李斌

摘要：目的 分析多素茶堿治療小兒喘息性支氣管炎的臨床療效，為臨床治療小兒喘息性支氣管炎提供科學(xué)依據(jù)。方法 選取2012年1月～2014年12月120例醫(yī)院收診的小兒喘息性支氣管炎患兒，分為觀察組與對(duì)照組，每組60例，觀察組使用多素茶堿進(jìn)行臨床治療，對(duì)照組使用氨茶堿進(jìn)行治療，比較兩組患兒的治療效果以及臨床癥狀的變化，并觀察患兒的并發(fā)癥狀。結(jié)果 觀察組有效治療54例，有效治療率為90.0%；對(duì)照組有效治療49例，有效治療率為81.7%，兩組患兒的有效治療率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且兩組患兒咳嗽消失平均時(shí)間為（4.16±1.21）d和（5.38±1.86）d，兩組喘息消失時(shí)間平均時(shí)間為（3.25±1.18）d和（4.72±1.69）d，兩組肺部哮鳴音消失平均時(shí)間為（3.86±1.52）d和（5.43±1.65）d，觀察組在臨床癥狀變化方面優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 使用多素茶堿治療小兒喘息性支氣管炎具有較高的臨床療效，能夠顯著改善患兒的臨床癥狀，緩解咳嗽以及喘息，提高患兒的生活質(zhì)量，并且具有較高的安全性能。

關(guān)鍵詞：多素茶堿；小兒喘息性支氣管炎；臨床療效

喘息性支氣管具有病程長以及反復(fù)性的特征，臨床癥狀主要以上呼吸道感染、不同程度的低熱、咳嗽呈刺激性干咳樣，喉部于患兒不咳嗽時(shí)可聽到痰鳴音，喘鳴聲大，但無呼吸障礙癥狀，于哭吵時(shí)咳嗽、喘息癥狀加重，與哮喘發(fā)作相似，癥狀嚴(yán)重的患兒可能出現(xiàn)紫紺[1]。因此，有效的治療方法是緩解患兒臨床癥狀，提高預(yù)后以及生活質(zhì)量的重要途徑。文章主要針對(duì)多素茶堿治療小兒喘息性支氣管炎的臨床療效進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2014年12月120例醫(yī)院收診的小兒喘息性支氣管炎患兒，分為觀察組與對(duì)照組，每組60例。觀察組60例患兒中有男孩32例，女孩28例，年齡為1～3歲，平均（1.3±1.0）歲；對(duì)照組60例患兒中有男孩31例，女孩29例，年齡為1～3歲，平均（1.5±1.2）歲。本研究所選患兒均符合《實(shí)用兒科學(xué)》中對(duì)于喘息性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除在研究前經(jīng)糖皮質(zhì)激素或支氣管擴(kuò)張劑治療、先天性心臟病、肝腎器官功能障礙以及合并其他類型支氣管炎患兒[3]?；純涸谛詣e、年齡以及病情方面的臨床治療比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2治療方法 觀察組使用多素茶堿進(jìn)行臨床治療，每日給予多素茶堿60mg/kg加入5%葡萄糖溶液靜脈滴注，持續(xù)用藥3～5d。對(duì)照組使用氨茶堿進(jìn)行治療，每天給予氨茶堿3mg/kg加入5%葡萄糖溶液靜脈滴注，持續(xù)用藥3～5d。兩組患者均給予常規(guī)治療，常規(guī)使用抗生素以及霧化吸入治療[4]。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患兒的治療效果以及臨床癥狀的變化，并觀察患兒的并發(fā)癥狀。本研究參考相關(guān)文獻(xiàn)制定臨床療效指標(biāo)[5]：顯效：治療后患兒的臨床癥狀完全消失，咳嗽、喘息以及肺部鳴鑼音消失。有效：治療后患兒的臨床癥狀得到有效緩解，咳嗽、喘息以及肺部鳴鑼音顯著改善。無效：治療后患兒的臨床癥狀無明顯變化或病情加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)臨床療效、臨床癥狀變化以及術(shù)后并發(fā)癥狀差異采用P檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒的有效治療率 觀察組有效治療54例，有效治療率為90.0%；對(duì)照組有效治療49例，有效治療率為81.7%，兩組患兒的有效治療率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒的臨床癥狀變化 兩組患兒咳嗽消失平均時(shí)間為（4.16±1.21）d和（5.38±1.86）d，兩組喘息消失時(shí)間平均時(shí)間為（3.25±1.18）d和（4.72±1.69）d，兩組肺部哮鳴音消失平均時(shí)間為（3.86±1.52）d和（5.43±1.65）d，觀察組在臨床癥狀變化方面優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患兒的并發(fā)癥狀 觀察組有5例患兒出現(xiàn)并發(fā)癥狀，并發(fā)癥發(fā)生率為8.3%；對(duì)照組有10例患兒出現(xiàn)并發(fā)癥狀，并發(fā)癥發(fā)生率為16.7%，兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3討論

