蘭杰

【摘 要】 目的 對(duì)肝硬化合并糖尿病相應(yīng)臨床實(shí)際特征予以觀察探討。 方法 選取2015年2月到2016年4月之間存在肝硬化病癥200例患者作為實(shí)際研究對(duì)象，將其中88例肝源性糖尿病（英文簡(jiǎn)稱為Hd病癥）患者劃作實(shí)驗(yàn)組，將剩余不存在糖尿病的112例患者劃作對(duì)照組，對(duì)兩組患者相應(yīng)病發(fā)狀況以及影響因素等臨床資料予以對(duì)比性回顧研究分析。 結(jié)果 Hd病癥組患者占比44.0%，典型癥狀占比26.14%，年齡集中在（54.45±13.28）歲，男性居多占比73.86%，肝硬化實(shí)際病程集中在（12.01±4.77）年；肝炎肝硬化相較于酒精性以及其他肝硬化較多，肝功能C級(jí)占比37.50%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于不存在糖尿病組，P<0.05。 結(jié)論 Hd病癥具備較高病發(fā)率，同時(shí)臨床癥狀也不夠典型，具備較為復(fù)雜的影響因素，尤其是降低了患者預(yù)后效果，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者肝功能予以良好改善的同時(shí)兼顧血糖控制。

【關(guān)鍵詞】 肝源性糖尿病 臨床特征 觀察

前言

通常來講肝臟是進(jìn)行血糖良好調(diào)節(jié)的關(guān)鍵器官，由肝臟病變進(jìn)而引發(fā)的相應(yīng)血糖升高或者是糖耐量大幅降低可形成糖尿病樣實(shí)際改變，由此也就導(dǎo)致人體出現(xiàn)Hd病癥，而針對(duì)該種病癥相關(guān)醫(yī)護(hù)人員就需要從患者肝功能方面進(jìn)行著手治療，提升患者肝功能的基礎(chǔ)上逐漸穩(wěn)定患者血糖并真正的提升治療效果[1]。

1 一般資料以及方法

1.1 一般資料

本研究選取2015年2月到2016年4月之間存在肝硬化病癥200例患者作為實(shí)際研究對(duì)象，在該200例患者中有102例男性患者以及98例女性患者，男女患者實(shí)際年齡集中在29歲到81歲之間，平均實(shí)際年齡是（47.44±14.25）歲；在病程時(shí)間方面，最短時(shí)間為4年而最長(zhǎng)時(shí)間則為19年，平均病程時(shí)間集中在（8.98±4.02）年，上述患者病癥均經(jīng)過CT以及B超和相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格檢查而證實(shí)，診斷符合當(dāng)前中華醫(yī)學(xué)肝硬化相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，在病癥類型方面，126例患者表現(xiàn)為肝炎肝硬化，70例患者表現(xiàn)為酒精肝硬化，還有4例表現(xiàn)為不明原因型相關(guān)肝硬化。將上述200例肝硬化病癥患者劃分為兩個(gè)小組，其中Hd病癥組88例，不存在糖尿病組112例。

1.2 方法

本研究對(duì)上述肝硬化病癥200例患者臨床資料予以良好回顧研究分析，觀察Hd病癥相應(yīng)發(fā)生狀況，包含血糖水平以及臨床表現(xiàn)和相應(yīng)的發(fā)生率；并比較Hd病癥組合不存在糖尿病組肝功能以及病程和性別、年齡等方面差異；觀察探討出現(xiàn)糖尿病基于肝硬化病癥患者預(yù)后相應(yīng)影響[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)

本研究實(shí)際利用統(tǒng)計(jì)SPSS19.0計(jì)算機(jī)軟件對(duì)不存在糖尿病組和Hd病癥組兩組患者相關(guān)年齡等數(shù)據(jù)予以研究有效的統(tǒng)計(jì)分析[3]。

