許克偉

【摘 要】 目的：研究內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)治療結(jié)腸息肉的臨床效果。方法：選取2015年12月到2016年6月我院收治的結(jié)腸息肉患者30例作為對照組，給予常規(guī)治療方法；選取同期同類型患者30例作為研究組，給予內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)治療治療。對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行分析和對比。結(jié)果：給予兩種不同的治療方法后，研究組的治療總體有效率以及總體滿意率均高于對照組（ （P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。討論：對結(jié)腸息肉患者采用內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)治療方法，效果顯著，提高了患者的滿意度，值得在臨床醫(yī)學(xué)上大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 內(nèi)鏡高頻電凝電切術(shù) 結(jié)腸息肉 臨床效果

臨床中，結(jié)腸息肉屬于較為常見的疾病，是癌前病變的表現(xiàn)，給患者身心造成極大痛苦，嚴(yán)重降低日常生活質(zhì)量。為此，即使切除顯得極其關(guān)鍵和重要。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)成為治療結(jié)腸息肉的主要方法，效果顯著，深受患者喜愛，收到業(yè)內(nèi)的高度肯定。現(xiàn)本文主要是以60例該疾病患者作為代表，研究內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)治療結(jié)腸息肉的臨床效果，詳細(xì)過程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年12月到2016年6月我院收治的結(jié)腸息肉患者30例作為對照組，給予常規(guī)治療方法，術(shù)前行腸道清潔準(zhǔn)備，在凝血機(jī)制無障礙的情況下進(jìn)行切除。

選取同期同類型患者30例作為研究組，給予內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)治療治療。對照組中，男性為17例，女性為13例，年齡最大的為79歲，最小的為23歲，平均年齡為36.8歲；研究組中，男性為20例，女性為10例，年齡最大的為78歲，最小的為21歲，平均年齡為35.9歲；所有患者均在自愿情況參與到本次調(diào)查研究活動。均排除患有嚴(yán)重的精神疾病以及不愿參加本次調(diào)查研究者。兩組患者經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員把相關(guān)資料（性別、年齡、體質(zhì)、病情）對比分析后發(fā)現(xiàn)不存在顯著差異P>0.05，對比有意義。

1.2 治療方法

對照組接受常規(guī)治療方法，研究組接受內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)治療方法，詳細(xì)過程如下：患者主要取截石位置，把結(jié)腸鏡緩慢插入，把殘存的糞液緩慢的吸出來，并進(jìn)行常規(guī)檢查，準(zhǔn)確找出患者息肉的位置。在內(nèi)鏡下，把2-6毫升的溶液在無蒂或者亞蒂患者息肉根部進(jìn)行注射，等到局部黏膜發(fā)白以及腫脹之后，進(jìn)行電切或者電凝[2]。對于比較小的無蒂息肉患者來說，使用電凝頭進(jìn)行燒灼或者熱活檢鉗進(jìn)行夾除（通電的時間為四秒，指數(shù)一般為30-35），確保息肉和內(nèi)鏡頭的距離為兩厘米，且在腸腔中切除息肉，防止與周圍的黏膜發(fā)生接觸。對于炎癥性結(jié)節(jié)病可不用處理。對于的寬基息肉患者來說，若其直徑小于2.5厘米可使用電流以及高頻電圈套混合方法進(jìn)行凝切，在患者的息肉根部把圈套器套入，先進(jìn)行電凝，接著再進(jìn)行電切（凝切的指數(shù)為30-35，時間為四秒）；對于巨大寬基息患者來說，若其直徑大于2.5厘米，結(jié)合患者實(shí)際情況，盡量使用圈套器把基底部套住，并預(yù)防出血的發(fā)生，分幾次進(jìn)行切除，把切除后的息肉送檢，并仔細(xì)觀察切除的創(chuàng)面大約三分鐘，若無出血則可退鏡?；颊咝g(shù)后禁食，臥床休息三天，叮囑禁止過度用力排便，禁止酸辣刺激食物。

1.3 效果評價

最終結(jié)果采用問卷調(diào)查的方式來進(jìn)行，最終的治療效果可分為顯效、有效以及無效三個等級。治療總體有效率=（顯效+有效）/30x100%。最終的治療滿意度可分為滿意、非常滿意以及不滿意三個等級。治療總體滿意率=（滿意+非常滿意）/30x100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS21.0軟件包對所獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，運(yùn)用X2檢驗計數(shù)資料，運(yùn)用數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）方式表示計量資料。若組間數(shù)據(jù)經(jīng)過對比后，存在顯著差異（P<0.05），具有可比性且具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在接受兩種不同的治療方法后，研究組的治療總體有效率（96.7%）顯著高于對照組（83.3%），組間數(shù)據(jù)對比存在差異（P<0.05），具備可比性。其中，對照組中，治療顯效、有效以及無效的分別為17例、8例、5例；研究組中，治療顯效、有效以及無效的分別為20例、9例以及1例。

2.2 兩組患者在接受兩種不同的治療方法后，研究組的治療總體滿意率（93.3%）要比對照組要高（86.7%），組間數(shù)據(jù)對比具備顯著差異（P<0.05），具備可比性。其中，對照組中，治療滿意、非常滿意以及不滿意分別為17例、9例、4例；研究組中，治療滿意、非常滿意以及不滿意的分別為12例、16例以及2例。

3 討論

臨床中，內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)是治療結(jié)腸息肉的主要方式，該術(shù)具有無創(chuàng)、操作簡單方便、費(fèi)用低、并發(fā)癥少以及患者恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，其效果受到業(yè)內(nèi)的高度肯定[4]。在電凝之前，使用L-HS-E溶液進(jìn)行局部注射，不但有利于防止腸道深層組織受到熱損害。腎上腺素血管組織發(fā)生腫脹以及收縮，有利于對息肉的血進(jìn)行阻斷，達(dá)到預(yù)防出血的目的。

本次研究結(jié)果可知：兩組患者在接受兩種不同的治療方法后，研究組的治療總體有效率（96.7%）顯著高于對照組（83.3%），組間數(shù)據(jù)對比存在差異（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義；研究組的治療總體滿意率（93.3%）要比對照組要高（86.7%），組間數(shù)據(jù)對比具備顯著差異（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)一步表明，對于結(jié)腸息肉患者來說，采用內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)治療方法，效果顯著，患者滿意度高。該治療方法值得患者及其家屬的信賴，值得在臨床中大力推廣以及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王希溫，李嵐. 內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)治療結(jié)腸息肉的臨床效果觀察[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2012，07：15-17.

[2]李冰. 內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)治療結(jié)腸息肉臨床分析[J]. 醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，02：418.

[3]鄧天偉，薛后花. 內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)治療結(jié)腸息肉657例分析[J]. 中國誤診學(xué)雜志，2011，21：5227-5228.

[4]胡威，田衛(wèi)平. 內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)治療大腸息肉682例臨床分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30：55+57.

[5]王建立. 結(jié)腸鏡高頻電凝電切治療結(jié)腸息肉900例臨床分析[J]. 濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，02：147-148.