高平

正常成人白天排尿4～6次，夜間0～2次，次數(shù)明顯增多稱(chēng)尿頻，夜間排尿次數(shù)增多就是所謂的“起夜”。睡前大量飲水，習(xí)慣喝濃茶、咖啡或者服用利尿劑；精神高度緊張導(dǎo)致入睡困難，膀胱稍有尿意也會(huì)起夜。有些人會(huì)因?yàn)榍榫w緊張、焦慮出現(xiàn)夜尿增多，俗稱(chēng)“神經(jīng)質(zhì)性尿頻”。

腎臟的功能之一就是濃縮功能，一旦腎臟衰老濃縮功能減退，尿液就變稀了，量也就多了，典型變化是“起夜”次數(shù)多。因?yàn)槟I臟血管豐富，人體平臥時(shí)腎臟負(fù)擔(dān)了比直立時(shí)更多的血液，一旦腎功能有所減退，尿液就會(huì)明顯增多，平臥的夜里尤其明顯。隨著年齡增長(zhǎng)，白天尿量與夜尿量的比值逐漸減小，至60歲時(shí)比值為1：1。

“起夜”次數(shù)多是腎功能受損的早期表現(xiàn)，尤其是高血壓患者，由于長(zhǎng)期的血壓高造成血管內(nèi)皮改變，影響腎臟濾過(guò)功能，尿液增多就更加明顯。若夜間排尿次數(shù)和尿量明顯增多，尿量也超過(guò)全天總尿量的一半，則稱(chēng)為夜尿增多。心功能不全或內(nèi)分泌疾病，如慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全；腎臟疾病，如腎小球疾病、慢性腎小管間質(zhì)性疾病等，首發(fā)癥狀就是夜尿增多。高血壓、糖尿病因?yàn)槟I臟濃縮功能的減退，也會(huì)出現(xiàn)夜尿增多。

引起夜尿增多的原因還有炎癥刺激因素，如膀胱炎、尿道炎、外陰炎癥等，都伴有尿頻、尿急、尿痛等。