黃 琳

六盤(pán)水市鐘山區(qū)人民醫(yī)院 貴州六盤(pán)水 553400

高血壓病患者健康教育在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用

黃 琳

六盤(pán)水市鐘山區(qū)人民醫(yī)院 貴州六盤(pán)水 553400

目的探討健康教育在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中對(duì)于高血壓病患者的降壓效果。方法將2014年1月-2016年3月我院收治的184例高血壓患者隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和研究組，前者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，后者在前者的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)健康教育。比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果護(hù)理后兩組患者的生活質(zhì)量都有了明顯的提高，與護(hù)理前相比（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。對(duì)照組和研究組患者的降壓總有效率分別為93.5%和98.9%，后者顯著高于前者（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論在優(yōu)質(zhì)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育可有效提高患者生活質(zhì)量，提高患者臨床療效，值得臨床參考和應(yīng)用。

高血壓病；健康教育；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

高血壓病是一種嚴(yán)重影響人們健康的疾病，是人類(lèi)生命健康的隱形殺手。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活方式和環(huán)境因素改變，高血壓患病率呈遞增趨勢(shì)。如今，其已成為社會(huì)最常見(jiàn)的慢性心腦血管疾病，其可導(dǎo)致患者心、腦、腎等器官損害，導(dǎo)致心肌梗死、出血性腦卒中、心力衰竭和腦血栓等并發(fā)癥，使患者偏癱或死亡，嚴(yán)重消耗醫(yī)療和社會(huì)資源，給家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。因此，我們對(duì)2014年1月-2016年3月我院收治的184例高血壓患者進(jìn)行健康教育，探討健康教育對(duì)高血壓病患者血壓控制的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對(duì)2014年1月-2016年3月我院收治的184例高血壓患者的臨床資料進(jìn)行分析，其中男98例，女96例；年齡42-79歲，平均年齡（54.3±5.2）歲；病程4個(gè)月-15年，平均病程（6.7±1.7）年。所有患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合《中國(guó)高血壓防治指南2010》[3]，患者收縮壓143-169mmHg，平均收縮壓（158.4 ±4.5）mmHg；舒張壓89.8-107.2mmHg，平均舒張壓（94.4±4.3） mmHg；其中，1級(jí)高血壓患者51例，所占比例為27.7%；2級(jí)高血壓患者85例，所占比例為46.2%；3級(jí)高血壓患者48例，所占比例為26.1%。將184例患者隨機(jī)分為兩組，每組各92例，即研究組和對(duì)照組。兩組患者在性別、年齡及病情方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。所有患者的治療及護(hù)理方法均取得患者及家屬知情同意。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，包括：①心理護(hù)理：由于高血壓患者需長(zhǎng)期服藥，常伴有焦躁不安等情緒，用藥依從性較差。因此，護(hù)理人員應(yīng)做好心理護(hù)理，及時(shí)開(kāi)導(dǎo)患者，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信息，避免患者長(zhǎng)期處于消極狀態(tài)。②生活指導(dǎo)：告知患者注意規(guī)律生活和飲食，注意飲食清淡，多吃水果和蔬菜，減少油脂攝入，做到“低鹽、低脂、低膽固醇”，并注意戒煙戒酒。并且，注意增加體育鍛煉，改善身體機(jī)能，多以運(yùn)動(dòng)量較小的運(yùn)動(dòng)為主。此外，還需告知患者血壓與體重的關(guān)系，加強(qiáng)體重控制。囑咐患者避免用長(zhǎng)時(shí)間和過(guò)熱的水洗澡，防止周?chē)軘U(kuò)張導(dǎo)致暈厥[2]。③藥物護(hù)理：建立患者的個(gè)人病情檔案，根據(jù)患者的具體情況選擇藥物，并告知患者藥物使用方法及毒副作用等。囑托患者及時(shí)反饋用藥后信息，以便于醫(yī)生可以及時(shí)調(diào)整用藥劑量及用藥種類(lèi)，提高治療效率。

