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        兒童急性支氣管炎的中成藥應用

        2016-05-14 23:08:59吳力群
        中國社區(qū)醫(yī)師 2016年7期
        關鍵詞:肺熱咳喘清肺

        吳力群

        兒童急性支氣管炎對應的中醫(yī)病名(或范疇)是“咳嗽”。臨床選用中成藥時,需根據(jù)患兒臨床證型、表現(xiàn)的不同而選用不同的藥物。

        風寒襲肺證

        主要臨床表現(xiàn) 咳嗽頻繁,咽癢,痰稀色白,或伴鼻塞,流清涕。

        常用中成藥 兒童清肺丸(口服液),兒感清口服液,三拗片,通宣理肺丸(顆粒、膠囊、片)等。

        用藥指導 該證型多見于急性支氣管炎初期,常由受涼引起。若出現(xiàn)咽喉紅腫,鼻涕黃白相間者,宜選用兒童清肺丸(口服液)、兒感清口服液。

        風熱犯肺證

        主要臨床表現(xiàn) 咳嗽,痰黃、黏稠,咽痛,鼻流濁涕,或伴發(fā)熱。

        常用中成藥 清宣止咳顆粒,小兒寶泰康顆粒,蛇膽川貝液,急支糖漿(顆粒),小兒清熱利肺口服液,小兒肺熱咳喘口服液(顆粒),小兒清熱止咳糖漿(口服液),小兒麻甘沖劑,小兒清肺化痰口服液,疏風解毒膠囊等。

        用藥指導 若上呼吸道感染癥狀明顯,鼻塞流涕、咽痛者,宜選用清宣止咳顆粒、小兒寶泰康顆粒、小兒清熱利肺口服液;若發(fā)熱、咳嗽頻繁、痰黃難咳出者,宜選用小兒肺熱咳喘口服液(顆粒)、小兒清熱止咳糖漿(口服液)、小兒麻甘沖劑、小兒清肺化痰口服液、蛇膽川貝液、急支糖漿(顆粒)。注意上述藥物組成相似,臨床使用時選用1種藥物即可,不應疊加使用。

        痰熱壅肺證

        主要臨床表現(xiàn) 咳嗽痰多,色黃、黏稠,難以咳出,發(fā)熱,或伴大便干結(jié)。

        常用中成藥 小兒肺熱咳喘口服液,小兒清熱止咳糖漿(口服液),小兒清肺化痰口服液(顆粒),兒童清肺口服液,兒童咳液,鷺鷥咯丸,小兒百部止咳糖漿,小兒熱咳口服液,小兒珍貝散,小兒白貝止咳糖漿,小兒牛黃清肺片,金振口服液,燈臺葉顆粒,羚羊清肺散等。

        用藥指導 該證型多見于咳嗽痰多,里熱明顯者。

        若高熱、口渴、大便干結(jié)等癥狀顯著者,宜選用小兒肺熱咳喘口服液、小兒清熱止咳糖漿(口服液)、小兒清肺化痰口服液(顆粒)、兒童清肺口服液、鷺鷥咳丸、小兒熱咳口服液、羚羊清肺散、金振口服液。

        若痰多難咳出,喉間痰鳴者,宜選用兒童咳液、小兒百部止咳糖漿、小兒珍貝散、小兒白貝止咳糖漿、小兒牛黃清肺片。

        若咳嗽息粗,痰多、質(zhì)黏,胸脅脹滿,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù),可選用燈臺葉顆粒。

        小兒珍貝散中含有硼砂,羚羊清肺散中含有朱砂等成分,慎用,不宜久服:此類藥物多是苦寒之品,若發(fā)熱、痰黃、口渴、大便干結(jié)等癥狀消失,則應停用。

        痰濕蘊肺證

        主要臨床表現(xiàn) 咳聲沉悶,痰多色白,或伴食少,大便稀。

        常用中成藥 小兒消積止咳口服液、半夏露、橘紅痰咳液、二陳丸等。

        用藥指導 該證型主要見于急性支氣管炎痰多,而無明顯里熱癥狀者。符食欲差,惡心,大便稀者,宜選用小兒消積止咳口服液。

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