郭　蕊

(右江民族醫(yī)學(xué)院公共與管理學(xué)院，百色 533000)

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短篇報道

基于團隊教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與評價

郭蕊

(右江民族醫(yī)學(xué)院公共與管理學(xué)院，百色 533000)

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)；TBL教學(xué)模式；教學(xué)研究

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是運用概率論和數(shù)理統(tǒng)計的原理、方法，結(jié)合醫(yī)學(xué)實際，研究醫(yī)學(xué)資料的搜集、整理分析與推斷的一門學(xué)科。時代發(fā)展需要高校培養(yǎng)出具有高素質(zhì)科研能力的創(chuàng)新型人才，醫(yī)學(xué)科研離不開醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)，統(tǒng)計設(shè)計是貫穿專業(yè)設(shè)計的各個環(huán)節(jié)，是醫(yī)學(xué)科研的先導(dǎo)和依據(jù)，只有科學(xué)合理的統(tǒng)計設(shè)計才能推導(dǎo)出準(zhǔn)確可靠的結(jié)論。醫(yī)學(xué)高校雖然也十分重視統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)，但效果并不理想。據(jù)統(tǒng)計，我國醫(yī)學(xué)期刊論文中，統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用錯誤率高達80%[1]，這一現(xiàn)象應(yīng)引起統(tǒng)計教育者極大的反思，并促使我們改變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念、模式，以期有更好的教學(xué)效果。美國Okalahoma大學(xué)的教育學(xué)家Larry Michaelsen教授2002年在改革PBL教學(xué)模式的基礎(chǔ)上提出了以團隊為基礎(chǔ)的教學(xué)模式(Team-Based Learning，TBL)[2]。TBL教學(xué)模式是一種以學(xué)生為主體，培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)的新型教學(xué)模式，對培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、應(yīng)用能力，提高學(xué)生溝通表達能力和團隊合作意識具有重要作用，因而在國外醫(yī)學(xué)教育中受到廣泛關(guān)注。為了解TBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果，我們在2011級臨床和口腔專業(yè)的學(xué)生開展教學(xué)改革，介紹如下。

1對象與方法

1.1對象選取右江民族醫(yī)學(xué)院2011級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科8班和2011級口腔專業(yè)本科班共105名學(xué)生作為研究對象，其中2011級口腔專業(yè)本科49名學(xué)生作為實驗組，實施TBL教學(xué)，2011級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科8班56名學(xué)生作為對照組，實施傳統(tǒng)模式教學(xué)，兩個班學(xué)生前期課程成績相近，年齡、性別差異無統(tǒng)計學(xué)意義，使用的教材、教學(xué)總學(xué)時、期末考試試卷及任課老師相同。

1.2方法兩組的理論課均采用傳統(tǒng)模式教學(xué)，即多媒體教學(xué)+課外練習(xí)。對照組實驗課采用傳統(tǒng)模式教學(xué)，即教師用統(tǒng)計軟件SPSS示教，學(xué)生學(xué)習(xí)操作，用軟件完成作業(yè)。實驗組選擇三個實驗內(nèi)容(t檢驗、卡方檢驗、秩和檢驗)進行TBL教學(xué)。實施步驟如下：(1)組建學(xué)習(xí)團隊：以5～7名學(xué)生為一個學(xué)習(xí)團隊，實驗組49名學(xué)生共分為8個團隊，分組時均衡各組學(xué)員的性別、性格、成績、興趣愛好等方面的差異，做到組內(nèi)異質(zhì)，組間同質(zhì)[3]。(2)自主學(xué)習(xí)：教師將開展TBL教學(xué)的單元學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)提綱及相應(yīng)的練習(xí)于實驗課開課前1～2周交付學(xué)生，學(xué)生以團隊為單位，利用網(wǎng)絡(luò)資源和圖書館資料進行自主學(xué)習(xí)。(3)課堂測試：首先進行個人測試，主要涉及相應(yīng)章節(jié)內(nèi)容的基本概念、基本知識，測試題由10道難度較小的單選題組成，主要檢查自學(xué)效果；之后進行團隊測試，測試題難度有所增加，由10道單選題組成，答題時允許團隊討論，綜合團隊意見，形成一致答案；最后為應(yīng)用性測試，結(jié)合醫(yī)學(xué)科研設(shè)計中所涉及的統(tǒng)計學(xué)問題，主要考核學(xué)生綜合運用，解決問題的能力。(4)總結(jié)評價：測試結(jié)束后，教師對測試的結(jié)果進行總結(jié)和評價。對測試結(jié)果不滿意的題目進行補充講解，加深學(xué)生對相關(guān)知識點的理解與掌握。

