楊春 曹云娜 張旭

【摘要】目的 分析急診外科患者心理緊張的原因，并運(yùn)用調(diào)查分析方法探討外科急診患者緊張情緒的影響因素。方法 選取2014年1月～2014年10月期間，調(diào)查我院急診外科建立健康檔案的716例具有清晰表達(dá)能力的患者，了解其就診時(shí)是否有緊張情緒，及其形成原因。結(jié)果 急診外科患者減輕患者緊張情緒的影響因素的主要有：醫(yī)護(hù)人員提高技術(shù)改善服務(wù)態(tài)度、精簡(jiǎn)治療費(fèi)用、消除疼痛感。結(jié)論 急診外科患者就診時(shí)會(huì)產(chǎn)生緊張、懼怕心理，造成患者情緒應(yīng)激反應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員的影響作用，也有患者自身情緒和疾病原因，通過護(hù)患之間共同努力能夠消弭患者緊張心理。

【關(guān)鍵詞】急診外科；心理緊張；影響因素

急診外科就診的患者，前來就診的狀態(tài)多為病情突發(fā)，病情發(fā)展迅疾給患者心理造成程度不等的影響。為了盡可能減輕患者緊張情緒，本文將通過調(diào)查分析了解患者緊張、懼怕心理形成原因，并探討進(jìn)一步減輕患者緊張情緒改善護(hù)患關(guān)系的效果；現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

取2014年1月～2014年10月期間，調(diào)查我院急診外科建立了健康檔案的716例具有清晰表達(dá)能力的患者；患者中男406例，女310例；年齡范圍23～75歲，均齡為（37.2±7.2）歲；病程范圍10個(gè)月～3.2年，病程平均為（1.67±6.8）歲；上述患者均接受了初中以上文化教育；兩組患者的一般資料具有可比性 （P>0.05）。

1.2調(diào)查方法

1.2.1調(diào)查工具

應(yīng)用我院急診外科自制的調(diào)查量表，依據(jù)我院急診外科特點(diǎn)對(duì)患者就診時(shí)的情緒進(jìn)行調(diào)查，問卷投放716例均全部回收，回收率為100%。

1.2.2調(diào)查項(xiàng)目

調(diào)查項(xiàng)目包括以下4項(xiàng)：患者一般資料（即年齡、性別、文化教育程度、就業(yè)狀態(tài)、疾病范圍）、患者疾病的主觀、客觀評(píng)估、健康知識(shí)了解程度、對(duì)減輕急診外科緊張和懼怕情緒有何愿景。

1.4數(shù)據(jù)處理

采用SPSS1.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1患者形成情緒緊張?jiān)?/p>

急診外科患者情緒緊張?jiān)蛑?，排在?位的依次是治療費(fèi)用、醫(yī)護(hù)人員技術(shù)及態(tài)度、因外傷出血或受疼痛影響；詳見表1。

2.2患者減輕情緒緊張的影響因素

通過調(diào)查分析可知，減輕患者緊張情緒的影響因素前3位的依從為：醫(yī)護(hù)人員提高技術(shù)改善服務(wù)態(tài)度、精簡(jiǎn)治療費(fèi)用、消除疼痛感；詳見表2.

3 討論

3.1急診外科患者情緒緊張?jiān)蚍治?/p>

從調(diào)查結(jié)果可知，急診外科就診患者中排在前3位情緒緊張?jiān)蛞来问牵褐委熧M(fèi)用、醫(yī)護(hù)人員技術(shù)及態(tài)度、因外傷出血或受疼痛影響。據(jù)王一民，黃愛軍報(bào)道[1]，從心理學(xué)角度來看當(dāng)患者就診進(jìn)入陌生常會(huì)伴有緊張好奇心，尤其是進(jìn)入到與揭示自身前途或調(diào)查結(jié)果等有密切相關(guān)的環(huán)境，常會(huì)伴有心跳加速和血壓升高等應(yīng)激反應(yīng)。而患者前來急診外科就診通常是身體突發(fā)疾病，則病情發(fā)展迅疾給患者帶來較大身心痛苦，此時(shí)患者在情緒上難免會(huì)出現(xiàn)各種程度不等的應(yīng)激心理反應(yīng)[2]。

