王 倩 李鴻萱 劉麗敏 畢麗梅 劉淑穎

1.保定市第二醫(yī)院 河北保定 071000；2.蠡縣醫(yī)院 河北保定 071400；3.唐山海港經(jīng)濟開發(fā)區(qū)醫(yī)院 河北唐山 063611

老年慢性心力衰竭患者優(yōu)質護理的臨床效果評價

1王 倩1李鴻萱2劉麗敏3畢麗梅1劉淑穎

1.保定市第二醫(yī)院 河北保定 071000；2.蠡縣醫(yī)院 河北保定 071400；3.唐山海港經(jīng)濟開發(fā)區(qū)醫(yī)院 河北唐山 063611

目的分析探討應用優(yōu)質護理對老年慢性心力衰竭患者進行護理的效果。方法選取我院2011年10月-2015年10月收治的286例患者，隨機分為觀察組143例與對照組143例，觀察組患者采用優(yōu)質化護理方法進行護理，對照組患者采用常規(guī)護理方法進行護理，對比分析兩組的護理效果及滿意度。結果觀察組老年患者的并發(fā)生發(fā)生率為8.39%；對照組老年患者的并發(fā)生發(fā)生率為16.08%，兩組間比較差異具有顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者對護理質量的滿意度為93.71%，高于對照組的85.31%，兩組間比較差異同樣具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論優(yōu)質化護理對老年慢性心力衰竭患者的護理效果良好，可以提高護理質量及患者的滿意度，同時減少心血管不良事件的發(fā)生率，具有臨床推廣應用價值。

優(yōu)質護理；慢性心力衰竭；老年；滿意度

心力衰竭是指心臟發(fā)生收縮或舒張功能障礙時，不能及時排出回心血量，導致靜脈系統(tǒng)血液淤積、而動脈系統(tǒng)血液不足，引發(fā)心臟循環(huán)障礙癥候群[1]。老年人群此病的發(fā)病率、死亡率較高，嚴重影響身體健康及生活質量。作為疾病治療體系中的重要組成部分，護理質量的高低也成為影響患者治療效果的重要影響因素。為探討分析優(yōu)質護理在老年慢性心力衰竭患者治療中的作用，本文收集我院于2011年10月-2015年10月期間收治的老年慢性心力衰竭患者，對比分析優(yōu)質護理的效果，現(xiàn)將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文主要收集我院2011年10月-2015年10月收治的286例老年慢性心力衰竭患者，隨機分為觀察組143例與對照組143例。所有患者均了解同意護理方案并簽署知情同意書。在觀察組的143例患者中，男性81例，女性62例；年齡范圍在60-78歲，平均年齡（67.71±3.74）歲；心功能分級：Ⅰ級45例，Ⅱ級56例，Ⅲ級31例，Ⅳ級11例。對照組患者中，男性78例，女65例；年齡范圍61-79歲，平均年齡（68.46±4.82）歲；心功能分級：Ⅰ級42例，Ⅱ級57例，Ⅲ級34例，Ⅳ級10例。兩組患者在性別、年齡、心功能分級等方面沒有顯著差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組主要實行常規(guī)護理干預，包括對患者的生命體征進行監(jiān)測，給與用藥指導、運動指導、健康教育指導等；觀察組在此基礎上，開展優(yōu)質化護理模式。主要措施包括：完善病房環(huán)境，為患者創(chuàng)造安靜的住院氛圍；注重言語溝通能力，及時發(fā)現(xiàn)老年患者的緊張不安、焦慮等情緒，適時引導其不良情緒的發(fā)泄；為患者全面講解疾病相關知識，幫助其樹立康復信心；給與老年患者吸氧及輸液護理，提高其依從性；囑咐老年患者及家屬注意合理飲食，清淡為主，避免高熱量、高脂肪、高膽固醇的食物；定期分析護理風險及安全隱患，加強責任意識的同時要注重自我保護意識。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況；同時自制護理質量滿意度調查評價表，采用調查問卷對患者進行調查，內(nèi)容主要包括護理人員的護理技術、溝通技巧、工作態(tài)度及患者的心理改善程度等，90分及以上為非常滿意，80（含）-90分為滿意，80分以下為不滿意，滿意度為非常滿意和滿意患者所占的比例。

1.4 統(tǒng)計方法

本文數(shù)據(jù)主要采用SPSS19.0進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗進行分析；計數(shù)資料采用卡方檢驗進行分析。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組老年患者中，發(fā)生心絞痛4例，心肌梗死6例，心律失常2例，并發(fā)生發(fā)生率為8.39%（12/143）；對照組老年患者中，發(fā)生心絞痛7例，心肌梗死11例，心律失常5例，并發(fā)生發(fā)生率為16.08%（23/143），兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較差異有顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明優(yōu)質化護理在輔助患者治療方面具有較好的效果。

2.2 兩組患者護理質量滿意度評價比較

觀察組患者對護理質量的總體滿意度為93.71%，對照組對護理質量的總體滿意度為85.31%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結果見表1。

表1 兩組患者的護理質量滿意度評價[n（%）]

3 討論

優(yōu)質護理模式強調以患者為中心，強化基礎護理、深化護理內(nèi)涵，目的在于為患者提供優(yōu)質、高效、滿意的護理服務[2]，有研究表明，對老年慢性心力衰竭患者進行優(yōu)質護理干預，可以顯著提供患者的依從性[3]，消除患者的不良情緒，減少并發(fā)癥發(fā)生，改善患者預后。本文結果表明，觀察組老年患者的并發(fā)生發(fā)生率為8.39%；對照組老年患者的并發(fā)生發(fā)生率為16.08%，兩組間比較差異具有顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；而觀察組患者對護理質量的滿意度為93.71%，顯著高于對照組的85.31%，兩組間比較差異同樣具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。表明優(yōu)質護理可以提高護理質量及患者的滿意度，同時減少心血管不良事件的發(fā)生率，具有臨床推廣應用價值。

[1]許靜.103例老年慢性心力衰竭患者采用優(yōu)質護理的改善狀況的探討分析[J].當代醫(yī)學，2015，22（7）：109-110.

[2]盧允娜.觀察優(yōu)質護理在老年慢性心力衰竭患者中的應用效果[J].中西醫(yī)結合心血管病雜志，2015，3（9）：175-176.

[3]田華利，閆會琴.對老年慢性心力衰竭患者實施優(yōu)質護理的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2014，8（15）：189-190.

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1672-5018（2016）07-138-01