趙蘭

摘要：目的 探討農(nóng)村肺結(jié)核患者焦慮心理及影響因素。方法 隨機(jī)抽取我縣6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的肺結(jié)核患者為研究對(duì)象 收集時(shí)間為2011年1月～2014年1月。根據(jù)患者是否伴有焦慮（按照中國(guó)常模結(jié)果，SAS焦慮評(píng)分大于50分，則定義為焦慮），進(jìn)一步分為：100例研究組（患有焦慮）和100例對(duì)照組（未患有焦慮）。對(duì)研究組所有成員進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組不進(jìn)行干預(yù)。對(duì)比①研究組護(hù)理前后和對(duì)照組的焦慮評(píng)分。②分析影響研究組焦慮心理的影響因素。結(jié)果 ①研究組護(hù)理前和對(duì)照組的焦慮評(píng)分結(jié)果比較有差異（P<0.05）； 研究組護(hù)理后和對(duì)照組的焦慮評(píng)分結(jié)果比較無(wú)差異（P>0.05）。②本次研究發(fā)現(xiàn)研究組和對(duì)照組心理問(wèn)卷中"感覺生活幸福低、感覺身體狀況差、對(duì)疾病擔(dān)心、感覺自卑、家庭親情感低下、受到別人歧視"6項(xiàng)結(jié)果比較有差異（P<0.05）。結(jié)論 本次研究認(rèn)為良好的心理干預(yù)能夠減輕農(nóng)村肺結(jié)核患者焦慮情緒，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村；肺結(jié)核；焦慮；因素

肺結(jié)核的治療方案與其余疾病不同，一般確診肺結(jié)核后需要長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月的治療。在此過(guò)程中患者會(huì)由于治療費(fèi)用、不良反應(yīng)等因素產(chǎn)生焦慮心理，甚至私自停藥，極大的降低藥物的治療療效[1]。因此我們以農(nóng)村肺結(jié)核患者為研究對(duì)象，探討患者治療期間的焦慮心理及影響因素。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取我縣6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的肺結(jié)核患者為研究對(duì)象 收集時(shí)間為2011年1月～2014年1月。根據(jù)患者是否伴有焦慮（按照中國(guó)常模結(jié)果，SAS焦慮評(píng)分大于50分，則定義為焦慮），進(jìn)一步分為：100例研究組（患有焦慮）和100例對(duì)照組（未患有焦慮）。研究組平均年齡（46.9±15.4）歲，男性75例，女性25例；對(duì)照組平均年齡（48.2±14.3）歲，男性73例，女性27例；兩組人員性別，年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2研究方法 對(duì)所有研究對(duì)象發(fā)放心理問(wèn)卷，對(duì)照組不進(jìn)行干預(yù)。問(wèn)卷內(nèi)容有：①患者社會(huì)人口學(xué)；②家庭收入；③對(duì)疾病的看法；④家人情感的支持；⑤身體健康狀況等。

1.3護(hù)理方法 對(duì)研究組所有成員進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：①肺結(jié)核是傳染性強(qiáng)、病程長(zhǎng)的消耗性疾病，患者易出現(xiàn)恐懼、悲觀情緒，在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士要引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)肺結(jié)核病，鼓勵(lì)患者融入家庭、朋友中[2]。②對(duì)痰菌陽(yáng)性的患者，應(yīng)讓患者及家屬提高防護(hù)意識(shí)，有計(jì)劃、有目的性地與其配偶、子女或其父母進(jìn)行交流，避免家庭成員交叉感染。③在肺結(jié)核患者隔離期間，家庭成員應(yīng)該為肺結(jié)核患者創(chuàng)造一和諧、耐心的支持環(huán)境，良好的社會(huì)心理支持可以為患者創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，提高肺結(jié)核的治療效果[3]。

1.4觀察指標(biāo) 對(duì)比①研究組護(hù)理前后和對(duì)照組的焦慮評(píng)分。②分析影響研究組焦慮心理的影響因素。

1.5統(tǒng)計(jì)分析方法 將資料錄入 Econometrics Views6.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用x±s描述，使用Student's t 檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05，判斷有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1研究組護(hù)理前后和對(duì)照組的焦慮評(píng)分對(duì)比 研究組護(hù)理前和對(duì)照組的焦慮評(píng)分結(jié)果比較有差異（P<0.05）； 研究組護(hù)理后和對(duì)照組的焦慮評(píng)分結(jié)果比較無(wú)差異（P>0.05），見表1。

2.2影響研究組焦慮心理的影響因素 本次研究發(fā)現(xiàn)研究組和對(duì)照組心理問(wèn)卷中"感覺生活幸福低、感覺身體狀況差、對(duì)疾病擔(dān)心、感覺自卑、家庭親情感低下、受到別人歧視"6項(xiàng)結(jié)果比較有差異（P<0.05），見表2。

3討論

我國(guó)結(jié)核病患者占全球結(jié)核病患者的1/4，其中80%的結(jié)核病患者分布在農(nóng)村[1]。肺結(jié)核作為一種病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)的慢性傳染病，患者易產(chǎn)生焦慮情緒。而且農(nóng)村患者認(rèn)知水平低，收入貧乏，更易產(chǎn)生不良心理。

本次研究中我們主要發(fā)現(xiàn)研究組和對(duì)照組心理問(wèn)卷中"感覺生活幸福低、感覺身體狀況差、對(duì)疾病擔(dān)心、感覺自卑、家庭親情感低下、受到別人歧視"6項(xiàng)結(jié)果比較有差異?？梢钥闯錾鐣?huì)支持水平會(huì)直接影響肺結(jié)核患者的心理健康水平，因此護(hù)士在護(hù)理中要幫助患者取得良好的社會(huì)支持，樹立戰(zhàn)勝疾病，形成樂觀、積極向上生活態(tài)度[2]。此外護(hù)理人員還要鼓勵(lì)患者家屬多與患者溝通、交流，克服患者自卑心理，充分利用家庭成員的幫助[3-6]。

因此，本次研究認(rèn)為良好的心理干預(yù)能夠減輕農(nóng)村肺結(jié)核患者焦慮情緒，提高生活質(zhì)量。

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編輯/申磊