2 結(jié)果

2.1 Hd病癥組發(fā)生狀況

本研究中88例Hd病癥組患者占據(jù)200例肝硬化病癥患者數(shù)量的44.0%（88/200）；其臨床表現(xiàn)重點(diǎn)集中在肝病癥方面，如出現(xiàn)厭油以及不同程度納差和相應(yīng)的身體乏力等等，其中兼具相應(yīng)糖尿病方面表現(xiàn)如消瘦以及多食和相應(yīng)的多飲多尿等等有13例，占比26.14%（23/88）。不存在糖尿病方面癥狀有65例，占比73.86%（65/88）；88例Hd病癥組患者空腹血糖實(shí)際水平集中在4.99mmol/l到12.11mmol/l之間，平均水平是（6.42±1.64）mmol/l。其中空腹血糖超過6.0mmol/l為25例，占比28.41%（25/88）；餐后2小時(shí)實(shí)際血糖則集中在7.57mmol/l到17.44mmol/l之間，平均水平是（10.44±2.58）mmol/l，其中餐后血糖超過8.0mmol/l為80例，占比90.91%（80/88）。

2.2 Hd病癥組相關(guān)因素

本研究中Hd病癥患者實(shí)際年齡集中在（54.45±13.28）歲，男性居多占比73.86%，肝硬化實(shí)際病程集中在（12.01±4.77）年；肝炎肝硬化相較于酒精性以及其他肝硬化較多，肝功能C級(jí)占比37.50%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于不存在糖尿病組。見表1

2.3 Hd病癥對(duì)患者預(yù)后實(shí)際影響

對(duì)兩組病癥患者予以2-3隨訪，Hd病癥10例患者出現(xiàn)腹膜炎以及相應(yīng)的肝性腦病，而不存在糖尿病組患者僅僅有1例出現(xiàn)腹膜炎。對(duì)比具有明顯差異。

3 討論

眾所周知肝臟是人體進(jìn)行能量代謝以及物質(zhì)代謝關(guān)鍵器官，尤其是能夠?qū)θ梭w血糖予以良好調(diào)節(jié)，而無(wú)論是人體出現(xiàn)任何肝臟疾病，其肝細(xì)胞均會(huì)出現(xiàn)一定程度的損傷，由此機(jī)體也就會(huì)出現(xiàn)糖代謝方面的紊亂狀況，最終導(dǎo)致Hd病癥，換句話來講Hd病癥就是繼發(fā)于人體肝臟從而對(duì)人體造成危害糖尿病[4]。本研究中Hd病癥組患者占到整體肝硬化病癥患者人數(shù)的44.0%，可見該種Hd病癥發(fā)病幾率較高，而其典型癥狀占比僅僅為26.14%，顯示出較低的穩(wěn)定性。Hd病癥患者實(shí)際年齡集中在（54.45±13.28）歲，男性居多占比73.86%，由此也提醒大眾，男性人群是Hd病癥主要患病群體。而男性往往在出現(xiàn)肝硬化病癥之后引發(fā)糖尿病，而患有肝硬化病癥時(shí)間越長(zhǎng)，Hd病癥病發(fā)幾率也就越大。肝硬化實(shí)際病程集中在（12.01±4.77）年；肝炎肝硬化相較于酒精性以及其他肝硬化較多，肝功能C級(jí)占比37.50%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于不存在糖尿病組，P<0.05?？偨Y(jié)來講Hd病癥具備較高病發(fā)率，同時(shí)臨床癥狀也不夠典型，具備較為復(fù)雜的影響因素，尤其是降低了患者預(yù)后效果，因此對(duì)于肝硬化相關(guān)患者應(yīng)該予以糖耐量以及血糖方面及時(shí)監(jiān)測(cè)，從肝病治療入手，在對(duì)患者肝功能予以良好改善的同時(shí)兼顧血糖控制。

參考文獻(xiàn)

[1]王路，張培毅，裴薇. 肝硬化合并糖尿病患者的預(yù)后、糖代謝指標(biāo)的臨床觀察[J]. 中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2016，03：299-300.

[2]袁松松，向天新，劉娟等. 133例肝硬化并發(fā)糖尿病患者發(fā)病相關(guān)危險(xiǎn)因素和預(yù)后分析[J]. 實(shí)用肝臟病雜志，2015，01：43-46.

[3]劉相波. 肝硬化合并糖尿病臨床、預(yù)后和糖代謝指標(biāo)的觀察研究[J]. 糖尿病新世界，2015，11：144-145.

[4]趙世姝. 肝硬化合并糖尿病臨床、預(yù)后和糖代謝指標(biāo)的觀察研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，20：4134-4135.