王程 楊金平 黃蕊 楊紫薇長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院

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輻射損傷防治藥物用藥現(xiàn)狀調(diào)查分析

王程 楊金平 黃蕊 楊紫薇
長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院

摘 要：目的：了解湖南省長(zhǎng)沙市長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者對(duì)輻射損傷防治藥物用藥現(xiàn)狀，提出建議和改善方案，為政府舉辦輻射損傷防治藥物用藥主題教育活動(dòng)提供依據(jù)。方法：本課題小組自制問(wèn)卷，于2016年1月中旬對(duì)醫(yī)院100位醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：調(diào)查對(duì)象中使用輻射損傷防治藥物的比例不高并且存在不按照說(shuō)明書(shū)上的指導(dǎo)劑量和療程進(jìn)行服用的情況。結(jié)論：該醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者對(duì)輻射損傷防治藥物用藥比例較少，同時(shí)在用藥群體中也存在少許不規(guī)范的用藥觀(guān)念和行為，應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育工作，提高用藥水平。

關(guān)鍵詞：輻射損傷 現(xiàn)狀 調(diào)查分析

輻射損傷導(dǎo)致的免疫功能障礙是急性放射性損傷患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥，至今仍是臨床上亟待解決的難題[1]。而輻射損傷防治藥物主要包括含硫化合物類(lèi)藥、激素類(lèi)藥、植物來(lái)源類(lèi)藥和細(xì)胞因子類(lèi)藥, 以及基于輻射損傷機(jī)制研究的新型藥物等, 主要用于預(yù)防和治療受到外照射的人員, 以減輕放射反應(yīng)和正常組織的輻射損傷[2]。該次調(diào)查目的旨在發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者使用輻射損傷防治藥物的比例以及用藥過(guò)程中的不規(guī)范的用藥觀(guān)念和行為，并有目的性的探索解決方案。為合理、安全使用輻射損傷防治藥物，特對(duì)長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者對(duì)輻射損傷防治藥物用藥現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、對(duì)象和方法

（一）對(duì)象

隨機(jī)抽取長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院不同科室的100位醫(yī)務(wù)工作者。

（二）方法

本調(diào)查經(jīng)過(guò)前期的充分準(zhǔn)備，設(shè)計(jì)出《輻射損傷防治藥物用藥現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷》，對(duì)隨機(jī)抽取的對(duì)象直接通過(guò)對(duì)調(diào)查內(nèi)容進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)選項(xiàng)選擇的方式進(jìn)行。問(wèn)卷內(nèi)容主要包括調(diào)查對(duì)象的基本情況、是否有使用輻射損傷防治藥物、對(duì)輻射損傷防治藥物情況的了解、平時(shí)使用輻射損傷防治藥物的習(xí)慣等。共計(jì)方法問(wèn)卷100份，有效收回100份，有效率為100.0%。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)并核對(duì)，并對(duì)調(diào)查后產(chǎn)生的最終結(jié)果進(jìn)行分析。

二、結(jié)果

（一）調(diào)查對(duì)象的基本情況

該次調(diào)查中男性44人，占44.0%，女性56人，占56.0%。年齡在20 及20歲以下3人，占3.0%；21～30歲21人，占11.0%；31～40歲37人,占37.0%；41～50歲20人，占20.0%；51～60歲14人，占14.0%；60歲以上的分別為5人，占5.0%。文化程度為高中以下的2人，占2.0%；本專(zhuān)科73人，占73.0%、研究生及其以上25人，占25.0%。

（二）調(diào)查對(duì)象的用藥現(xiàn)狀

1.調(diào)查對(duì)象的用藥比例

根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析可得，有73.0%的調(diào)查對(duì)象沒(méi)有輻射損傷防治藥物的用藥習(xí)慣，而有用藥習(xí)慣的對(duì)象主要集中在從事放射和介入相關(guān)工作的科室內(nèi)。沒(méi)有用藥習(xí)慣的調(diào)查對(duì)象的主要是原因是認(rèn)為自己平時(shí)所接觸的輻射劑量不足以引起損傷，占89.0%。具體見(jiàn)表1。

