嚴(yán)偉東　馮凌云　黃陽　錢家璐　趙美悅

【摘要】隨著人口老齡化形勢日益嚴(yán)峻，尋找合適的養(yǎng)老途徑刻不容緩。由于社會觀念的制約，以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的不完善，家庭養(yǎng)老還是現(xiàn)階段養(yǎng)老方式的首選，但隨著越來越沉重的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，家庭已苦不堪言。發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，減輕家庭負(fù)擔(dān)已成為政府義不容辭的社會責(zé)任。本文依托多方面的調(diào)研數(shù)據(jù)，進(jìn)而對南昌市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老現(xiàn)狀進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)其存在的問題，并針對社會人群、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、政府三方面提供解決問題的建議。

【關(guān)鍵詞】南昌市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；現(xiàn)狀；建議

一、研究背景及意義

人口老齡化給我國的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會等方面帶來了巨大的挑戰(zhàn)，讓老年人面臨改革開放的成果最直接、最迫切的問題就是養(yǎng)老問題。李克強(qiáng)總理在政府工作報(bào)告中強(qiáng)調(diào)，要加強(qiáng)應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略的研究，加快建立健全養(yǎng)老社會服務(wù)體系，將老年人安享晚年列為專項(xiàng)規(guī)劃。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)作為養(yǎng)老服務(wù)體系重要部分，在養(yǎng)老服務(wù)體系中扮演著不可替代的角色，并且在經(jīng)過半個(gè)世紀(jì)的發(fā)展后以的發(fā)展后已初具規(guī)模。隨著人口老齡化、高齡化、少子化日益加深，社會化養(yǎng)老的日趨完善，家庭養(yǎng)老功能的日漸減弱，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老成為了越來越多的老年人的新選擇。基于我國的基本國情及現(xiàn)狀并充分借鑒國內(nèi)外機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，幫助我國的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)更加健康有序的發(fā)展，具有重要的研究價(jià)值。

二、南昌市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老現(xiàn)狀及存在的問題

1、家庭養(yǎng)老功能不斷弱化但仍然占據(jù)主導(dǎo)地位

如今隨著房價(jià)上漲，生活成本提高等現(xiàn)狀，人們承受著巨大的社會壓力。受金錢、精力、時(shí)間限制，有一大部分市民表示對照顧父母有心無力，于是有越來越多的年輕人計(jì)劃當(dāng)自己父母年老是將他們送進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

而與之相對應(yīng)的是老年人對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的偏好，通過調(diào)查得知，大多數(shù)老人不愿意選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，這種現(xiàn)象在各年齡段和各種身體狀況的老人群體中都很明顯，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示70%以上的老人完全不能接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。而在不接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的原因中，有51.7%的調(diào)查者認(rèn)為在機(jī)構(gòu)中會比較孤獨(dú)感受不到家庭的溫暖，也有49.5%調(diào)查者認(rèn)為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相當(dāng)于子女不孝，同時(shí)近半數(shù)的調(diào)查者認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的飲食住宿等條件不夠好。由此可見，雖然政府大力提倡機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，但是其在老年人群體中認(rèn)可度仍然是比較低的，家庭養(yǎng)老雖然已經(jīng)在走下坡路，但是仍然占據(jù)主導(dǎo)地位且短期內(nèi)無法動(dòng)搖。

2、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施不完備，資源利用率有待提高

在實(shí)地調(diào)查中，我們從住宿條件，飲食環(huán)境，娛樂設(shè)施，醫(yī)療工具等方面進(jìn)行調(diào)查了解，發(fā)現(xiàn)目前很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施與服務(wù)不盡完善。比如房間空間布局不夠合理、采光較差、床位面積不能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，有些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)甚至沒有防火防災(zāi)設(shè)施。另一方面，根據(jù)此次調(diào)查結(jié)果來看，大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位使用率只有60%-70%甚至更低，同時(shí)大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都配備了健身和娛樂器材，但其使用的次數(shù)卻很低，因此提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資源利用率成為了亟待解決的問題。

3、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員專業(yè)技能有待加強(qiáng)

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理和服務(wù)水平，直接影響著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)發(fā)展的方向和前景，而管理和服務(wù)水平的高低關(guān)鍵因素就是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的工作人員。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，所有的養(yǎng)老院都雇有護(hù)理人員，能夠大體上照顧老人進(jìn)行日常起居，可是大部分的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員都是沒有經(jīng)過專業(yè)的技能培訓(xùn)，對一些急救常識不是很了解，再加上大部分護(hù)理人員年齡較大，如此一旦遇到突發(fā)情況，老人的安全和健康得不到有效的保障。

