220例，男116例，女104例，年齡4個(gè)月-8歲之間，平均年齡4.1±1.3歲。將220例患兒隨機(jī)分為對(duì)照組同研究組各110例，兩組患兒在年齡、性別等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1對(duì)照組患兒應(yīng)用白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)，研究組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用CRP檢驗(yàn)。患兒住院后采集空腹靜脈血，靜脈不顯著患兒采集毛細(xì)血管的血液，離心處理獲得血清之后，應(yīng)用生化分析儀檢測(cè)標(biāo)本的CRP濃度，使用血球儀檢測(cè)白細(xì)胞數(shù)量[3]。采血時(shí)嚴(yán)格消毒，嚴(yán)格真空采血。正常白細(xì)胞計(jì)數(shù)是（5.0-12.0）×109/L，CRP值是0-10mg/L，超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)范圍判斷屬于陽(yáng)性[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所檢測(cè)的數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)軟件數(shù)據(jù)包SPSS18.0進(jìn)行分析，以P＜0.05具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在兩組患兒的檢驗(yàn)結(jié)果方面，研究組患兒的陽(yáng)性率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒檢驗(yàn)結(jié)果比較

3 結(jié)論

C反應(yīng)蛋白是人體內(nèi)部的肺炎球菌提取物血清反應(yīng)引起，由多個(gè)多肽組合而成。C反應(yīng)蛋白在人體內(nèi)部有著顯著的生理功能，其主要生理功能包括干細(xì)胞合成、調(diào)節(jié)TNF以及白細(xì)胞介素等。要是人體并未發(fā)生健康問(wèn)題，那么肝細(xì)胞的合成量通常在1-10ml之間，要是人體處于急性炎癥的狀態(tài)，那么肝細(xì)胞的合成量通常不超過(guò)1g。CRP作為人體當(dāng)中非特異性免疫的組成部分之一，可以識(shí)別外來(lái)物質(zhì)并且激活補(bǔ)體系統(tǒng)[5]。同血小板因子結(jié)合之后能夠減輕炎癥反應(yīng)，同與染色體結(jié)合之后可以消除壞死細(xì)胞DNA。CRP不受患者年齡、血紅蛋白以及紅細(xì)胞的影響，在發(fā)生炎癥之后的短時(shí)間內(nèi)就會(huì)顯著上升，并且可以隨著患者病情好轉(zhuǎn)恢復(fù)到正常的水平。CRP升高的程度不同代表炎癥或者是疾病輕重程度的不同，因此可以早期發(fā)現(xiàn)患者臨床癥狀的改變。CRP的檢驗(yàn)是許多急性感染病患者應(yīng)用抗生素的重要依據(jù)，并且可以根據(jù)CRP的變化狀況來(lái)確定使用抗生素的劑量。臨床上廣泛應(yīng)用于測(cè)定闌尾炎、急性胰腺炎、生殖器感染、腸胃疾病、心肌梗死、惡性腫瘤以及兒童感染疾病。CRP值要是居高不下，通常表明給患者的炎癥無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)主要用來(lái)檢測(cè)各種細(xì)胞感染以及炎癥，能夠檢測(cè)數(shù)百種疾病，其中兒童以及新生兒的白細(xì)胞技術(shù)要顯著高于成人。除此之外，白細(xì)胞計(jì)數(shù)容易受各方面因素影響，因此僅僅以此作為依據(jù)判斷兒童的疾病精確度較差，容易發(fā)生誤診問(wèn)題，CRP檢測(cè)的限制因素較少。

兒童的抵抗力比較低，容易感染疾病并且病癥較重，所以需要早診斷、早治療。兒科常見(jiàn)疾病主要有腦膜炎、腸炎、支氣管炎以及呼吸道感染等。在診斷過(guò)程當(dāng)中需要注意區(qū)分病毒感染以及細(xì)菌感染。要是判斷失誤容易導(dǎo)致患兒錯(cuò)過(guò)治療時(shí)期。因?yàn)镃RP值敏感度比較高，并且操作便捷，所以在兒童疾病檢測(cè)過(guò)程當(dāng)中用來(lái)輔助醫(yī)生檢查。醫(yī)生還能夠根據(jù)患兒CRP值改變確定用藥劑量，降低濫用抗生素引發(fā)的不良反應(yīng)。CRP聯(lián)合血常規(guī)當(dāng)中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)有利于改善檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確率。醫(yī)生根據(jù)患兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及CRP值變化確定抗生素用量，并密切監(jiān)測(cè)患兒病情改變，有利于合理用藥并治愈患兒病癥。本研究的結(jié)果顯示，研究組患兒 聯(lián)合使用兩種檢驗(yàn)方式，檢驗(yàn)結(jié)果的陽(yáng)性率要顯著高于對(duì)照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，CRP和血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)有利于提高兒科患兒感染性疾病的檢出率，從而為臨床治療提供依據(jù)，有重要的推廣應(yīng)用價(jià)值。

[1]曹愛(ài)琴．快速CRP血常規(guī)聯(lián)合檢測(cè)在兒科疾病中的應(yīng)用[J]．大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，20（10）：88-89．

[2]潘慶珍．全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科感染性疾病診斷中的價(jià)值分析[J]．現(xiàn)代診斷與治療，2015，12（9）；2057-2058．

[3]阮開(kāi)龍．探討全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科感染性疾病中的診斷價(jià)值[J]．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，2（3）：51-52．

[4]蔡學(xué)．CRP和血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科中的應(yīng)用價(jià)值[J]．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，12（10）：1789-1790．

R446.1

A

1672-5018（2016）07-261-01

張小娟，女，1978年10月，陜西省眉縣人，漢族，單位：眉縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科。