婁潔香

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 浙江杭州 310016

急診護(hù)理工作應(yīng)激對(duì)護(hù)士健康的影響及對(duì)策

婁潔香

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 浙江杭州 310016

目的對(duì)急診護(hù)理工作應(yīng)激給護(hù)士造成的健康影響進(jìn)行了解，并根據(jù)相應(yīng)的情況制改善措施。方法對(duì)我院急診科的50名急診護(hù)士進(jìn)行基本情況調(diào)查表和癥狀自評(píng)量表（SCL-90）測評(píng)，對(duì)量表調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；結(jié)果通過對(duì)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，急診科護(hù)士的心理健康程度明顯低于正常人的心理健康程度，護(hù)理人員的SCL-90自評(píng)量表數(shù)據(jù)顯示，在該自評(píng)量表的9項(xiàng)陽性題目測試中，包括軀體化、抑郁、強(qiáng)迫、焦慮、恐懼、精神病性等，大部分護(hù)士的總得分及各項(xiàng)項(xiàng)目的平均分與常模相比比較嚴(yán)重（P＜0.05），在護(hù)理工作中這些護(hù)士也明顯有軀體障礙、抑郁、焦慮和敵對(duì)等現(xiàn)象，并時(shí)常會(huì)出現(xiàn)心理不適的癥狀。結(jié)論急診科工作應(yīng)激對(duì)護(hù)士人員的身心健康造成了重要的影響，應(yīng)該采取相應(yīng)的

急診護(hù)理；工作應(yīng)激；護(hù)士健康；影響與對(duì)策

急診室是醫(yī)院所的第一道窗口，也是醫(yī)院中急診、重癥患者最為集中的地方，患者的病情復(fù)雜多樣，是整個(gè)醫(yī)院中搶救和護(hù)理任務(wù)最繁重的地方。而且急診科突發(fā)事件比較多，人員流動(dòng)性非常大，再加上患者多為急重癥，在進(jìn)行護(hù)理工作中巨大的工作壓力也會(huì)給護(hù)士的身體健康造成比較大的影響。本文通過對(duì)我院急診科50例急診護(hù)士進(jìn)行醫(yī)學(xué)探究，對(duì)于急診工作應(yīng)激給護(hù)士帶來的身心健康影響進(jìn)行了分析，并結(jié)合分析情況提出了應(yīng)對(duì)方案?，F(xiàn)將探究過程報(bào)道如下：

1、資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院急診科50名護(hù)士進(jìn)行醫(yī)學(xué)探究，該50名護(hù)士全部為女性。護(hù)士年齡在22歲至55歲，平均年齡（38±8.2）歲[1]。護(hù)士的工作時(shí)間0.6--35年，平均工作時(shí)間（21.3 ±5.2）年。進(jìn)入急診科工作時(shí)間為1--25年，平均工作時(shí)間（17.2 ±5.4）年。

1.2 方法 對(duì)護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，所有護(hù)士共發(fā)放調(diào)查問卷50份，有效收回50份，回收率為100%。50份問卷全部有效，有效率為100%[2]。對(duì)所有護(hù)士共進(jìn)行兩種調(diào)查問卷，一種為一般資料調(diào)查表，該表格主要是根據(jù)當(dāng)前的護(hù)理工作內(nèi)容自行設(shè)計(jì)，表格調(diào)查內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象的性別、年齡、文化程度等基本信息，也包括調(diào)查對(duì)象的工作時(shí)間，當(dāng)前職稱、進(jìn)入急診科工作時(shí)間、以及當(dāng)前婚姻生育等工作信息。另一種調(diào)查表格為癥狀自評(píng)量表（SCL--90），通過該調(diào)查表格對(duì)于急診護(hù)理工作應(yīng)激給護(hù)士帶來的身心健康影響進(jìn)行評(píng)定與分析。該項(xiàng)調(diào)查表格主要包含90項(xiàng)測試內(nèi)容，其中涉及到調(diào)查對(duì)象心理以及精神多個(gè)方面，可以將這些調(diào)查內(nèi)容歸納為9個(gè)基本內(nèi)容，軀體因子、強(qiáng)迫、和偏執(zhí)、精神病性等。通過這9項(xiàng)內(nèi)容，可以對(duì)調(diào)查對(duì)象的身心狀況有一個(gè)比較全面的了解。在調(diào)查過程中，每一項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容中都包含有子項(xiàng)目，量表的評(píng)分總分為1--5分，調(diào)查對(duì)象得分越高，說明患有的病情越嚴(yán)重[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)全部采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料檢驗(yàn)采用t檢驗(yàn)，當(dāng)p＜0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

