柴曉磊

吉林省公主嶺市葦子溝鄉(xiāng)衛(wèi)生院 吉林公主嶺 136100

老年高血壓患者心理護(hù)理臨床分析

柴曉磊

吉林省公主嶺市葦子溝鄉(xiāng)衛(wèi)生院 吉林公主嶺 136100

目的觀察總結(jié)心理護(hù)理對(duì)老年高血壓患者的治療效果。方法分析我科2013年6月-2014年2月住院治療老年高血壓患者120例隨機(jī)分成治療組即采用心理護(hù)理組和對(duì)照組即采用常規(guī)護(hù)理組，每組60例。3個(gè)月后比較兩組患者血壓水平，比較兩組老年高血壓患者的臨床效果。結(jié)果治療組總有效率為91%，對(duì)照組總有效率78%。治療組總有效率高于對(duì)照組，差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P＜0.05）結(jié)論老年高血壓患者應(yīng)用心理護(hù)理能有效提高臨床治療效果，是治療；老年高血壓的有效手段。

老年高血壓；心理護(hù)理；臨床分析

高血壓病是常見(jiàn)一種慢性疾病，依據(jù)發(fā)病原因分為原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓。高血壓病是心腦血管病最主要誘因。根據(jù)資料顯示高血壓病發(fā)病人數(shù)逐年增多，隨著生活節(jié)奏加快，發(fā)病人數(shù)有上升趨勢(shì)。高血壓病引發(fā)腦梗死、心肌梗死等多種疾病。影響人們生活質(zhì)量，給患者帶來(lái)身心痛苦。老年高血壓病人實(shí)施心理護(hù)理，給予科學(xué)合理干預(yù)，能降低高血壓發(fā)病率、死亡率。為觀察心理護(hù)理在治療高血壓中的臨床效果?？偨Y(jié)分析我科2013年6月-2014年2月住院治療老年高血壓患者120例，效果滿(mǎn)意，報(bào)告如下：

1 臨床資料：

1.1 一般資料：102例老年高血壓患者，隨機(jī)分成2組，治療組即采用心理護(hù)理組，對(duì)照組即常規(guī)護(hù)理組，每組60例。治療組男性32例，女性28例，年齡59-83歲，平均年齡71歲。病程1-18年。對(duì)照組男性33例，女性27例，年齡61-81歲，平均年齡72.5歲。病程1-19年。102例患者經(jīng)過(guò)檢查確診為高血壓病。符合《中國(guó)高血壓預(yù)防指南》中診斷標(biāo)準(zhǔn)。除外嚴(yán)重心、腦、腎等主要臟器損傷的患者。兩組患者在性別、年齡、病程及病情上無(wú)明顯的差異性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 治療組60例患者服用藥物降血壓治療，實(shí)施3個(gè)月心理護(hù)理。每周1次，每次1小時(shí)。對(duì)照組60例患者服用藥物治療。不實(shí)施心理護(hù)理。心理護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員是從事心理專(zhuān)業(yè)人員。

兩組病人給予常規(guī)降壓藥物治療。控制飲食。少食辛辣刺激和油膩食物，注意休息，戒煙戒酒。心理護(hù)理組由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員做心理治療，引導(dǎo)患者，正確面對(duì)高血壓疾病。解除恐懼、焦慮心理。

1.3 血壓測(cè)量方法 患者安靜休息10分鐘后測(cè)量血壓，測(cè)量血壓使用袖帶式水銀血壓計(jì)，有醫(yī)護(hù)人員測(cè)量。在每天早8點(diǎn)、晚16點(diǎn)測(cè)量，測(cè)量2次，平均值為測(cè)得的血壓。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)：療效判斷為顯效、有效、無(wú)效。老年高血壓患者舒張壓下降10mmHg 以上，血壓在正常水平以下，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)。有效：老年高血壓患者舒張壓下降10mmHg 之內(nèi)，血壓在正常水平以下，臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)。無(wú)效：老年高血壓患者舒張壓下降或升高，臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)或加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

組別 例數(shù) 顯效 有效 無(wú)效 總有效率治療組 60 37 18 5 91%對(duì)照組 60 30 17 13 78%

治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3、討論：

高血壓是心血管系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病。老年高血壓是指年齡大于65歲，血壓持續(xù)或非同日3次以上超過(guò)診斷標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓≥140mmHg舒張壓≥90mmHg。老年高血壓病是各種因素引起動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈彈性減退，血管平滑肌細(xì)胞上的β受體隨年齡增長(zhǎng)減少，交感神經(jīng)興奮增強(qiáng)，外周血管收縮。心率加快，心肌收縮力心排血量增加，血壓升高。大多數(shù)老年高血壓病人以收縮壓升高為主，老年人高血壓患者多伴有心、腦、腎等臟器不同程度損害，合并腦血管疾病、心力衰竭和腎功能不全等。病程較長(zhǎng)。患者會(huì)有很大的精神壓力，心理緊張、恐懼感。老年高血壓與軀體和心理因素有直接關(guān)聯(lián)。資料證明，老年人情緒緊張、壓抑、恐懼、痛苦等不良心理因素會(huì)導(dǎo)致高血壓疾病的發(fā)生，影響老年高血壓疾病預(yù)后及防治的主要因素。老年高血壓的治療要針對(duì)不良心理因素，對(duì)癥治療進(jìn)行心理疏導(dǎo)、心理護(hù)理改善患者心理狀態(tài)。

情緒緊張引發(fā)高血壓，情緒波動(dòng)、焦慮抑郁，促使心血管疾病發(fā)生。治療高血壓，藥物治療同時(shí)給予心理疏導(dǎo)、心理放松療法、聽(tīng)音樂(lè)、暗示治療等，降壓效果顯著。老年高血壓病人進(jìn)行心理護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員對(duì)家屬進(jìn)行高血壓相關(guān)知識(shí)教育，介紹高血壓發(fā)病原因、治療、影響因素，保持血壓正常穩(wěn)定的重要性?；颊甙磿r(shí)服藥，樹(shù)立治愈疾病的信心。飲食清淡低鹽低脂、多食水果蔬菜，改變不良生活習(xí)慣戒煙酒，生活規(guī)律，保持大便通暢。多給予老年人關(guān)愛(ài)，保持心情愉快。老年人自身加強(qiáng)修養(yǎng)，保持樂(lè)觀情緒，學(xué)會(huì)健康有益的保健方法，自我平衡心態(tài)，調(diào)節(jié)緊張刺激情緒，保持內(nèi)環(huán)境平衡。放松自己聽(tīng)音樂(lè)、打拳、散步，轉(zhuǎn)移自己對(duì)疾病關(guān)注，減輕精神壓力。消除心里緊張，保持心態(tài)穩(wěn)定，治療預(yù)防高血壓病。心理護(hù)理對(duì)老年高血壓有緩解作用。

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