應(yīng)對(duì)方法：通過調(diào)查分析已知急診外科患者的緊張情緒的產(chǎn)生原因，為了減輕患者上述緊張的應(yīng)激生理反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員可增加與患者接觸的頻次消除患者的陌生感，同時(shí)通過親和的護(hù)理服務(wù)與患者建立良好護(hù)患關(guān)系，并利用多種形式加強(qiáng)對(duì)患者疼痛護(hù)理，以降低急診外科患者的疼痛感。醫(yī)院方面通過強(qiáng)化崗位職業(yè)實(shí)訓(xùn)，增加醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修頻次和人數(shù)，提高醫(yī)護(hù)人員治療和護(hù)理的水平和服務(wù)態(tài)度[3]。

3.2調(diào)查分析患者減輕情緒緊張影響因素的作用

通過調(diào)查分析可知，減輕患者緊張情緒的影響因素前3位的依從為：醫(yī)護(hù)人員提高技術(shù)改善服務(wù)態(tài)度、精簡(jiǎn)治療費(fèi)用、消除疼痛感。由此可見，患者普遍認(rèn)為提高醫(yī)療技術(shù)和改善服務(wù)態(tài)度能夠消除其自身的顧慮，同時(shí)還有超過半數(shù)的患者認(rèn)為減少不必要的檢查和治療費(fèi)用，精簡(jiǎn)治療成本對(duì)減輕其緊張情緒有利，另外減輕疾病給患者帶來機(jī)體疼痛感也將有利于其減輕就診的緊張情緒。

上述調(diào)查分析，可以促進(jìn)醫(yī)院方面了解引起患者就診時(shí)緊張情緒的原因，并給出相應(yīng)的解決措施。在了解到患者的需求后，醫(yī)院和我急診外科組織力量，針對(duì)患者的反饋意見對(duì)護(hù)理管理工作進(jìn)行了調(diào)整。強(qiáng)化了崗位職業(yè)培訓(xùn)，并提倡在整個(gè)醫(yī)療和護(hù)理工作中將人文關(guān)懷的內(nèi)容滲透入醫(yī)療、護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)中。其次，與有關(guān)方面加強(qiáng)溝通加強(qiáng)社會(huì)保障體系建設(shè)，盡量減少患者對(duì)治療費(fèi)用擔(dān)憂的顧慮，建議未參與社會(huì)保險(xiǎn)或商業(yè)保險(xiǎn)的人員，可選擇適合的保險(xiǎn)項(xiàng)目來參保，減少患者對(duì)治療費(fèi)用的顧慮。

通過調(diào)查分析患者減輕情緒緊張影響因素，使得護(hù)理工作目標(biāo)更明確了，護(hù)理人員在護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)中，還利用多種形式的健康宣教，給予急診外科患者個(gè)體化精神心理干預(yù)，并指導(dǎo)其學(xué)會(huì)自我健康管理的方法，以便患者康復(fù)出院后可以糾正不良生活習(xí)慣進(jìn)行自我保健以鞏固治療成果，維護(hù)患者自身的健康并改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，診外科患者就診時(shí)會(huì)產(chǎn)生緊張心理，原因來自醫(yī)務(wù)人員的影響作用，也有患者自身情緒和疾病原因，護(hù)患之間共同努力有助于消除患者緊張心理。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王一民，黃愛軍. 急診外科患者心理緊張度調(diào)查及原因分析[J]. 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2009，12（21）：3-4.

[2]傅庭斌，盛興產(chǎn)，蔣士潔，等. 326例骨科醫(yī)療糾紛案例分析[J].中華醫(yī)院管理雜志，2009，25（4）：254-256.