所有參加此次探究活動(dòng)護(hù)士的SCL-90量表評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表1所示：

表1 調(diào)查對(duì)象SCL--90量表評(píng)分統(tǒng)計(jì)

恐懼 1.38±0.50 1.21±0.42 2.31＜0.05偏執(zhí) 1.52±0.62 1.45±0.57 1.25＜0.01精神病性 1.46±0.54 1.30±0.41 1.62＜0.05總分 1.65±0.55 1.45±0.43 3.02＜0.01陽性項(xiàng)目數(shù) 40.25±26.55 25.93±19.25 4.50＜0.01

通過表2可以發(fā)現(xiàn)，急診科護(hù)士的心理健康程度明顯低于正常人的心理健康程度，各項(xiàng)項(xiàng)目的平均分與常模相比比較嚴(yán)重（P＜0.05），在護(hù)理工作中這些護(hù)士也明顯有軀體障礙、抑郁、焦慮和敵對(duì)等現(xiàn)象，并時(shí)常會(huì)出現(xiàn)心理不適的癥狀[4]。

3、討論

由于急診科多為急重癥患者，護(hù)理工作繁重，再加上由于患者的病情比較嚴(yán)重，患者或者患者的家屬常常會(huì)出現(xiàn)心理狀態(tài)不穩(wěn)定、焦躁易怒的現(xiàn)象，進(jìn)而給護(hù)理人員造成較大的心理壓力。所以在護(hù)理工作應(yīng)激對(duì)護(hù)士的身心健康造成了嚴(yán)重的影響。工作壓力大，長期超負(fù)荷都是急診科護(hù)理工作中的應(yīng)激源。而由于近年來所倡導(dǎo)的人性化護(hù)理，使護(hù)理工作更注重對(duì)患者的心理和精神層面的護(hù)理，這讓護(hù)理工作變得更加具有難度。

通過本次SCL--90量表測定，可以看到在急診科護(hù)士中，人際關(guān)系沖突也是影響護(hù)士健康的重要因素。這也是一種正常的社會(huì)現(xiàn)象，如果我們處理不好周圍的人際關(guān)系，往往都會(huì)陷入一種困境。進(jìn)而影響我們的工作情緒，效率低。尤其是伴隨著近年來發(fā)生頻率一直在提高的醫(yī)患矛盾，給護(hù)士造成了很大的心理影響。所以，改善人際關(guān)系對(duì)于進(jìn)一步提高護(hù)理工作的質(zhì)量有重要作用[5]。另外，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍的關(guān)系，提高護(hù)理工作人員的認(rèn)可度，并維護(hù)醫(yī)護(hù)人員的切身利益，是提高急診科護(hù)理工作質(zhì)量的重要措施。

綜上所述，由于急診科護(hù)理工作繁重導(dǎo)致工作應(yīng)激對(duì)護(hù)士的健康造成了重要影響，本文通過對(duì)我院急診科50名護(hù)士進(jìn)行臨床探究驗(yàn)證了這一點(diǎn)。SCL--90量表評(píng)估顯示，護(hù)士的心理健康水平存在一定的問題。所以，在急診科護(hù)理工作中應(yīng)該適當(dāng)提高護(hù)理人員的工作待遇，并制定一些完善的措施，緩解護(hù)士的工作壓力，提高護(hù)理工作效果。

[1]曾鳳微.護(hù)理工作應(yīng)激對(duì)護(hù)士健康的影響及對(duì)策[J].華夏醫(yī)學(xué)，2014，05：793-794.

[2]陸毅，江雪芬，郭嬌.護(hù)理工作壓力源對(duì)護(hù)士心理健康的影響與對(duì)策[J].華北國防醫(yī)藥，2014，02：115-117.

[3]鄧秋迎，張廣清，李彥麗，陳淑珍，謝海燕.急診科護(hù)士心理狀況的影響因素與對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)雜志，2015，11：73-75.

[4]王蕊，王玉玲，宮文紅，張帝.實(shí)施人性化護(hù)理管理 減輕急診護(hù)士心理壓力[J].護(hù)理管理雜志，2015，06：41-43.

[5]梁玉珊.綜合醫(yī)院急診科護(hù)士壓力源分析及應(yīng)對(duì)措施[J].廣西醫(yī)學(xué)，2015，02：294-296.

R473

A

1672-5018（2016）07-124-01