喘息性支氣管炎（asthmatic bronchitis）是一種常見于0～3歲年齡段兒童的呼吸系統(tǒng)疾病，也是支氣管炎的一種特殊癥狀，由于其發(fā)病時(shí)與哮喘有一定相似之處，又被稱為哮喘性支氣管炎，是一種過敏性質(zhì)并與呼吸道感染存在一定關(guān)聯(lián)的疾病。該病多發(fā)于嬰幼兒時(shí)期的兒童中，常伴隨有溫疹以及過敏史，常發(fā)于體質(zhì)量較重的患兒嬰幼兒中。臨床研究表示，呼吸道感染以及過敏源會(huì)導(dǎo)致刺激患兒的呼吸道并產(chǎn)生炎性反應(yīng)，使得患兒的支氣管平滑肌痙攣，導(dǎo)致黏膜水腫，并產(chǎn)生粘性分泌物使得氣管狹窄而出現(xiàn)喘息[6]。

茶堿類藥物對(duì)于二酯酶的分泌具有較高的抑制作用，能夠改善平滑肌的痙攣反應(yīng)，并能阻止拮抗苷受體的形成，對(duì)于腎上腺素的分泌具有較好的調(diào)節(jié)作用。多素茶堿作為一種甲基黃嘌呤的衍生藥物，其主要的臨床療效表現(xiàn)為擴(kuò)張患兒的支氣管、消炎以及調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞的功能。多素茶堿的擴(kuò)張支氣管功能主要得益于茶堿對(duì)于磷酸二酯酶的特異性，能夠提高患兒體內(nèi)細(xì)胞環(huán)鳥苷酸以及環(huán)磷酸腺苷水平，從而達(dá)到緩解平滑肌痙攣的作用。文章通過對(duì)120例小兒喘息性支氣管炎患兒進(jìn)行試驗(yàn)觀察發(fā)現(xiàn)，使用多素茶堿治療小兒喘息性支氣管炎具有較好的臨床療效，與氨茶堿相比，其具有臨床療效高、癥狀改善情況好以及并發(fā)癥狀少的優(yōu)勢，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]姚思英.多索茶堿治療小兒喘息性支氣管炎96例療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（5）：871-872.

[2]李萍.多索茶堿聯(lián)合溴己新治療小兒喘息性支氣管炎中的療效觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013，24（11）：1341-1342.

[3]祁俊英.多索茶堿聯(lián)合溴己新在小兒喘息性支氣管炎中的治療效果[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013，15（9）：531-532.

[4]顧慶炎.多索茶堿聯(lián)合溴己新在小兒喘息性支氣管炎中的治療效果[J].醫(yī)藥前沿，2014，21（16）：146-147.

[5]孫武，謝鄰.多索茶堿治療小兒喘息性支氣管炎療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（10）：96.

[6]張仙桃.多索茶堿聯(lián)合甲基潑尼松龍治療小兒喘息性疾病的臨床分析[J].大家健康（下旬版），2014，18（11）：137-138.

編輯/申磊