陳靜 金曉秋 尹加林 鄭純鳳 修建華 咸陽 李瀟瀟

【摘 要】 目的：觀察孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管炎的效果和安全性。方法：觀察組54例，對照組54例。觀察組在常規(guī)的治療基礎(chǔ)上采取孟魯司特鈉進(jìn)行治療，對照組采取常規(guī)治療方式，對兩組患兒的臨床表現(xiàn)和治療效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：觀察組患兒與對照組的患兒相比較平均緩解的天數(shù)明顯減少，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在小兒喘息性支氣管炎治療中采取孟魯司特鈉進(jìn)行治療，能有效地控制喘息癥狀，在臨床治療上效果良好，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 孟魯司特鈉 小兒喘息性支氣管炎 臨床效果

前言

喘息性支氣管炎在臨床治療中是比較常見的一種疾病，尤其是在嬰幼兒階段中，由于呼吸道細(xì)菌或者病毒所引起，將給患兒帶來一定的痛苦。其發(fā)病機(jī)制與哮喘類似，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等癥狀。近期我院應(yīng)用孟魯司特鈉對小兒喘息性支氣管炎進(jìn)行了對比性治療，取得了良好的效果?，F(xiàn)將通過資料回顧的方式將具體的報(bào)告進(jìn)行詳細(xì)論述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院從2014年1月—12月期間我院兒科接受治療的喘息性支氣管炎患兒作為主要的研究對象，共108例，當(dāng)中男58例，女50例，年齡在9個月—3歲之間，均符合喘息性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將108例患兒隨機(jī)劃分為兩組，一組為對照組，另外一組為觀察組，兩組患兒的身體狀況等方面均無明顯的差異，同時也在經(jīng)過監(jiān)護(hù)人同意的情況下參與本次的分析研究，具有可比性。

1.2 方法

所有患兒都進(jìn)行X射線、肺功能、血清學(xué)與病原學(xué)檢查，同時給予抗感染、霧化平喘、止咳化痰等常規(guī)性的治療，臨床治療以后痊愈即停藥。觀察組在常規(guī)的治療方式基礎(chǔ)上，每天睡前服用孟魯司特鈉，2—5歲幼兒服用劑量為4mg，年齡在2歲以下每次服用而2mg，每天服用一次，在服用12天以后停藥，并且進(jìn)行為期一年的隨訪調(diào)查，詳細(xì)的記錄患兒在治療過程中所出現(xiàn)的改善狀態(tài)和咳嗽等癥狀的消失時間。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察與檢測所有患兒臨床癥狀的緩解平均天數(shù)、住院時長和發(fā)作期與緩解期的LTC4水平。在進(jìn)行隨機(jī)訪問期間，觀察患兒的喘息次數(shù)、呼吸道感染等情況的發(fā)生。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中均采取了SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從兩組表格可以看出，觀察組的患兒在治療中平均的緩解天數(shù)和平均的住院天數(shù)要明顯的低于對照組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時患兒在經(jīng)過治療之后血TLC4明顯下降，并且觀察組下降要比對照組更加的明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在患兒出院后的一年隨訪當(dāng)中觀察組患兒發(fā)生喘息現(xiàn)象明顯要低于對照組，并且平均喘息次數(shù)和呼吸道感染問題的發(fā)生概率也明顯要比觀察組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

喘息性支氣管炎是嬰幼兒當(dāng)中比較常見的一種疾病，由于反復(fù)的病毒感染和細(xì)菌的侵?jǐn)_，導(dǎo)致患兒的氣道當(dāng)中嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和中性粒細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞浸潤，并釋放出炎癥介質(zhì)等[1]。一般臨床表現(xiàn)為咳嗽、喘息等癥狀。小兒喘息性支氣管炎患兒一般都有著過敏性體質(zhì)，再加上幼兒本身的生理結(jié)構(gòu)比較特殊，因此氣道狹窄，彈性組織比較少，與成年人相比較呼吸道所受到的阻力更加明顯[2]。在過敏的因素上，主要是細(xì)菌病毒感染，促使呼吸道的黏膜發(fā)生水腫。支氣管壁發(fā)言一般都是由變態(tài)性的和炎性的反應(yīng)而引起的，粘液過度的分泌，導(dǎo)致患兒的器官內(nèi)部狹窄，并且受到呼吸上的阻礙。當(dāng)病毒或者細(xì)菌引起氣道高反應(yīng)性，會導(dǎo)致人體出現(xiàn)長時間的氣道收縮現(xiàn)象，這種時候就會表現(xiàn)出患兒的喘息和咳嗽等問題，嚴(yán)重的情況下甚至導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸困難和缺氧等問題，嚴(yán)重的威脅著患兒的健康和安全[3]。

喘息性支氣管炎與哮喘發(fā)病機(jī)制有著一定的相似之處，因?yàn)樾捍⑿灾夤苎子兄磸?fù)發(fā)病的特點(diǎn)，導(dǎo)致患兒的正常成長發(fā)育受到不良的影響[4]。此外，在相關(guān)的研究中表述，有三分之一的喘息性支氣管炎患兒會因?yàn)橹饾u的發(fā)展哮喘，因此當(dāng)前對于小兒喘息性支氣管炎進(jìn)行臨床研究顯得十分重要。

孟魯司特鈉當(dāng)前是一種對喘息性支氣管炎有著比較好療效的治療藥品，對支氣管的平滑肌上的白三級受體有效結(jié)合，并且作用時間比較長，對小兒的病狀緩解和改善都將起到重要的作用，能有效的提升患兒肺部循環(huán)功能。喘息性支氣管炎在治療中主要的臨床就是患兒的咳嗽現(xiàn)象和喘息現(xiàn)象明顯減少，尤其是對于夜間的咳嗽現(xiàn)象有著明顯的緩解作用。從本次研究中可以看出，孟魯司特鈉能有效的治療和改善白三烯所導(dǎo)致的血管透性增加和驗(yàn)證細(xì)胞浸潤以及氣管痙攣等問題。對于治療小兒喘息性支氣管炎有著十分重要的作用，能幫助患兒改善呼吸功能，縮短病程，從而提升患兒的生活質(zhì)量[5]。研究中對照組54例患兒均得到了有效的治療，同時在為其一年的隨訪中患兒的發(fā)病率也明顯的低于對照組。因此可以說使用孟魯司特鈉進(jìn)行小兒喘息性支氣管炎臨床治療具有十分有效的效果，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]易安寶.聯(lián)用復(fù)方丹參注射液與頭孢呋辛鈉治療小兒喘息性支氣管炎的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，（11）：66—69.

[2]官惠群.50例中西醫(yī)結(jié)合治療小兒喘息性支氣管炎的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（30）：51—53.

[3]劉海軍.孟魯司特鈉喘息性支氣管炎療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2012，（03）：45—49.

[4]王紅艷，蘇秀霞，國獻(xiàn)素，劉樹剛，馮永格.孟魯司特鈉配合西藥治療小兒喘息性支氣管炎療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，（32）：66—69.

[5]趙武，籍鳳英.喘息性支氣管炎治療體會[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，（32）：88—90.