胡潔

摘要：目的 通過實施社區(qū)護理，提高老年COPD患者生活質量、提高其福度指數(shù)。方法 對300例患者進行知、信、行三方面的社區(qū)宣教，對患者在干預前后分別進行調查，問卷行統(tǒng)計學分析。結果 患者疾病知識了解程度、服務滿意度及幸福度得分都有所增加。結論 對老年COPD患者進行科學系統(tǒng)的社區(qū)護理，對提高患者生活質量起著重要作用。

關鍵詞：老年人；慢性阻塞性肺疾?。簧鐓^(qū)護理

Effect of Community Nursing on Elderly Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

HU Jie

（Kailuan General Hospital，Tangshan 063000，Hebei，China）

Abstract：Objective Through the implementation of community nursing to improve the utilization of community health resource in the elderly of chronic obstructive pulmonary disease（COPD）patients，ultimately to improve their quality of life and subjective well-being.Methods 300 patients were received three aspects of the community nursing intervention，including knowledge，beliefs，behavior，the patients in the intervention received the questionnaire before and after the investigation.Results After the community nursing intervention，the degree of disease knowledge，community service satisfaction and subjective well-being scores have increased in the COPD patients.Conclusion The community nursing of the elderly patients with COPD is very important to improve the quality of life.

Key words：Elderly；Chronic obstructive pulmonary disease；Community nursing

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是臨床常見病、多發(fā)病，60歲以上人群COPD患病率高達20%以上[1]。對老年COPD患者實施積極地社區(qū)護理，對有效控制疾病，改善生活質量，提高幸福指數(shù)起到非常重要的作用。

1資料與方法

1.1一般資料 查閱2012年～2013年收治的慢阻肺急性加重患者的病歷，從中抽取60～70歲的患者300例，男性患者180例，女性患者120例，均為臨床緩解期。

1.2方法

1.2.1社區(qū)護理干預措施 向患者及家屬發(fā)放健康教育指導手冊，根據(jù)患者文化程度及知識接受能力確定電話回訪期限，及時調整教育處方。與患者及家屬建立和諧醫(yī)患關系，指導健康的生活行為方式，合理膳食、根據(jù)身體狀況完成康復作業(yè)，進行耐受鍛煉，真正做到知、信、行三方面的有機結合。

1.2.2效果評價方法 干預前、后分別進行問卷調查，進行疾病相關知識、社區(qū)衛(wèi)生干預滿意度、主動健康體檢和主觀幸福度的調查。

1.2.3統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)錄入Excel，用SPSS13.0軟件行統(tǒng)計學分析。

2結果

2.1干預前后對COPD相關知識知曉情況比較，見表1。

2.2干預前后對社區(qū)衛(wèi)生服務滿意情況及主動要求健康體檢情況比較，見表2。

患者對社區(qū)醫(yī)護人員、醫(yī)療設施和健康教育指導三方面進行滿意度評價，結果分三個等級：三項全部滿意為滿意、兩項滿意為比較滿意、兩項或三項不滿意的為不滿意。

2.3干預前后患者主觀幸福度情況的比較，見表3 患者根據(jù)近期生活情況填寫問卷，采用紐芬蘭紀念大學幸福度量表（MUNSH）[2]進行評分。

3討論

3.1通過社區(qū)護理，提高了老年COPD患者的主觀幸福度 通過社區(qū)護理，老年COPD患者疾病知識了解程度明顯增加，社區(qū)服務滿意度明顯增加，吸煙及被動吸煙人數(shù)減少、主動要求健康查體率增加。幸福度調查中正性情感、正性體驗、幸福度得分顯著提高。

3.2社區(qū)護理干預提高了護理人員的工作能力 開展社區(qū)護理干預使護理人員的理論知識與實踐充分結合，調動了護理人員的工作積極性，提高了工作能力，在更廣闊的空間中體現(xiàn)了護理工作的社會價值。

總之，老年COPD患者活動減少，與社會脫離，產生孤獨、壓抑情緒，形成復雜的惡性循環(huán)[3]。通過社區(qū)護理干預，充分利用社區(qū)衛(wèi)生資源，使患者從知、信、行三方面接受健康指導，病情得到有效的防治，最終提高老年COPD患者的主觀幸福度。

參考文獻：

[1]劉生明，王小平，王大禮，等.廣東部分地區(qū)慢性阻塞性肺疾病發(fā)病狀況調查[J].中華醫(yī)學雜志，2005，85（11）：747-752.

[2]汪向東.心理衛(wèi)生評定量表手冊[J].中國心理衛(wèi)生雜志，1993，增刊：90-92.

[3]趙鳴武.加強慢性阻塞性肺疾病的康復治療研究[J].中國實用內科雜志，2005，25（2）：98-99.

編輯/丁一