倪萍

摘要：目的 探討肝硬化住院患者健康教育的方法以及臨床效果觀察。方法 選擇74例肝硬化住院患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（37例）和對(duì)照組（37例），對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)給予健康教育，記錄兩組患者住院期間治療依從性人數(shù)，出院時(shí)對(duì)兩組患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)和護(hù)理滿意度進(jìn)行測(cè)評(píng)。結(jié)果 觀察組患者治療依從率（35例，94.59%）高于對(duì)照組（28例，75.68%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者疾病知識(shí)得分（87.13±9.03 分）和護(hù)理滿意度（9.53±0.43 分）均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理人員在對(duì)肝硬化護(hù)理過程中進(jìn)行健康教育工作，可以提高治療依從性，促進(jìn)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握，有效改善護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：肝硬化；健康教育；效果

肝硬化是一種慢性進(jìn)行性肝病，由多種原因引起，病程一般較長(zhǎng)，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，并且患者一般對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)缺乏了解，可能會(huì)肝硬化的治療和預(yù)防產(chǎn)生影響[1]。健康教育可以通過信息傳播和行為干預(yù)等方式使患者掌握有關(guān)自我護(hù)理知識(shí)，提高預(yù)防意識(shí)，積極配合臨床治療和護(hù)理，促進(jìn)疾病康復(fù)，對(duì)提高患者的生活質(zhì)量具有重要意義[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年1月～2015年4月在來我院治療的74例肝硬化住院患者作為研究對(duì)象，其中男58例，女14例，年齡31～78歲，平均年齡（51.26±9.77）歲，文化程度包括初中及以下15例，高中37例，大專及以上22例。將所有患者隨機(jī)分為觀察組（37例）和對(duì)照組（37例），兩組患者在性別、年齡以及文化程度等方面的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員按醫(yī)囑進(jìn)行操作。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)給予健康教育，主要包括制定計(jì)劃、疾病知識(shí)宣教、日常生活指導(dǎo)、心理教育[3，4]。①制定計(jì)劃，患者入院后護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)詢問患者基本信息以及對(duì)疾病了解程度，制定有針對(duì)性的健康教育計(jì)劃。②疾病知識(shí)宣教，護(hù)理人員主動(dòng)向患者介紹肝硬化的疾病相關(guān)知識(shí)，包括病因、臨床癥狀、病情監(jiān)測(cè)、影響因素、治療方案、用藥指導(dǎo)、護(hù)理要點(diǎn)以及預(yù)防措施等，并結(jié)合自制手冊(cè)、專題講座、宣傳欄等方式提高健康教育的效果，同時(shí)重點(diǎn)告知患者配合治療的重要性。③日常生活指導(dǎo)，合理的飲食有利于肝硬化患者穩(wěn)定病情、增強(qiáng)抵抗力，并促進(jìn)肝細(xì)胞再生，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者病情以及飲食習(xí)慣，指導(dǎo)合理飲食習(xí)慣，進(jìn)食高熱量、高蛋白以及高維生素等易消化食物，避免食用粗糙堅(jiān)硬、辛辣刺激的食物，患者應(yīng)少食多餐以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，同時(shí)要注意腹水患者限制鈉水?dāng)z入，肝性腦病患者禁食蛋白質(zhì)食物。肝硬化患者也應(yīng)注意自身休息，避免增加肝臟負(fù)擔(dān)，早期患者可從事較輕的工作，晚期患者應(yīng)以臥床休息為主，適量活動(dòng)。④心理教育，肝硬化由于病程較長(zhǎng)、病情不斷發(fā)展，患者很容易出現(xiàn)悲觀情緒，護(hù)理人員應(yīng)給予患者周到的護(hù)理服務(wù)，并鼓勵(lì)患者，提高信心，同時(shí)密切觀察患者心理變化，及時(shí)進(jìn)行溝通交流進(jìn)行心理輔導(dǎo)，針對(duì)患者提出的問題應(yīng)積極熱情予以解答，消除不良心理狀態(tài)，主動(dòng)配合臨床治，提高治療依從性。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 記錄兩組患者住院期間治療依從性人數(shù)，出院時(shí)對(duì)兩組患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)測(cè)評(píng)，內(nèi)容包括病因、臨床癥狀、病情監(jiān)測(cè)、影響因素、治療方案、用藥指導(dǎo)、護(hù)理要點(diǎn)以及預(yù)防措施等，滿分為100分，并評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度，滿分為10分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用（x±s）表示，t檢驗(yàn)比較兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)的差異，計(jì)數(shù)資料用率表示，χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)的差異。檢驗(yàn)水準(zhǔn)（α）=0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療依從率的比較 觀察組患者治療依從率（35例，94.59%）高于對(duì)照組（28例，75.68%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.232，P<0.05）。

2.2兩組患者疾病相關(guān)知識(shí)和護(hù)理滿意度的比較 觀察組患者疾病知識(shí)得分（87.13±9.03 分）和護(hù)理滿意度（9.53±0.43 分）均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

肝硬化一般病程較長(zhǎng)、病情遷延不愈，加之患者對(duì)肝硬化的病因、病情監(jiān)測(cè)、影響因素、治療預(yù)防等相關(guān)知識(shí)并不了解，造成治療依從性下降，不利于養(yǎng)成良好的生活方式，影響疾病的治療效果和病情康復(fù)。健康教育是一項(xiàng)系統(tǒng)的教育活動(dòng)，護(hù)理人員需在日常護(hù)理過程中，根據(jù)患者文化程度、疾病知曉等不同，通過有針對(duì)性的教育方法，向患者傳授疾病相關(guān)知識(shí)，不僅可提高患者用藥、病情檢測(cè)以及預(yù)防等認(rèn)知程度，提高治療依從性，促進(jìn)患者養(yǎng)成良好的日常生活習(xí)慣，還可以消除患者不良心理狀態(tài)，提高戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)提高治療效果以及改善預(yù)后均具有積極意義[5，6]。健康教育也是臨床護(hù)理工作的重要內(nèi)容，護(hù)理人員也需要通過在健康教育工作中完善自我，提高綜合素質(zhì)，并加強(qiáng)護(hù)患溝通交流，有效改善護(hù)理質(zhì)量，建立和諧護(hù)患關(guān)系[7]。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療依從率（35例，94.59%）明顯高于對(duì)照組（28例，75.68%），并且觀察組患者疾病知識(shí)得分（87.13±9.03 分）和護(hù)理滿意度（9.53±0.43 分）也均明顯高于對(duì)照組，這與以往研究結(jié)果相一致[8]，說明護(hù)理人員在肝硬化護(hù)理的過程中對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育工作，通過疾病知識(shí)宣教、日常生活指導(dǎo)、心理教育等健康教育方式，全方位提高患者對(duì)肝硬化疾病相關(guān)知識(shí)的掌握，提高治療依從性，并且主動(dòng)的溝通交流也有利于護(hù)患關(guān)系的改善，提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，護(hù)理人員在對(duì)肝硬化護(hù)理過程中進(jìn)行健康教育工作，可以提高治療依從性，促進(jìn)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握，有效改善護(hù)理滿意度。

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編輯/趙恒德