張 偉

連云港市婦幼保健院 江蘇連云港 222000

以人為本護理模式在產(chǎn)科中的應(yīng)用探析

張 偉

連云港市婦幼保健院 江蘇連云港 222000

目的探討“以人為本”護理模式在產(chǎn)科護理中的應(yīng)用價值。方法選取2014年1月-2015年1月婦產(chǎn)科收治待產(chǎn)產(chǎn)婦140例作為實驗對象，按照數(shù)字隨機原則將其分為2組，即對照組70例使用常規(guī)護理干預(yù)，觀察組（n=70例）行“以人為本”產(chǎn)科護理干預(yù)，對比2組患者并發(fā)癥情況以及對于護理服務(wù)的評價。結(jié)果觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為12.86%、護理滿意度為92.86%；對照組數(shù)據(jù)依次為31.43%、77.14%，前者明顯優(yōu)于后者對比差異顯著，P＜0.05。結(jié)論采用“以人為本”護理模式能夠降低產(chǎn)婦并發(fā)癥情況，改善護理質(zhì)量值得普及。

產(chǎn)科護理；以人為本；并發(fā)癥

產(chǎn)科護理直接關(guān)系著母嬰的健康和生命安全，由于人們健康意識的不斷提升其對于護理服務(wù)的質(zhì)量要求不斷提高，再加上產(chǎn)科是護患矛盾高發(fā)科室，鑒于此醫(yī)院在產(chǎn)科護理方面進行不斷的優(yōu)化和改革，以求給產(chǎn)婦創(chuàng)造更為舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。以人為本護理是基于人性化護理理念發(fā)展而來得新型護理模式，即將母嬰作為護理干預(yù)的主體，貫穿分娩的整個分娩過程，盡可能滿足產(chǎn)婦、胎兒、新生兒的健康需求，從而構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，提升護理質(zhì)量。

1、一般資料

本次實驗對象共計140例，按照數(shù)字隨機原則分為2組，即對照組共70例，產(chǎn)婦平均年齡為（26.7±3.8）歲，平均孕齡（39.2 ±1.0）周，初產(chǎn)婦56例，經(jīng)產(chǎn)婦14例；觀察組共70例，產(chǎn)婦平均年齡為（27.0±3.4）歲，平均孕齡（38.8±1.2）周，初產(chǎn)婦51例，經(jīng)產(chǎn)婦19例，兩組孕產(chǎn)婦基本資料無顯著性差異

2、方法

（1）對照組患者接受常規(guī)產(chǎn)科護理，分別為產(chǎn)前介紹、產(chǎn)中觀察以及產(chǎn)后護理。產(chǎn)后護理包括飲食護理和清潔護理。

（2）觀察組患者實施“以人為本”護理干預(yù)：①健康教育。產(chǎn)婦入院后醫(yī)護人員應(yīng)充分了解產(chǎn)婦狀況，通過模型演示、提問互動等方式講解陰道分娩、剖宮產(chǎn)的優(yōu)缺點；在分娩當(dāng)日至分娩后3d，向產(chǎn)婦講述新生兒護理知識、哺乳方法等，告知其做好產(chǎn)褥期感染的預(yù)防以及乳房護理等內(nèi)容；可以向產(chǎn)婦提供免費咨詢熱線，方便其及時和專業(yè)人士進行溝通及時獲取護理知識。②營造舒適的環(huán)境。保持室內(nèi)環(huán)境溫馨舒適，確保室內(nèi)空氣的新鮮，調(diào)整合適的空氣溫度和濕度，在恢復(fù)期可以張貼嬰兒照片，促使產(chǎn)婦保持愉悅的心理狀態(tài)；敦促家屬尤其是丈夫全天候陪床，給產(chǎn)婦疏松精神支撐。③人性化護理。“以人為本”的護理干預(yù)應(yīng)體現(xiàn)出人性化服務(wù)理念，如在病房外懸掛“請勿打擾”吊牌，保持產(chǎn)婦擁有足夠的睡眠，待產(chǎn)婦蘇醒后為產(chǎn)婦測量血壓和體溫；在產(chǎn)婦哺乳或用餐完畢后對其輸液。滿足產(chǎn)婦和新生兒合影留戀等基本需求，必要時護理人員可一旁協(xié)助或指導(dǎo)。護理人員在執(zhí)行護理工作時要保持微笑，操作時從容不迫，以免產(chǎn)婦產(chǎn)生懷疑繼而對護理工作失去信心。

3、觀察指標(biāo)

使用自制滿意度調(diào)查問卷在產(chǎn)婦出院前發(fā)放填寫，問卷中包含護理技巧、行為舉止、儀表儀態(tài)、護理動作等10項內(nèi)容，得分在16-20非常滿意，在10-15間表示滿意，得分在10分以下為不滿意；記錄二組患者的并發(fā)癥種類和發(fā)生率。

4、統(tǒng)計學(xué)處理

2、結(jié)果

1、產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者護理干預(yù)期間并發(fā)癥率為12.86%，對照組為31.43%，前者在護理的安全性方面表現(xiàn)更為顯著，詳見表1所示

表1 兩組產(chǎn)婦護理干預(yù)后并發(fā)癥率對比[n（%）]

2、護理滿意率

觀察組的護理滿意率為92.86%，對照組的為77.14%，以人為本護理干預(yù)模式能夠給產(chǎn)婦提供質(zhì)量更優(yōu)的服務(wù)體現(xiàn)，詳見表2所示。

表2 兩組產(chǎn)婦護理總滿意率對比[n（%）]

3、討論

以人為本即是在整個醫(yī)療服務(wù)過程中時刻以患者的需求為主體，在產(chǎn)科則以產(chǎn)婦和嬰兒的健康、安全以及需求為主要的服務(wù)對象。以人為本護理模式主要體現(xiàn)人性化的特點，產(chǎn)婦和其他疾病患者有著本質(zhì)區(qū)別，分娩前孕婦大多心情比較復(fù)雜，一方面是即將見到新生命的喜悅，另一方面則是對分娩過程中的痛苦產(chǎn)生恐懼，分娩前的情志干預(yù)是產(chǎn)婦必須的心理需求。在分娩后護理中心由一轉(zhuǎn)為二，即需要加強對新生兒的護理干預(yù)，因此預(yù)防各種并發(fā)癥發(fā)生，同時向產(chǎn)婦講解育兒知識，讓其快速適應(yīng)母親的角色；與此同時還應(yīng)該加強對產(chǎn)婦飲食、嬰兒喂養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。

本次實驗中在分娩前觀察組便進行健康教育、病房溫馨環(huán)境的營造、人性化護理細(xì)節(jié)以及并發(fā)癥的預(yù)防等，從產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)后不同時段的需求為出發(fā)點，提供優(yōu)質(zhì)、可靠、安全、舒適的護理內(nèi)容。結(jié)果該組患者并發(fā)癥情況明顯更低，患者對于護理質(zhì)量的評價也更高。綜上所述，在產(chǎn)科實施以人為本護理干預(yù)措施能夠提升護理質(zhì)量和安全性，值得普及。

R473

A

1672-5018（2016）07-161-01

張偉（1982.11）女，江蘇連云港人，連云港市婦幼保健院主管護師；

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