馬利英

綿陽(yáng)市第三人民醫(yī)院外四科 四川綿陽(yáng) 621000

綜合護(hù)理在肺癌圍手術(shù)期患者的應(yīng)用效果觀察

馬利英

綿陽(yáng)市第三人民醫(yī)院外四科 四川綿陽(yáng) 621000

目的探討綜合護(hù)理在肺癌圍手術(shù)期患者的應(yīng)用效果。方法選擇2013年12月-2015年12月在我院擇期行肺癌手術(shù)的患者84例，按手術(shù)順序?qū)⑺谢颊叻譃橛^察組和對(duì)照組，每組42例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者術(shù)前SAS評(píng)分、住院天數(shù)、健康知識(shí)評(píng)分、術(shù)后并發(fā)癥以及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果觀察組患者術(shù)前SAS評(píng)分、住院天數(shù)、健康知識(shí)評(píng)分等對(duì)比指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率為95.24%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率為66.67%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)肺癌圍手術(shù)期患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)可有效改善患者的焦慮心理，提升患者的恢復(fù)速度，增加患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，并且有效減少術(shù)后并發(fā)癥，值得將其廣泛地推廣至臨床應(yīng)用中。

綜合護(hù)理干預(yù)；肺癌；圍手術(shù)期；應(yīng)用效果

肺癌手術(shù)難度高、風(fēng)險(xiǎn)大，患者的治療效果不僅與手術(shù)質(zhì)量有關(guān)，還與護(hù)理質(zhì)量有著密切的關(guān)系。為明確綜合護(hù)理干預(yù)的具體效果，本研究于2013年12月-2015年12月選擇了在我院擇期行肺癌手術(shù)的患者84例，在圍手術(shù)期對(duì)其進(jìn)行分組區(qū)別護(hù)理，研究成果顯著，現(xiàn)將具體的研究情況做以如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的研究對(duì)象均為2013年12月-2015年12月在我院擇期行肺癌手術(shù)的患者，共84例。按手術(shù)順序?qū)⑺谢颊叻譃橛^察組和對(duì)照組，每組42例。男性患者46例，女性患者38例；患者年齡25-72歲，平均年齡（46.5±2.7）歲；經(jīng)細(xì)致比較，兩組患者在年齡、性別等一般資料對(duì)比上差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有較強(qiáng)的可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，包括常規(guī)健康指導(dǎo)、手術(shù)基礎(chǔ)護(hù)理、注意事項(xiàng)等。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

術(shù)前護(hù)理主要是根據(jù)患者的具體情況制定護(hù)理計(jì)劃，使患者的生理、心理狀況滿足手術(shù)要求。①基礎(chǔ)護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，了解患者的身體狀況，定期測(cè)量患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)，并詳細(xì)記錄測(cè)量結(jié)果。若患者同時(shí)伴有其它疾病，則應(yīng)積極進(jìn)行治療；②心理護(hù)理：與患者進(jìn)行深入交流并明確患者存在的心理障礙，并根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)；向患者解釋清楚手術(shù)的方法和目的，并向患者舉例說(shuō)明本院中和患者接受同種手術(shù)并成功治愈的案例，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感并且樹(shù)立手術(shù)信心。③健康指導(dǎo)：指導(dǎo)患者多食用高蛋白、高纖維的食物，禁止食用高脂肪食物；戒煙戒酒，保證充足的睡眠。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

首先要保證手術(shù)室的環(huán)境（室溫、濕度）滿足手術(shù)要求，患者進(jìn)入手術(shù)室后護(hù)理人員應(yīng)熱情的打招呼，消除患者對(duì)陌生環(huán)境的陌生感；其次護(hù)理人員應(yīng)為患者安置一個(gè)舒適的體位，在保證手術(shù)正常進(jìn)行的基礎(chǔ)上盡量減少患者身體暴露面積；最后在手術(shù)期間需嚴(yán)密觀察患者的生命體征，保證患者安全。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

首先為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、溫馨的病房環(huán)境，做好通風(fēng)工作；其次應(yīng)該告知患者舒適的躺臥位，保證患者的舒適感并且提升傷口愈合速度；接著應(yīng)該做好疼痛護(hù)理工作，盡量給患者播放音樂(lè)、電視等可轉(zhuǎn)移患者注意力的節(jié)目，必要時(shí)給予止痛劑；最后應(yīng)做好并發(fā)癥護(hù)理工作，預(yù)防傷口感染，嚴(yán)密觀察患者的生命體征，在出現(xiàn)并發(fā)癥先兆癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者術(shù)前SAS評(píng)分、住院天數(shù)、健康知識(shí)評(píng)分、術(shù)后并發(fā)癥以及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。SAS評(píng)分：分?jǐn)?shù)越高，患者焦慮程度越高。術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查問(wèn)卷，主要內(nèi)容包括護(hù)理工作的全面性、舒適度以及護(hù)理質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16.0分析，計(jì)數(shù)資料取率（%），計(jì)量資料取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），組間率對(duì)比取x22檢驗(yàn)（或T檢驗(yàn)），P＜0.05具統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)前SAS評(píng)分、住院天數(shù)、健康知識(shí)評(píng)分對(duì)比

護(hù)理后觀察組患者術(shù)前SAS評(píng)分、住院天數(shù)、健康知識(shí)評(píng)分等對(duì)比指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者術(shù)前SAS評(píng)分、住院天數(shù)、健康知識(shí)評(píng)分對(duì)比

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率對(duì)比

觀察組患者95.24%的滿意率明顯高于對(duì)照組66.67%的滿意率，組間差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率對(duì)比[n（%）]

3 討論

手術(shù)是目前最有效、應(yīng)用最為廣泛的治療肺癌的一種方法，但是受病情的影響，患者在圍手術(shù)期會(huì)承受極大的生理、心理壓力，因此提高患者的手術(shù)配合度、減輕患者的心理壓力[1]，提升手術(shù)效果是非常有必要的，而護(hù)理工作的質(zhì)量與整體治療效果有著密切的關(guān)系，所以在肺癌圍手術(shù)期對(duì)患者進(jìn)行全面的護(hù)理服務(wù)是保障手術(shù)順利進(jìn)行的前提[2]。

隨著護(hù)理理念的提升，綜合護(hù)理模式逐漸被應(yīng)用到圍手術(shù)期護(hù)理中，該護(hù)理模式將患者置于護(hù)理工作的主體地位，讓患者在圍手術(shù)期接受心理、環(huán)境等全方位的舒適護(hù)理[3]。該護(hù)理模式能有效改善患者的心理狀態(tài)，將患者的身體調(diào)理最佳狀態(tài)，從而保證手術(shù)的順利進(jìn)行，提升患者的恢復(fù)速度[4]。

在本研究中，觀察組患者術(shù)前SAS評(píng)分、住院天數(shù)、健康知識(shí)評(píng)分等對(duì)比指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率為95.24%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率為66.67%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此表明，將綜合護(hù)理模式應(yīng)用到肺癌圍手術(shù)期具有極高的臨床價(jià)值。

綜上所述，對(duì)肺癌圍手術(shù)期患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)可有效改善患者的焦慮心理，提升患者的恢復(fù)速度，增加患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，并且有效減少術(shù)后并發(fā)癥，值得將其廣泛地推廣至臨床應(yīng)用中。

[1]吳小平，謝妙金，鄭學(xué)瓊.綜合護(hù)理在老年肺癌合并冠心病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2016，28（07）：850-853.

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[4]黨燕燕，耿伯春.為12例行左全肺切除術(shù)的肺癌患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，02（19）：88-89.

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1672-5018（2016）07-189-01