4、經(jīng)營慘淡源于國家政策落實(shí)不到位

通過了解各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營狀況，近半數(shù)養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人表示，自家機(jī)構(gòu)正處于虧損狀態(tài)。我們電話采訪了某家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人，他表示從經(jīng)營至今，從未得到國家的補(bǔ)助。而根據(jù)相關(guān)政策文件，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能得到的補(bǔ)助可不是少數(shù)。再三追問，負(fù)責(zé)人告訴我們，補(bǔ)助的審批程序效率極低，常常一次審批要經(jīng)過數(shù)月才得到結(jié)果，而且往往會因?yàn)榉N種原因無法申報(bào)成功。即使成功，資金也不會很快就下發(fā)，有數(shù)以月計(jì)的延遲期。大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人表示，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金周轉(zhuǎn)出現(xiàn)了困難，希望能得到政府部門的幫助。

三、針對南昌市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的建議

1、對社會人群

推動(dòng)養(yǎng)老思想觀念的轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)老年人及其家屬對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的認(rèn)同，可以充分發(fā)揮媒體的作用，針對不同的老年群體開展廣泛有針對性的宣傳活動(dòng)，鼓勵(lì)老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

增強(qiáng)社會對護(hù)理工作的認(rèn)同感，照顧老年人是一項(xiàng)崇高的職業(yè)，提高護(hù)理員的社會地位。同時(shí)可以通過現(xiàn)代各種媒體，如現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙雜志、廣播電視等宣傳養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展情況和正面事跡，形成全社會支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的良好社會環(huán)境。

2、對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

要進(jìn)一步提高資源利用效率。有些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)備沒有起到實(shí)質(zhì)性的作用，人員配備也不盡合理，因此養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該在提升自身的資源利用效率下功夫。

積極的拓寬資金來源。一是向上級政府機(jī)構(gòu)申請建設(shè)資金，申請將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為重點(diǎn)項(xiàng)目來支持，以緩解資金困難的局面；二是積極拓寬資金來源，吸引民間資本入股，實(shí)現(xiàn)共贏局面；三是積極發(fā)動(dòng)社會人士的捐助，引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會各種力量支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)，通過整合各方面力量，切實(shí)解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金問題。

提高服務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量。一方面對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的工作人員增加培訓(xùn)，增加人員配備，加大培訓(xùn)力度，提高管理和服務(wù)水平。另一方面要合理分配，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該將院內(nèi)人員進(jìn)行合理的分配，將不同狀況的老人分開管理。

3、對相關(guān)的政府機(jī)關(guān)

統(tǒng)籌推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施建設(shè)，發(fā)揮其宏觀管理的作用，將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)作為重大民生工程，編制養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，明確養(yǎng)老設(shè)施發(fā)展任務(wù)、空間布局、規(guī)劃選址、建設(shè)類型、建設(shè)時(shí)序等內(nèi)容，并納入城市發(fā)展總體規(guī)劃之中；積極推進(jìn)老年公寓進(jìn)社區(qū)工程，在一些地區(qū)先行試點(diǎn)養(yǎng)老公寓的養(yǎng)老模式，讓居住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人離家更近，子女可以隨時(shí)了解到老人的情況，解決入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)家庭的后顧之憂。

支持社會力量進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，推動(dòng)多方參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。在對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展進(jìn)行宏觀指導(dǎo)的前提下，以政策和文件的形式，倡導(dǎo)和鼓勵(lì)社會各方力量加入到社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的隊(duì)伍中，從而多元化資金籌集渠道，多元化管理體系等，從而實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的健康良性發(fā)展。

四、結(jié)語

老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼，尊老愛幼是中華民族的傳統(tǒng)美德，也是當(dāng)代年輕人義不容遲的責(zé)任。要讓老年群體生活的幸福，得到家庭溫暖，得到親情之樂從來不是某一方努力就可以獲得成功的，而是需要國家、社會、家庭共同支持才能獲得成效。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 黃 毅， 佟曉光. 中國人口老齡化現(xiàn)狀分析[J]. 中國老年學(xué)雜志， 2012，32（21）：4853-4855.

[2] 劉 慧. 北京某公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員績效管理現(xiàn)狀分析及對策研究[J]. 價(jià)值工程， 2011，（15）.

[3] 穆光宗. 我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展的困境與對策[J]. 華中師范大學(xué)學(xué)報(bào)：人文社會科學(xué)版， 2012，51（2）：31-38.

[4] 孫建萍， 周 雪， 楊支蘭， 等. 我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀及對策[J]. 中國老年學(xué)雜志， 2011，31（23）：4723-4724.

[5] 劉 嵐， 陳 功， 鄭曉瑛. 我國社會化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未來發(fā)展策略[J]. 中國老年學(xué)雜志， 2008，28（4）：412-414.

【作者簡介】

嚴(yán)偉東（1994—），男，江西省新余市人，江西省南昌市江西財(cái)經(jīng)大學(xué)稅收學(xué)專業(yè)本科生。