表1 調(diào)查對(duì)象的用藥比例

2.調(diào)查對(duì)象的用藥類(lèi)型

根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析可得，在有用藥習(xí)慣的27%的調(diào)查對(duì)象中，使用植物來(lái)源類(lèi)藥所占比例最大，為77.8%，其他所占比例從高到低依次為細(xì)胞因子類(lèi)、其他、含硫化合物類(lèi)藥，其中基于輻射損傷機(jī)制研究的新型藥物和激素類(lèi)藥無(wú)人使用。具體見(jiàn)表2。

表2 調(diào)查對(duì)象的用藥類(lèi)型

3.調(diào)查對(duì)象的用藥經(jīng)歷

根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析可得，在有用藥習(xí)慣的27%的調(diào)查對(duì)象中，有66.7%的調(diào)查對(duì)象不按照說(shuō)明書(shū)上指導(dǎo)的劑量和療程進(jìn)行服用，也有7.4%的調(diào)查對(duì)象換藥頻繁，以上情況均無(wú)的占25.9%。具體見(jiàn)表3。

表3 調(diào)查對(duì)象的用藥經(jīng)歷

三、討論及對(duì)策

通過(guò)調(diào)查結(jié)果的分析，我們不難發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的義務(wù)工作人員中存在著一定程度的輻射損傷防治藥物使用的不規(guī)范。例如，使用輻射損傷防治藥物的比例不高，其主要原因是由于主觀(guān)的感受，而非客觀(guān)的事實(shí)；還有部分使用輻射損傷防治藥物的醫(yī)務(wù)工作者不按照說(shuō)明書(shū)上的指導(dǎo)劑量和療程進(jìn)行服用等。這些問(wèn)題的出現(xiàn)，均可能會(huì)導(dǎo)致輻射損傷防治藥物的藥效無(wú)法得到全面的發(fā)揮，來(lái)達(dá)到使用輻射損傷防治藥物的人員所預(yù)期的使用效果，特此建立有效的對(duì)策必不可少。

（一）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者合理輻射損傷防治藥物的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)

醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該加強(qiáng)藥學(xué)方面知識(shí)的學(xué)習(xí)與拓展，努力增加藥學(xué)知識(shí)的掌握量[3]。在有一定深度的了解輻射損傷防治藥物的藥動(dòng)學(xué)特性和作用機(jī)理的基礎(chǔ)上,爭(zhēng)取做到合理使用輻射損傷防治藥物。

（二）對(duì)輻射損傷防治藥物的社會(huì)媒體宣傳的規(guī)范正確專(zhuān)業(yè)化

通過(guò)電視、講座、微博、微信等各種有效途徑宣傳輻射損傷防治藥物相關(guān)的用藥知識(shí)[4]。以此來(lái)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者以及廣大群眾的輻射損傷防治藥物的認(rèn)知度。在結(jié)合客觀(guān)事實(shí)的前提下，規(guī)范使用輻射損傷防治藥物。

參考文獻(xiàn)：

[1]TAJIMA G，DELISLE AJ，HOANG K，et al. Immune system phenotyping of radiation and radiation combined injury in outbred mice［J］. Radiat Res，2013，179(1) : 101-112．

[2]高月,馬增春. 輻射損傷防治藥物發(fā)展歷史與展望[J]. 輻射防護(hù)通訊，2009，29(5):30-35.

[3]陳淑瑜,吳曉莉. 抗菌藥物聯(lián)合用藥現(xiàn)狀調(diào)查與研究[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，29(21):2609-2610.

[4]鐘建,桂冬冬,萬(wàn)章平,易虹君,師偉喬,伍淵麟. 居民合理用藥現(xiàn)狀調(diào)查分析——以重慶市墊江縣為例[J]. 2014，33:201-202.

作者簡(jiǎn)介：王程（1994-），男，浙江蕭山人，長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像系2013級(jí)本科生。

基金項(xiàng)目：2015年國(guó)家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目(教高司函[2015]41號(hào)-12804)；2015年湖南省大學(xué)生研究性學(xué)習(xí)和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目（湘教通〔2015〕269號(hào)-535）。