1.3效果評價比較兩組學(xué)生的期末考試成績，并采用自制的調(diào)查表對實驗組教學(xué)效果進行評價，評價主要內(nèi)容為TBL教學(xué)是否能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效率、實際應(yīng)用能力等。

2結(jié)果

2.1兩組期末考試成績比較實驗組總分及選擇題、名詞解釋、簡答題、應(yīng)用題各種題型的分值均高于對照組，除簡答題外，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。見表1。

2.2教學(xué)效果評價課程結(jié)束后對實驗組的49名學(xué)生開展TBL教學(xué)法認同度的調(diào)查，發(fā)放問卷49份，回收有效問卷49份，有效率為100%。結(jié)果顯示，大部分學(xué)生對TBL教學(xué)法的認同度很高，最低一項為“培養(yǎng)處理信息、獲得和更新知識的能力”也達到93.88%。見表2。

表1　兩組期末考試成績比較(分，±s)

表2　實驗組49名學(xué)生對TBL教學(xué)法認同度的調(diào)查結(jié)果(n,%)

3討論

教學(xué)質(zhì)量是高校的生命線，貫穿著高校人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、社會服務(wù)、文化傳承各項工作之中，提高教學(xué)質(zhì)量是高校教學(xué)工作的永恒主題，也是教學(xué)改革的終極目標(biāo)。教學(xué)模式的改革是提高教學(xué)質(zhì)量一項重要手段，“以學(xué)生為主體”的教學(xué)模式是目前廣大醫(yī)學(xué)教育者和教育管理者探索實踐的教育教學(xué)改革方向[4]。TBL教學(xué)模式作為是一種新型教學(xué)模式，改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式中教師的角色和作用，強調(diào)教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體。TBL以團隊為基礎(chǔ)，以解決問題為目標(biāo)，學(xué)生積極參與到教學(xué)過程中，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，因其獨特的優(yōu)勢在歐美發(fā)達國家的醫(yī)學(xué)教育中得到廣泛應(yīng)用，國內(nèi)醫(yī)學(xué)高校引入后也收到較好的教學(xué)效果。

本研究表明，TBL實驗組的成績高于傳統(tǒng)教學(xué)組，且在總分及選擇題、名詞解釋、應(yīng)用題各項得分明顯高于對照組，進一步證明TBL教學(xué)法的優(yōu)勢。認同度問卷調(diào)查顯示，TBL教學(xué)法的認同度高。教師在課前1～2周將學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)提綱及相應(yīng)的題目發(fā)放給學(xué)生，讓學(xué)生明確了學(xué)習(xí)目標(biāo)，通過查閱文獻、團隊內(nèi)部相互討論、測試時團隊間的競爭、測試后教師對疑難題目的精講等，對激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力、培養(yǎng)團隊協(xié)作意識、培訓(xùn)科研思維能力、提高查閱文獻的能力均有重要的作用，同時通過這一學(xué)習(xí)過程對知識的掌握程度更牢固，對以后的應(yīng)用也起到重要的幫助。

總之，TBL教學(xué)模式適應(yīng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式的變化，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)效率，注重培養(yǎng)實際應(yīng)用能力，為將來學(xué)生參加科研奠定了良好的基礎(chǔ)。然而，在實際教學(xué)過程中，也存在一些實際問題，如尚未建立完善的評價體系、相對匱乏的TBL教學(xué)資料、教師和學(xué)生投入的時間不足等將會限制TBL教學(xué)的廣泛應(yīng)用。

參考文獻

[1] 胡良平，李子建.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)基礎(chǔ)與典型錯誤辨析[M].北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2003：4.

[2] 景玉宏，尹潔，劉向文，等.TBL(Team-based learning)教學(xué)法在局解教學(xué)中的設(shè)計與評價[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010(9):96-98.

[3] 陳海天，肖力，王廣涵，等. 婦產(chǎn)科學(xué)TBL教學(xué)模式改革初探[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011(12):114-115.

[4] 姜冠潮，周慶環(huán)，陳紅. 基于團隊的學(xué)習(xí)模式(TBL)在醫(yī)學(xué)教學(xué)方法改革中的應(yīng)用與思考[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011(2)：8-9.

(編輯：潘明志)

(收稿日期：2015-09-22修回日期：2016-02-17)

中圖分類號：G424.1

文獻標(biāo)識碼：B

DOI:10.3969/j.issn.1003-1383.2016.01.028

作者簡介：郭蕊，女，教授，博士。E-mail:guorui789@163.com

基金項目：廣西高等教育教學(xué)改革工程項目(2012JGA187)