1.2.2 研究組：研究組患者在對(duì)照組患者的護(hù)理基礎(chǔ)上，加用健康教育。由于各個(gè)患者文化水平參差不齊，對(duì)于高血壓發(fā)病原因和日常注意事項(xiàng)并不十分了解，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期進(jìn)行高血壓防治培訓(xùn)和舉行專(zhuān)題講座等，發(fā)放健康教育小冊(cè)，以便患者可以經(jīng)常翻閱和了解。向患者分期介紹高血壓病的定義、病因、主要并發(fā)癥及危害性、誘發(fā)或加重高血壓病的危險(xiǎn)因素等[3]。告知患者在日常生活中保持放松心態(tài)，避免精神過(guò)于集中和緊張。教會(huì)患者如何測(cè)量血壓，以便于患者能夠及時(shí)了解自身血壓狀況，對(duì)于家中沒(méi)有血壓儀的患者，告知其可以去區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及時(shí)測(cè)量血壓。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意充分認(rèn)識(shí)藥物治療的性質(zhì)及病人的預(yù)后，加強(qiáng)服藥藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)及處理[4]。

1.3 患者高血壓知識(shí)的掌握情況評(píng)估，采用調(diào)查問(wèn)卷的形式對(duì)患者高血壓知識(shí)掌握情況進(jìn)行評(píng)估。

1.3 療效判定方法 ①顯效：患者的舒張壓下降幅度大于20mmHg，或患者血壓恢復(fù)正常；②有效：患者血壓下降幅度為10mmHg-20 mmHg之間；③無(wú)效：患者血壓未恢復(fù)正常，且變化幅度小于10mmHg?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析。計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示。組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分分析：護(hù)理后兩組患者的生活質(zhì)量都有了明顯的提高，與護(hù)理前相比（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表2 護(hù)理前后兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分分析

2.2 兩組患者療效分析：經(jīng)過(guò)護(hù)理后，對(duì)照組和研究組患者的降壓總有效率分別為93.5%和98.9%，后者顯著高于前者（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者療效分析

3 討論

高血壓具有病因復(fù)雜、病程長(zhǎng)、病情變化大等特點(diǎn)，一般高血壓產(chǎn)生原因較為復(fù)雜，包括患者身體狀況、環(huán)境因素、生活方式和環(huán)境等因素有關(guān)。目前，臨床上對(duì)于高血壓的治療為長(zhǎng)期的規(guī)律藥物控制，但是治療效果往往差強(qiáng)人意，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)于提高患者用藥的依從性，減少患者心理壓力，提高臨床治療效果具有重要的意義。在進(jìn)行心理護(hù)理和生活護(hù)理等同時(shí)，還需告知患者有關(guān)高血壓發(fā)病原因、日常注意事項(xiàng)和用藥安全等方面的知識(shí)。我們將2014年1月-2016年3月我院收治的184例高血壓患者隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和研究組，前者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，后者在前者的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)健康教育。比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果顯示，護(hù)理后兩組患者的生活質(zhì)量都有了明顯的提高，與護(hù)理前相比（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。對(duì)照組和研究組患者的降壓總有效率分別為93.5%和98.9%，后者顯著高于前者（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。由此說(shuō)明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)加用健康教育可以有效的改善患者血壓水平。

綜上所述，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育可有效提高患者生活質(zhì)量，提高患者臨床療效，值得臨床參考和應(yīng)用。

[1]葉任高，陸再英．內(nèi)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.

[2]倫款宜，謝玉萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與健康教育對(duì)高血壓患者的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（7）：263-264.

[3]郭艷玲.系統(tǒng)健康教育在高血壓病患者中的護(hù)理研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（17）：72-73.

[4]許美雄.健康教育在高血壓病患者整體護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（5）：130-131.

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1672-5018（2016）07-112-01